换一批
换一批儿童肺外结核病473例临床特征分析
Clinical characteristics of extrapulmonary tuberculosis in 473 children
摘要：
目的 了解儿童肺外结核病的临床特点,诊治方法以及预后相关因素,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月北京儿童manbet官网登录 收治住院的确诊和临床诊断肺外结核病患儿的临床资料.结果 共收治住院肺外结核病473例,占结核病患儿36.3%(473/1303),男 269例(56.9%),农村378例(79.9%).发病中位年龄为4.1(1.2～9.9)岁,≤5岁250例(52.9%).经病原学或病理学检查确诊110例(23.3%),临床诊断363例(76.7%),其中结核性脑膜炎占比居首位(202例,42.7%).307例患儿肺外标本中,抗酸染色涂片、Xpert MTB/RIF、结核杆菌培养、病理学检查4种检验方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01),病理学检查和Xpert MTB/RIF阳性率较高.313例胸部影像提示存在活动或陈旧性结核病.截至2022年6月18日,共随访336例,预后好211例,预后差125例(其中死亡23例).多因素logistic回归分析发现,年龄≤5岁是影响预后的独立危险因素(P<0.05),腹腔结核病、骨及关节结核病(以结核性脑膜炎为参考)是影响预后的独立保护因素(P<0.05).结论 住院结核病患儿中约三分之一为肺外结核病,最常见为结核性脑膜炎,大多为临床诊断,分子诊断技术Xpert MTB/RIF在肺外结核标本中敏感度较高.≤5岁患儿和结核性脑膜炎相对预后较差.
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作者：
作者单位：
国家儿童医学中心 国家呼吸疾病临床研究中心首都医科大学附属北京儿童manbet官网登录
呼吸二科(北京 100045);北京市朝阳区双桥manbet官网登录
儿科(北京 100024)
[1]
国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童manbet官网登录
北京市儿科研究所耳鼻喉研究室(北京 100045)
[2]
国家儿童医学中心 国家呼吸疾病临床研究中心首都医科大学附属北京儿童manbet官网登录
呼吸二科(北京 100045)
[3]
期刊：
《临床儿科杂志》2024年42卷6期 491-496页
ISTICPKUCSCD
栏目名称：
论著
DOI：
10.12372/jcp.2024.23e0157
发布时间：
2024-06-25
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