换一批
换一批住院病房护理文书属性及其数据元标准化探讨
An investigation on attributes of nursing documents and their data elements standardization
摘要：
目的 分析住院病房护理文书的属性,并探讨其数据元标准化方法,为构建标准化护理文书信息系统奠定基础.方法 采用参与性现场研究,从代表性住院病房收集护理文书,根据其功能属性进行分类,采用连续比较法进行修订直至无分歧.根据相关国家标准对护理文书中的不同项目进行分析,探讨其数据元标准化.结果 病房护理文书按其功能属性可分为护理病历、护理执行单、管理记录、中间记录及转介记录5类,文书项目数据元也可实现标准化.结论 病房护理文书均可实现电子化,可通过规范数据元属性促进构建标准化护理文书系统.
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作者：
作者单位：
山东大学护理学院,山东,济南,250012
[1]
期刊：
《护理学杂志》2010年25卷1期 4-7页
ISTICPKUCSCD
主题词：
护理(Nursing Care)病房(Patients' Rooms)住院(Hospitalization)manbet官网登录
信息系统(Hospital Information Systems)方法(Methods)
栏目名称：
论著
DOI：
10.3870/hlxzz.2010.01.004
发布时间：
2010-03-26
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- 被引：14
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