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胃癌免疫治疗的研究进展
编辑人员丨2天前
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,由于其早期症状轻微、筛查率低的特点,多数病人发现时已是局部晚期或晚期,预后较差.近年来,免疫治疗在胃癌领域取得了显著进展,特别是对肿瘤不可切除和复发转移的病人效果显著,为病人提供了继手术、化疗、放疗和靶向治疗后的另一种有效治疗方法.随着对肿瘤免疫学越来越深入的探索,免疫治疗的理论机制正在不断完善.一系列关于以程序性死亡蛋白-1及程序性死亡蛋白配体-1为核心的免疫检查点抑制剂的药物临床研究均显示出对胃癌有良好的疗效,免疫治疗正在逐步改写胃癌的治疗模式.该文将通过免疫治疗的机制、程序性死亡蛋白配体-1蛋白表达检测在筛选免疫治疗的潜在获益人群中的应用、免疫治疗在晚期和进展期胃癌中的应用三个方面评述胃癌免疫治疗的研究进展.
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编辑人员丨2天前
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慢性肾小球肾炎中西医结合治疗研究进展
编辑人员丨2天前
慢性肾小球肾炎是一种常见的原发性肾小球疾病.该疾病通常导致肾功能逐步退化,并可能引发蛋白尿、血尿、高血压和水肿等一系列症状,严重时甚至可能进展为慢性肾衰竭和重度贫血,严重影响患者的健康和日常生活.传统治疗方案主要依赖于降压药物、激素和细胞毒性药物,以缓解肾功能的进一步恶化.近年来,随着中医学的不断发展,中医辨证施治理念开始应用于慢性肾小球肾炎的治疗实践中,能够有效缓解血尿、水肿和高血压等症状.中西医联合治疗较单纯西药治疗慢性肾小球肾炎在疗效上具有更大的优势,且能够减少毒副作用.为进一步提升临床治疗效果,现代医学与中医学的结合治疗模式被广泛采用,这种跨学科的合作能够有效提升慢性肾小球肾炎的治疗效果,不仅能减轻患者的症状,改善肾功能,还能有效延缓慢性肾衰竭的进程,从而提高患者的生活质量.本文对慢性肾小球肾炎中西医结合治疗的研究进展进行综述,以期为慢性肾小球肾炎的临床治疗提供参考.
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编辑人员丨2天前
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光疗在脑功能调控康复中的应用
编辑人员丨2天前
视网膜感光神经节细胞的发现开辟了一个全新的研究领域:光的非成像视觉功能.环境中的光对特定脑功能会产生广泛的影响.光作为一种重要的物理因子治疗方法,具有非侵入性、安全有效、成本低、毒副作用小、依从性高等特点,在耐受性和安全性方面具有明显优势,光疗在脑功能调控康复领域具有重要的临床价值.本研究系统梳理了光疗在情感障碍、认知功能障碍、睡眠障碍及疼痛领域康复中的应用,研究结果支持光疗对多种与大脑功能相关的疾病具有一定正向调节作用.但光疗在脑功能调控中的应用仍处于初步阶段,还存在一些不足之处,如光疗具体作用机制有待进一步阐明;较少开展光疗联合其他疗法的研究;光疗的长期临床效应有待观察.下一步研究还需解析光疗的神经机制,探讨建立靶向特定环路、高效调节脑功能的新型光疗范式;在传统康复治疗的基础上探讨光疗是否可以产生附加康复效应;加强光疗临床应用的长期随访,观察光疗是否具有长期效应,为光疗在脑功能调控的应用提供参考.
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编辑人员丨2天前
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重症急性胰腺炎急性期中西医结合治疗策略
编辑人员丨2天前
重症急性胰腺炎是临床常见的急危重症,极易引发多器官功能障碍.该病的临床管理复杂,病死率高.尽管西医通过使用机械通气、手术和支持性治疗等方法已取得一定进展,但单一的西医治疗效果有限.中医治疗在调整机体内环境、改善微循环和减轻炎症反应方面显示出独特优势.中西医结合治疗已成为提高治愈率、降低并发症和病死率的有效策略.本文将探讨重症急性胰腺炎的中西医结合治疗策略及其临床应用效果.
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编辑人员丨2天前
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后尿潴留发生率及危险因素分析
编辑人员丨2天前
目的:观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术后尿潴留(POUR)发生率并分析其危险因素。方法:回顾汕头大学医学院第一附属manbet官网登录 疝与腹壁外科2020年1月至2023年12月共398例行TAPP的成年男性患者临床资料,根据有无发生POUR分为尿潴留组和非尿潴留组。通过单因素分析及多因素Logistic回归比较2组间的差异。结果:有78例患者发生POUR,发生率为19.6%。分析结果显示高龄(OR 1.24,95% CI 1.15~1.32,P<0.001)、患双侧疝(OR 3.10,95% CI 1.03~9.30,P=0.043)、直疝(OR 3.03,95% CI 1.01~9.15,P=0.049)、合并良性前列腺增生(BPH)(OR 13.32,95% CI 4.77~37.23,P<0.001)、美国麻醉ManBetX万博官网地址下载 协会(ASA)分级>Ⅱ级(OR 3.71,95% CI 1.02~13.53,P=0.047)、术后应用阿片类止痛药物是POUR发生的危险因素(OR 29.67,95% CI 3.26~270.30,P=0.003)。单因素分析结果提示手术时长与POUR的发生有关联(P=0.002),多因素逻辑回归分析结果差异无统计学意义(P=0.128)。而且发生POUR会增加患者住院时长(P=0.001)。结论:TAPP术后尿潴留的发生率为19.6%,其中高龄、患双侧疝、直疝、合并良性前列腺增生、ASA分级>Ⅱ级,术后应用阿片类止痛药物是POUR发生的危险因素,手术时长与POUR的发生可能有关联。此可为预防TAPP术后POUR的发生提供理论依据。
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编辑人员丨2天前
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基于短缺药品分级分类方法的药品短缺干预策略研究
编辑人员丨2天前
目的 分析短缺药品特性,为解决药品短缺问题提供建议.方法 结合5个短缺药品特性,即是否市场原有、是否临床必需、是否不可替代、是否价高量小、是否原料依赖,构建短缺药品分级分类方法,应用经济学理论研究药品短缺问题并提出针对性干预策略.结果 针对非临床必需的短缺药品,基于政府干预理论,采用市场策略和信息策略;针对临床必需、可替代的短缺药品,基于必需品理论,采用价格管制和信息策略;针对临床必需、不可替代但量大的短缺药品,基于替代品理论,采用政府扶持和信息策略;针对临床必需、不可替代、价高量小且非原料依赖的短缺药品,基于风险分摊理论,采用医疗保险策略;针对原料依赖的短缺药品,基于垄断性理论、稀缺品理论、缓冲器理论,采用反垄断、竞争和储备策略.结论 基于药品短缺程度综合运用各种干预策略,可以提高政府对药品短缺事件处理的效率和精细化水平.
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编辑人员丨2天前
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胸主动脉腔内隔绝术在破裂性胸降主动脉瘤治疗中的应用
编辑人员丨2天前
目的 评价破裂性胸降主动脉瘤腔内治疗的效果,并总结治疗经验.方法 回顾性分析2016年1月至2023年6月张家界市人民manbet官网登录 血管介入外科收治的8例破裂性胸降主动脉瘤患者的临床资料.其中男性4例,女性4例,中位年龄70.5岁(61~78岁).8例术前均行主动脉CTA检查明确胸降主动脉瘤且存在胸腔或(和)纵隔血肿,均急诊行胸主动脉腔内隔绝术.结果 6例患者胸降主动脉瘤隔绝彻底,其中2例患者采用烟囱支架技术重建左锁骨下动脉.另外2例患者存在少量Ⅰa型内漏,在近端植入CUFF支架后内漏消失.住院期间1例患者发生食管主动脉瘘导致脓毒性休克死亡,3例患者术后出现呼吸衰竭,行胸腔穿刺引流、抗感染、呼吸机辅助呼吸治疗后恢复.2例患者术后出现缺血性脑卒中,1例表现为患侧肢体肌力3级伴语言障碍,1例表现为患侧肢体肌力4级伴语言障碍.随访期间1例术后7个月再次突发胸痛死亡,1例未植入烟囱支架的患者于术后18个月出现Ⅰ a型内漏,近端植入CUFF支架后内漏消失.其余5例病例随访期间情况良好.结论 破裂性胸降主动脉瘤行腔内治疗安全、有效.
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编辑人员丨2天前
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对吻式支架在慢性髂腔静脉闭塞中的应用
编辑人员丨2天前
目的 评估对吻式支架治疗慢性髂腔静脉闭塞的临床疗效.方法 回顾性分析接受对吻式支架治疗的22例慢性髂腔静脉闭塞患者的临床资料,观察手术成功率及相关并发症,统计术后3、6、12个月的支架通畅率,比较术后6个月的Villalta评分变化.结果 对吻式支架成功置入率为100%.未发现相关手术并发症.术后3、6、12个月的通畅率分别为95.5%、90.9%、86.1%.术后6个月的Villalta评分为(12.14±2.80)分,明显低于术前的(20.91±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对吻式支架可成功重建髂腔静脉,治疗慢性髂腔静脉闭塞的短期疗效较好.
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编辑人员丨2天前
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基于急救效率、溶栓成功率分析胸痛中心建设对AMI的应用价值
编辑人员丨2天前
目的:探究胸痛中心建设对急性心肌梗死(AMI)患者的抢救效果及应用价值.方法:筛选本院2020年3月至2021年3月收治的144例AMI患者进行研究,依据双盲法分为传统急救组(予以传统急救流程干预)及胸痛中心组(胸痛中心建设干预),每组72例.比较两组医护人员综合急救能力[采用迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)评估]、急救效率、溶栓情况、死亡率、1年内再住院率及不良心血管事件发生率.结果:与传统急救组比较,胸痛中心组Mini-CEX评分[(5.17±1.09)分比(7.41±1.27)分]显著更高,发病至首次医疗接触时间[(12.40±1.93)min 比(5.51±0.76)min]、入门至血管开通时间[(114.37±26.06)min 比(67.05±8.34)min]、首次医疗接触至血管开通时间[(104.63±3.30)min比(79.72±2.73)min]、入院至溶栓时间[(68.08±2.17)min 比(52.84±1.58)min]、卧床时间[(65.27±2.02)h 比(41.67±1.77)h]均显著减少,死亡率(11.11%比2.78%)、1年内再住院率(15.28%比4.17%)及不良心血管事件发生率(18.06%比5.56%)均显著降低(P<0.05或<0.01).结论:胸痛中心建设可以显著提升医护人员的综合素质,完善急救流程,进一步提升AMI患者的急救效率,具有较高的临床推广价值.
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编辑人员丨2天前
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音乐治疗阿尔茨海默病的研究进展
编辑人员丨2天前
从音乐治疗的概念、作用机制及在阿尔茨海默病病人中的应用等方面进行综述,为临床医务工作者对阿尔茨海默病病人进行音乐治疗提供一定帮助.
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编辑人员丨2天前