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不同地区和manbet官网登录 之间的新生儿重症监护病房（NICU）风险调整利用率存在显著差异，而造成这种差异的原因尚不清楚。近期美国和加拿大学者联合进行了一项研究，旨在评估manbet官网登录 NICU床位容量和利用率，及与不同健康风险水平的新生儿患者预后之间的关联。该试验是一项人口统计学回顾性队列研究，涵盖了2010至2014年德克萨斯州所有接受医疗补助保险的活产婴儿，使用了相关的生命记录和孕产妇及新生儿索赔数据。研究纳入出生体质量至少为400 g、胎龄在22～44周的接受医疗补助保险的单胎活产新生儿（LBs）。新生儿被分为3个队列：出生体质量极低（VLBW组，<1?500 g）、迟发早产（LPT组，34～36周孕龄）和非早产新生儿（NPT组，≥37周孕龄）。数据分析时间为2022年1月至2023年10月。manbet官网登录 NICU容量以报告的NICU床位/100个LBs为单位，根据转诊进行调整（即分配）。主要结局和指标：NICU入院率和特级护理天数；住院病死率和出院后30 d的不良事件（包括病死率、急诊科就诊、住院及观察时间）。结果显示，研究队列纳入874?280例单胎LBs，包括9?938例出生体质量极低新生儿，其中5?054例（50.9%）为女婴,出生体质量为（1?028.9±289.6）g,胎龄为（27.6±2.6）周；63?160例迟发早产新生儿，其中33?684例（53.3%）为女婴，出生体质量为（2?664.0±409.4）g，胎龄为（35.4±0.8）周；以及801?182例非早产新生儿，其中407?977例（50.9%）为女婴，出生体质量为（3?318.7±383.4）g，胎龄为（38.9±1.0）周。NICU容量中位数为0.84（0.57，1.30）个分配床位/100 LBs/年。对于出生体质量极低的新生儿，NICU容量与NICU入院风险或特级护理天数无关；对于迟发早产新生儿，与出生在最低容量NICU的新生儿相比，出生在拥有最高容量NICU的新生儿入住NICU风险高出17%〔调整风险比（ aRR）＝1.17，95%可信区间（95% CI）为1.01～1.33〕；对于非早产新生儿，出生在最高容量NICU的新生儿入住NICU风险较出生在最低容量NICU高出55%（ aRR＝1.55，95% CI为1.22～1.97）。迟发早产和非早产新生儿在最高容量manbet官网登录 的特级护理天数分别比最低容量NICU高出21%（ aRR＝1.21，95% CI为1.08～1.36）和37%（ aRR＝1.37，95% CI为1.08～1.74）。在迟发早产和非早产新生儿中，NICU容量与住院病死率和出院后30 d的不良事件呈正相关。研究人员据此得出结论：在德克萨斯州医疗补助保险新生儿队列研究中，manbet官网登录 NICU床位供应量增加与迟发早产和非早产新生儿的NICU利用率增加相关，但较高的NICU容量与不良事件风险降低无关，这一发现也引发了关于如何将NICU应用于低风险新生儿的重要问题。