目的 检测急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者糖脂代谢、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析其与早期神经功能恶化(END)的关系.方法 前瞻性选取2020年4月至2023年5月天津市天津manbet官网登录 收治的150例急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者展开研究,根据患者入院后END发生情况分为END组(n=32)和非END组(n=118).比较两组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c、Hcy水平,采用多因素Logistic回归分析急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者发生END的危险因素.结果 END组患者的FBG、LDL-C、HbA1c、Hcy分别为(8.11±1.49)mmol/L、(3.04±0.33)mmol/L、(8.02±1.36)%、(16.93±2.63)μmol/L,明显高于非END组的(6.53±1.17)mmol/L、(2.71±0.45)mmol/L、(6.38±1.21)%、(12.17±2.03)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FBG、LDL-C、HbA1c、Hcy均是急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者发生END危险因素(P<0.05).结论 急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的FBG、LDL-C、HbA1c、Hcy均较高,且均是发生END的独立危险因素,临床上应予以密切关注.

目的 探讨以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复干预,对老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,骨骼肌功能性抗交感及运动能力的影响.方法 纳入2021年1月至2022年1月在河北省邯郸市第一manbet官网登录 成功接受PCI的70例老年ACS患者,在组间主要基线特征可比的前提下,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组接受常规治疗,包括二级预防药物治疗,教育、社会支持,以及饮食和运动建议;观察组在对照组的基础上,同时进行以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复干预.两组均干预12周.收集两组患者的一般临床资料、心肺运动测试(CPET)结果、骨骼肌中血氧水平依赖(BOLD)反应和腘动脉血流指标.结果 干预12周后,观察组患者静息VO2(VO2rest)、无氧阈值时的VO2(VO2 AT)、最大摄氧量(VO2max)、摄氧量(VO2/kg)、运动功率和代谢当量(MET)高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者BOLD峰值、峰值流量指标较干预前上升,且观察组患者的各项指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的TTP BOLD、BOLD峰值半恢复时间指标较干预前均下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复可安全地提高老年ACS患者PCI术后的运动能力和骨骼肌功能性抗交感.

目的:基于生物信息学、分子对接及动物实验探讨完带汤治疗盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory dis-ease,SPID)的作用机制.方法:通过基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库检索SPID相关数据集,借助limma分析筛选差异表达基因.通过HERB数据库检索完带汤作用靶点,将其与SPID差异表达基因取交集,作为完带汤治疗SPID的关键靶点.将关键靶点导入STRING数据库,绘制蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络图.通过Cytoscape软件的Analyze Network插件进行拓扑分析,从而筛选核心靶点.通过Web Gestalt数据库进行基因本体(Gene Ontol-ogy,GO)功能分析,借助Reactome平台进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析.采用HERB数据库和中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)获取核心靶点对应的化学成分,将其作为完带汤治疗SPID的关键成分.利用AutoDock软件对完带汤关键成分与核心靶点进行分子对接验证.从46 只SD大鼠中随机选取10 只作为空白组,其余大鼠沿输卵管-卵巢方向注入混合菌液0.1 mL从而建立SPID模型.将造模成功的大鼠随机分为模型组、头孢呋辛酯组、完带汤组,每组7 只,灌胃21 d,每日1次.HE染色观察输卵管病理形态学改变,ELISA检测血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平.结果:从GEO数据库获取GSE165004 数据集,筛选得到SPID的差异表达基因3 073 个.完带汤作用靶点446 个,完带汤治疗SPID的关键靶点58 个.通过PPI网络筛选得到10 个核心靶点,包括丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3 beta,GSK-3β)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 9(caspase 9,CASP9)等.GO和KEGG分析结果主要涉及白细胞介素-4 和白细胞介素-13 信号、凋亡的内在途径、生物调节、代谢过程、细胞增殖等.分子对接显示,完带汤关键成分与核心靶点具有较好的结合活性.HE染色显示,空白组大鼠输卵管结构清晰正常;模型组大鼠输卵管结构欠清晰,黏膜上皮细胞减少,可见炎性细胞浸润;头孢呋辛酯组、完带汤组大鼠输卵管结构基本清晰,可见少量炎性细胞浸润.ELISA结果显示,与空白组比较,模型组大鼠血清TGF-β1 水平升高(P<0.01);与模型组比较,头孢呋辛酯组、完带汤组大鼠血清TGF-β1 水平降低(P<0.01).结论:完带汤可能通过薯蓣皂苷元、毛蕊异黄酮等活性成分作用于MAPK1、TGF-β1 等靶点,抑制炎症反应,从而发挥治疗SPID的作用.

线粒体是高度动态的细胞器,不仅为细胞提供能量和物质基础,同时参与调控细胞的增殖、迁移、分化和凋亡等.细胞命运受来自微环境的力学信号调节.近年来的研究表明,力学因素对细胞的能量代谢具有调控作用.线粒体作为一个力学感受器和枢纽,连接力学和代谢来调控细胞的命运.深入理解力学微环境和线粒体代谢的关系,为促进组织再生和疾病治疗提供有力的指导.本文主要介绍线粒体力学生物学研究进展,并探讨其在组织再生和疾病治疗中的潜在应用.

目的 探讨葛根素对脂多糖诱导的小鼠抑郁样行为及其对肠道菌群衍生的短链脂肪酸含量的影响.方法 将ICR雄性小鼠随机分为正常对照组、脂多糖模型组、氟西汀(10 mg·kg-1)组、葛根素低剂量(50 mg·kg-1)组、葛根素中剂量(100 mg·kg-1)组、葛根素高剂量(200 mg·kg-1)组,灌胃给药7 d.在第7天给药后1 h,除正常对照组外,其余各组小鼠腹腔注射脂多糖1 mg·kg-1 建立小鼠炎性抑郁样模型;24 h后以糖水偏好实验、悬尾实验、强迫游泳实验和旷场实验评价其焦虑、抑郁样行为;苏木精和伊红染色检测结肠组织的病理变化;代谢组学检测小鼠粪便中乙酸、丙酸、丁酸、戊酸、异丁酸和异戊酸等短链脂肪酸的含量.结果 葛根素中、高剂量组能显著提高小鼠的蔗糖偏嗜度(P<0.01),增加小鼠在旷场实验中的活动距离和站立次数(P<0.01或P<0.05),并显著缩短小鼠在强迫游泳实验和悬尾实验中的不动时间(P<0.01);结肠苏木精和伊红染色结果显示,脂多糖模型小鼠结肠组织损伤,出现明显炎症,经中、高剂量葛根素干预后,能够显著改善小鼠结肠黏膜层损坏,减少炎症.代谢组学分析结果显示,模型组粪便总短链脂肪酸含量显著降低,葛根素高剂量组可显著上调粪便总短链脂肪酸、乙酸、丙酸和丁酸的含量.结论 葛根素可改善炎症诱发的小鼠抑郁样症状,提示葛根素的抗抑郁机制可能与调控肠道菌群中短链脂肪酸的含量密切相关.

目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与联合拉力交锁髓内钉系统(InterTAN)髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的效果.方法:选取我院 2021年 7月—2022年 11月收治的 65例骨质疏松性粗隆间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为 2组.传统组(n=32)采用PFNA治疗,试验组(n=33)采用InterTAN治疗,比较 2组患者的各项临床指标、骨代谢指标、骨密度变化情况、髋关节功能的改善及并发症的发生情况.结果:试验组手术时间、住院天数、下地负重时间均短于传统组,手术切口长度短于传统组,术中出血量少于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3个月后,2组血清骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)表达及股骨大粗隆与股骨颈密度均较治疗前上升,且试验组高于传统组,抗酒石酸酸性磷酸酶 5b(TRACP-5b)表达均较治疗前降低,且试验组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Harris髋关节功能量表各个维度评分均较治疗前升高,且试验组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为 9.09%,低于传统组的 28.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过运用PFNA术能够改善骨质疏松性粗隆间骨折患者骨代谢水平及骨密度修复,促进关节功能的恢复,缩短各项治疗时间,减少不良反应的发生.

目的 观察综合治疗方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者生殖激素、微小RNA(miRNA)及预后的影响.方法 以随机数字表法将江门市中心manbet官网登录 2020 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 120 例PCOS不孕患者分为 3 组,每组各 40 例.对照A组采取药物治疗(雌孕激素+克罗米芬+二甲双胍),对照B组采取身心干预(饮食+运动+心理),复合治疗组采取综合治疗方案(药物治疗+身心干预),连续干预 6 个疗程.统计 3 组预后情况及干预前后心理状态[正性负性情绪量表(PANAS)]、miR-320 表达、miR-27a表达、体质量指数(BMI)、抑制素B(IHNB)、臀围、抗苗勒管激素(AMH)、腰围、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH).结果 干预 3 个疗程后、6 个疗程后复合治疗组PANAS量表中正性情绪评分>对照B组>对照A组,负性情绪评分<对照B组<对照A组(P<0.05);干预3 个疗程后、6 个疗程后复合治疗组miR-320>对照A组>对照B组,miR-27a、LH/FSH、IHNB、AMH水平<对照A组<对照B组(P<0.05);干预 3 个疗程后、6 个疗程后复合治疗组腰围、BMI、臀围均小于对照A组、对照B组,临床妊娠率 55.00%高于对照A组 32.50%、对照B组 27.50%(P<0.05),而对照A、B组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合治疗方案应用于PCOS不孕患者中效果确切,可促进机体激素代谢平衡,调控microRNA表达,减轻肥胖体态、改善月经情况,提升妊娠率,还能改善患者情绪状态.

骨细胞是骨骼中最丰富和寿命最长的细胞,是骨重建的调节器.骨细胞在内分泌调节和钙磷酸盐代谢中发挥重要作用,也是力学刺激的主要响应者,感知力学刺激以直接或间接的方式对刺激做出反应.骨细胞中的力学转导是一个复杂而精细的调节过程,涉及细胞与其周围环境、相邻细胞以及细胞内部不同功能的力学感受器之间的相互作用.目前已知的骨细胞主要力学感受器包括初级纤毛、Piezo离子通道、整合素、细胞外基质以及基于连接蛋白的细胞间连接.这些力学感受器在骨细胞中发挥着至关重要的作用,它们能够感知并转导力学信号,进而调节骨稳态.本文对5种力学感受器进行系统的介绍,以期为理解骨细胞如何响应力学刺激和维持骨组织稳态提供新的视角和认识.

目的 探讨基于定量CT分析不同年龄阶段患者腰椎骨质疏松的危险因素.方法 选取2018年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京积水潭manbet官网登录 ,完善定量CT检测体积骨密度和血清检测骨代谢标志物患者600例,根据腰椎定量CT测量的体积骨密度结果分为骨量正常组210例、骨量减少组151例、骨质疏松组239例.比较三组患者一般临床及实验室指标,采用多因素logistic回归分析骨质疏松的危险因素,并按照年龄分层分别分析不同年龄段骨质疏松的危险因素.结果 三组分析显示,骨质疏松组年龄更大、女性所占比例更高、白蛋白水平更低、碱性磷酸酶更高、肾小球滤过率更低、血尿酸更低、25-维生素D水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,校正其他因素后,年龄为总人群骨质疏松的独立危险因素(P＜0.05).各年龄段多因素logistic回归分析显示,年龄＜45岁阶段患者未发现有统计学意义的危险因素;年龄45～＜60岁阶段患者增龄(OR=1.179,95%CI:1.013～1.372)为骨质疏松的危险因素、女性(OR=0.141,95%CI:0.042～0.471)为骨质疏松的保护因素;年龄60～＜75岁患者年龄(OR=1.235,95%CI:1.087～1.404)、女性(OR=10.197,95%CI:3.223～32.260)为骨质疏松的危险因素;年龄≥75岁患者N-端骨钙素(OR=1.125,95%CI:1.013～1.249)为骨质疏松的危险因素.结论 年龄45～＜60岁患者,年龄和性别是骨质疏松的影响因素,随着年龄的进一步增长,年龄和性别已经不是影响骨质疏松的主要因素,N-端骨钙素是骨质疏松的主要危险因素.

目的 比较重型颅脑创伤去骨瓣减压术后4～8 w与12 w修复颅骨对预后转归的改善作用.方法 选取2022年1月至2023年1月三二○一manbet官网登录 收治的重型颅脑创伤102例患者,分为对照组、观察组,每组51例,两组均行去骨瓣减压治疗,观察组于去骨瓣减压后4～8w修复颅骨,对照组于去骨瓣减压后12w行颅骨修复.于颅骨修复术前、术后3d、术后1w比较两组脑氧代谢[颈内静脉血氧含量(CjvO2)、血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(O2ER)]、缺损侧与缺损对侧大脑中动脉(MCA)血流速、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白B(S100B)水平变化,于颅骨修复术前、术后3个月、术后6个月评价患者神经功能、认知功能、生活质量,于颅骨修复后6个月评价患者垂体功能状态及预后转归情况.结果 术后3d、1w观察组CjvO2、SjvO2、缺损侧与缺损对侧MCA血流速高于对照组,O2ER、NSE、S100B水平低于对照组(P＜0.05).术后3个月、6个月观察组神经功能评分低于对照组,认知功能、生活质量评分高于对照组(P＜0.05).观察组垂体功能减退发生率低于对照组(P＞0.05).观察组预后优良率高于对照组(P＜0.05).结论 重型颅脑创伤去骨瓣减压术后4～8w修复颅脑更有助于改善脑氧代谢、脑动力学,减少神经功能及认知功能风险,促进患者预后转归.