目的:探讨与分析院前医疗急救信息化背景下新型急救护理路径在多发性骨折患者的应用价值.方法:选取2022年 3月—2023 年 3月南通市通州区中manbet官网登录 急诊科接诊的87例多发性骨折患者为研究对象,根据急救模式的不同把患者分为新型护理路径组(n=44)与传统护理路径组(n=43).传统护理路径组给予常规院前急救护理,新型护理路径组给予院前医疗急救信息化背景下新型急救护理路径干预,记录2组的急救效果.结果:新型护理路径组的抢救成功率为 100.00%,高于传统护理路径组的 88.36%,急诊抢救时间、抢救成功患者静脉采血时间、生命体征平稳时间、急诊滞留时间均短于传统护理路径组,组间差异有统计学意义(P<0.05).新型护理路径组抢救成功患者第 7天的总有效率为 97.72%,高于传统护理路径组的 86.05%,差异有统计学意义(P<0.05).新型护理路径组抢救成功患者满意度为 95.45%,高于传统护理路径组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:院前医疗急救信息化背景下新型急救护理路径在多发性骨折患者的应用能提高抢救成功率,还可缩短急诊抢救时间、静脉采血时间、生命体征平稳时间、急诊滞留时间,可改善患者的总体预后,提高患者的满意度.

目的 探究下肢外骨骼机器人联合康复训练对卒中后偏瘫患者下肢功能恢复情况的疗效.方法 选取云南省第三人民manbet官网登录 康复医学科 2023 年 1 月至 2024 年 2 月收治的 36 例卒中后下肢偏瘫患者为研究对象,随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18).对照组予以传统康复治疗,观察组在传统康复治疗的基础上予以下肢外骨骼机器人训练,训练前及训练后 2 周评估患者下肢肌力(髂腰肌、股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、胫骨前肌);下肢运动能力:功能性步行能力量表(FAC)、10 m步行试验(10MWT)、步态分析(Tinetti评分);日常生活能力:ADL评估量表.用近红外功能成像对 2 名卒中后下肢偏瘫患者及 2 名健康志愿者运动状态下脑功能进行监测.结果 训练 2 周后,观察组及对照组所有患者下肢功能均有改善.观察组髂腰肌肌力(P<0.01)、股四头肌(P<0.01)、腘绳肌(P<0.01);小腿三头肌(P<0.005),胫骨前肌(P<0.005)肌力较治疗前改善,差异具有统计学意义.观察组和对照组下肢运动能力均得到改善:功能性步行能力量表(FAC)得分提高(P<0.01)、10 m步行试验(10MWT)时间缩短(P<0.01)、步态分析(Tinetti评分)得分提高(P<0.01).观察组和对照组日常生活能力(ADL评分)均有提高(P<0.01).近红外脑功能成像实时监测,在外骨骼机器人步行运动状态下,观察到卒中后偏瘫患者 2 侧大脑半球脑网络连接强度较健康志愿者降低.结论 2 组治疗方案均有助于改善患者下肢功能,传统康复联合下肢外骨骼机器人联合康复训练对卒中后偏瘫患者下肢肌力及生活质量的改善更显著;增强 2 侧大脑半球的脑网络连接可能是促进偏瘫患者肢体功能恢复的潜在靶点.

目的 评价基于CT影像三维重建胆囊体积计算方法的准确性,并研究胆囊运动中的生物力学变化,探索胆囊动力学变化与胆结石形成的关系.方法 提出一种基于CT影像三维重建胆囊模型来计算胆囊体积的方法,并与椭球体法进行比较;构建胆囊有限元模型并进行流体力学分析,模拟胆囊出口胆囊管与胆总管汇合不同角度下及伴有结石状态下的胆囊运动功能变化.结果 比较50位患者的特异性胆囊模型体积和椭球体法体积,对应平均误差分别为7.26％和25.35％.梨形胆囊再充盈期最大压力、最大变形和最大流速都明显大于葫芦形胆囊.胆囊管与胆总管之间的夹角对胆汁流型影响不大,夹角为120°时胆汁流速最大.伴有结石胆囊的胆汁流速小于无结石胆囊,且在结石附近产生漩涡.结论 基于CT影像三维重建计算胆囊体积较传统椭球体法更准确.相对于梨形胆囊,葫芦形胆囊的胆囊壁收缩和胆汁流速较小,运动功能差.伴结石胆囊的胆汁流速较慢,更易导致结石增大或新结石形成.

背景和目的:2016年美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)宣布不再使用NCI-60细胞系进行药物筛选,提示传统的肿瘤细胞系失去作为药物研发和基础研究工具的价值.NCI-60细胞"退休"原因是基于癌症细胞系和动物的实验结果没有在临床试验中获得对应的预期,导致绝大部分潜在药物临床试验失败.癌症细胞系失去价值归因于肿瘤细胞经过长期培养后,其增殖和转移等主要生物学行为和与之有关的关键蛋白质系统发生了根本改变,已不能代表患者的真实癌症特征.现阶段需要创立一种来源于患者新鲜癌症组织和具有清晰临床背景的新癌症模型.本研究旨在为药物研发和基础研究建立经济的患者来源的可以无限传代的乳腺癌原代细胞系.方法:乳腺癌组织在贵州医科大学附属manbet官网登录 乳腺外科收集.肿瘤组织样本收集得到贵州医科大学附属manbet官网登录 伦理委员会批准(伦理编号:2022伦理第313号),收集和使用肿瘤组织均遵守赫尔辛基宣言,患者的乳腺癌组织消化分离后在BCMI培养基中培养,待乳腺癌细胞增殖到一定数量时更换成DMEM培养基.乳腺癌细胞经短串联重复序列(short tandem repeat,STR)检测确定细胞特异性遗传学标志和来源.克隆形成实验和动物实验分析乳腺癌原代细胞系形成肿瘤的能力.结果:成功建立了6种乳腺癌原代细胞系.他们具有清晰的临床病理学特征,包括病理学标志性分子检测、临床诊断、治疗方案和结果以及确定的预后结果.STR检测确定了6种乳腺癌原代细胞系特异性遗传标志和确定了该细胞系的来源.克隆形成实验和动物移植实验说明乳腺癌原代细胞系增殖能力显著大于传统乳腺癌细胞系,二者在形成肿瘤能力方面存在明显的差异.结论:构建的6种乳腺癌原代细胞系为乳腺癌药物研发和基础研究提供了新的癌症模型.

目的 观察腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效、安全性及对排便功能的影响.方法 我院2018年1月～2023年5月收治的HD患儿91例,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜改良Soave短肌鞘术式,41例)和对照组(传统腹腔镜Soave巨结肠根治术,50例).比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后住院时间、切除肠管长度以及术前灌肠时间,比较两组患儿手术前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患儿术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分,比较两组患儿术后排便功能和术后并发症发生情况.结果 观察组患儿手术时间(134.07±22.08)分钟、术中出血量(5.17±0.87)ml、术后排便时间(2.10±0.32)天、术后住院时间(7.59±1.25)天、切除肠管长度(15.24±2.25)厘米以及术前灌肠时间(13.61±2.14)分钟均少于短于对照组[(159.78±25.44)分钟、(7.61±1.41)ml、(2.46±0.53)天、(10.59±1.84)天、(16.67±2.54)厘米、(16.44±2.57)分钟],差异有统计学意义(P＜0.05);手术后两组患儿血清WBC、CRP水平均上升,但观察组血清WBC、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿在术后12小时、24小时、36 小时、48 小时的疼痛评分(3.42±0.69、3.17±0.64、2.52±0.58、2.06±0.53)均低于对照组(4.47±0.76、3.78±0.72、3.31±0.66、2.83±0.64),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿术后排便功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿术后并发症总发生率为17.07％,低于对照组的34.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用腹腔镜改良Soave短肌鞘术治疗HD,可改善各临床指标和排便功能,缓解术后疼痛,降低感染程度,减少术后并发症,安全性更高.

准确评估胚胎发育对于辅助生殖技术(ART)成功至关重要.传统方法多基于主观的胚胎形态学评估,缺乏客观性和实时性.时差成像技术(TLT)提供更稳定的培养环境,实现胚胎发育的动态监测,分析和建模不同发育时期的动态学参数,用于预测胚胎的植入潜力.然而,动态学参数通常需要人工标注,引入主观干扰,数据模型分析能力差异较大,与实际情况相差甚远,尤其在染色体整倍性分析方面表现较弱.随着人工智能(AI)的不断发展,TLT与AI的结合提供了减少TLT人工标注时间、提高胚胎植入率和染色体整倍性预测等方面的可能性.旨在探讨TLT结合AI在形态学和动态学参数方面对胚胎植入潜力和染色体整倍性的应用.

目的:探讨关节镜下单排铆钉固定修复肩袖损伤患者的系统化康复护理效果.方法:选择2022年1月—2023年6月于天津manbet官网登录 行关节镜下单排铆钉固定修复术的72 例肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组 36例.试验组接受系统化的康复护理,对照组接受传统康复护理,比较 2组肩关节功能恢复情况、恢复时间、术后疼痛程度、并发症发生情况、护理满意度.结果:护理后,试验组患肩主动前屈角度、体侧外旋角度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组肩关节功能恢复时间短于对照组,疼痛程度评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下单排铆钉固定修复术后的系统化康复护理,能有效促进肩袖损伤患者的肩关节功能恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高护理满意度.

目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与联合拉力交锁髓内钉系统(InterTAN)髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的效果.方法:选取我院 2021年 7月—2022年 11月收治的 65例骨质疏松性粗隆间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为 2组.传统组(n=32)采用PFNA治疗,试验组(n=33)采用InterTAN治疗,比较 2组患者的各项临床指标、骨代谢指标、骨密度变化情况、髋关节功能的改善及并发症的发生情况.结果:试验组手术时间、住院天数、下地负重时间均短于传统组,手术切口长度短于传统组,术中出血量少于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3个月后,2组血清骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)表达及股骨大粗隆与股骨颈密度均较治疗前上升,且试验组高于传统组,抗酒石酸酸性磷酸酶 5b(TRACP-5b)表达均较治疗前降低,且试验组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Harris髋关节功能量表各个维度评分均较治疗前升高,且试验组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为 9.09%,低于传统组的 28.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过运用PFNA术能够改善骨质疏松性粗隆间骨折患者骨代谢水平及骨密度修复,促进关节功能的恢复,缩短各项治疗时间,减少不良反应的发生.

目的 观察经鼻插入肠梗阻导管联合经自然腔道取标本手术(NOSES)对梗阻性结直肠癌(OCRC)的临床治疗效果.方法 前瞻性收集中国人民解放军联勤保障部队第九八八manbet官网登录 普通外科2021年6月至2023年8月OCRC 46例患者的临床资料,观察组23例应用经鼻插入型肠梗阻导管联合NOSES手术治疗,对照组23例应用肠道支架联合腹腔镜手术治疗,对比两组围术期相关指标,分析对OCRC的治疗效果.结果 观察组23例完成肠梗阻导管置入,对照组21例完成支架置入,观察组置入成功率(100％vs.91.3％)虽高于对照组,但差异无统计学意义(x2=0.523,P=0.470).其中观察组2例无效,对照组1例无效,两组缓解率(91.3％vs.95.2％)的差异无统计学意义(x2=0,P=1.000).观察组在肠梗阻导管置入的操作时间(t=-8.064,P＜0.001)及植入后并发症(P=0.044)方面要优于对照组.在症状缓解时间(t=4.530,P＜0.001)及排气/排便时间(t=14.115,P＜0.001)方面观察组劣于对照组.观察组3例术中改行传统腹腔镜手术,其中1例加做预防性回肠造口,余18例顺利完成NOSES手术,NOSES手术完成率85.7％;对照组19例均完成腹腔镜手术,手术完成率100％,其中6例加做预防性回肠造口,两组Ⅰ期吻合率均为100％.在术前准备时间(t=-4.559,P＜0.001)、造口率(P=0.040)、术后首次排气时间(t=-3.833,P=0.001)、术后住院时间(t=-2.049,P=0.048)和住院费用(t=-4.787,P＜0.001)方面观察组要优于对照组.在手术时间(t=-1.682,P=0.105)、出血量(t=-1.815,P=0.078)、淋巴结清扫数目(t=-1.890,P=0.070)、术后并发症(x2=0.223,P=0.637)方面两组差异无统计学意义.结论 经鼻插入型肠梗阻导管能有效缓解OCRC症状,避免支架弊端,同时联合NOSES手术是安全的,使OCRC的治疗更加经济、微创.

目的:探索分析针对接受经皮椎体后凸成形术干预的老年腰椎压缩骨折患者进行综合性优质护理的方法以及疗效.方法:选取我院 2022年 4月—2023年 3月收治的 68例接受经皮椎体后凸成形术治疗的老年腰椎压缩骨折患者为研究对象,以数字法随机分为对照组与观察组,对照组(n=34)均接受常规方式传统护理,研究组(n=34)均在相同方式前提下进行综合性优质护理.对比临床效果.结果:干预前,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组对于护理人员的服务态度、技术水平、健康宣教、护患沟通、心理支持满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,2组健康调查简表(SF-36)中躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能及健康状况评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组SF-36量表中躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能及健康状况评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对接受经皮椎体后凸成形术治疗的老年腰椎压缩骨折患者实施综合性优质护理,有助于提升满意度,降低负性情绪发生率,提升生活质量,加快机能恢复,具有极大的推广应用价值.