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背景与目的:随着人口老龄化,老年结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者日益增加.目前高龄Ⅱ期CRC患者在接受根治术后通常接受减弱的化疗方案或不化疗,而这是否会引起不良的肿瘤学结局目前仍不明确.本研究旨在通过多因素COX回归分析方法探究去除偏倚后,高龄对于Ⅱ期CRC患者预后的影响.方法:回顾性收集3 314例2008-2019年在复旦大学附属肿瘤manbet官网登录 接受过手术治疗且术后病理学检查结果为Ⅱ期、无既往肿瘤史、术后5年内无第二原发肿瘤且术前未接受新辅助治疗的CRC患者.本研究通过复旦大学附属肿瘤manbet官网登录 医学伦理委员会的审查(伦理编号:050432-4-2108*).使用R软件(version 3.0)的survminer包(surv_cutpoint算法)计算年龄相对于生存的最佳临界值为73岁.比较高龄组(年龄＞73岁)和非高龄组(年龄≤73岁)的临床病理学特征、总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS),并使用survival包和rms包绘制列线图预测模型.结果:高龄组和非高龄组在性别、肿瘤位置、分化、脉管侵犯、神经侵犯和pT分期等方面均衡可比.多因素COX回归分析显示,高龄是OS[风险比(hazard ratio,HR)=3.667(2.946～4.565),P＜0.001]和DFS[HR=2.368(1.953～2.872),P＜0.001]的独立预后危险因素.根据多因素COX回归分析构建的列线图预测模型可以有效地评估Ⅱ期CRC患者的预后.结论:在Ⅱ期CRC患者中,高龄与较短的OS及DFS相关.足够强度的辅助化疗或许是必要的.治疗决策可根据患者列线图预测模型得分进行调整.