检索历史 清除

目的 分析Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)患者白细胞介素-28受体拮抗剂(IL28RA)、程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)表达及与肝功能的关系.方法 选取2018年2月—2023年3月仙桃市第一人民manbet官网登录 收治的Ⅰ型AIH患者85例,其中活动期53例(重度炎症组8例、中度炎症组12例和轻度炎症组33例)、缓解期32例.在超声引导下通过BARD一次性全自动活检枪实施肝穿刺活检术取得肝组织,另取同期该院收治的27例肝血管瘤患者(经手术取得肝组织)为对照组.采用ABC法测定肝组织PD-L1蛋白含量,荧光实时荧光定量聚合酶链反应检测肝组织IL28RA基因表达,比较肝功能指标[γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平及肝组织IL28RA、PD-L1表达,分析肝组织IL28RA、PD-L1表达与肝功能指标的相关性.结果 活动期患者IL28RA相对表达量低于缓解期患者(P＜0.05),PD-L1高于缓解期患者(P＜0.05).活动期患者TBIL、AST、γ-GT、ALT水平均高于缓解期患者(P＜0.05).AIH组IL28RA基因相对表达量低于对照组(P＜0.05),PD-L1蛋白含量高于对照组(P＜0.05).与缓解期患者相比,各炎症组IL28RA基因相对表达量降低(P＜0.05),PD-L1、AST、ALT、TBIL、γ-GT、IgG水平均升高(P＜0.05).Ⅰ 型 AIH 患者IL28RA表达与 AST、ALT、TBIL均呈负相关(r=-0.567、-0.671 和-0.549,均 P=0.000);PD-L1 表达与 AST、ALT、TBIL、血清 IgG 均呈正相关(r=0.643、0.598、0.552和0.476,均P=0.000).结论 Ⅰ型AIH患者与IL28RA、PD-L1表达及与肝功能密切相关.Ⅰ型AIH患者IL28RA表达下调,PD-L1表达上调.IL28RA表达与肝功能、肝组织炎症活动度呈负相关,PD-L1表达与肝功能、肝组织炎症活动度及血清IgG水平呈正相关.