居家心脏康复是一种有效的新型院外康复模式,它以家庭为基础,为心血管病患者制订有明确目标的结构化方案,使患者居家就能享受到心脏康复服务,但受到时间和环境的限制,其发展并不理想,患者参与度和持续度不高.基于此,该文综述了"互联网+健康教练技术"在冠心病患者居家心脏康复中的应用方式、干预效果、存在的问题及建议,为开展以健康教练为主导、网络技术为支撑、家庭为基础、manbet官网登录 为依托的居家心脏康复模式提供参考依据.

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)常易引发停经、不孕和复发性流产等问题,严重影响女性身心健康.临床上,对IUA的治疗主要采用手术分离方式,术后易复发,治疗效果欠佳.3D生物打印支架成为治疗IUA的前沿领域,可分隔受损区域防止粘连形成,体内可控降解无需手术取出.该支架可用于药物负载、干细胞移植及外泌体的递送,可将药物或生长因子释放到损伤区域,促进组织修复与再生.将负载干细胞或干细胞外泌体的3D打印水凝胶移植到损伤区域,可有效促进IUA的修复并改善妊娠率.3D生物打印可为患者提供个体化治疗方案,联合干细胞或干细胞外泌体的治疗策略有望成为治疗IUA的有力工具.

目的 研究莪术二酮对凝血酶诱导的人血小板整合素αⅡbβ3活化的抑制作用.方法 健康志愿者全血制备成洗涤血小板,分别以终浓度100、150、200 μmol/L莪术二酮与洗涤血小板共孵育,凝血酶作为诱导剂,以不加莪术二酮的血小板同步处理为对照组,采用血小板聚集实验检测凝血酶的最佳浓度和血小板的聚集功能,流式细胞术检测血小板的活化(P-选择素)和整合素α Ⅱ bβ3活化(PAC-1)情况,Western blot法检测Integrin β3相关蛋白表达.结果 与对照组比较,莪术二酮可抑制凝血酶诱导的血小板聚集、P-选择素的表达、PAC-1的结合能力以及Talin1、p-Src、p-Integrin β3蛋白表达(P＜0.05),但莪术二酮的作用弱于阳性药替罗非班(P＜0.05).结论 莪术二酮可以通过降低Talin 1和p-Src蛋白表达,从而抑制整合素α Ⅱ bβ3活化,进而抑制凝血酶诱导的血小板活化发挥抗血小板的作用.

目的:了解尿路造口病人的生活质量现状,并分析其影响因素,为制定个性化病人ManBetX万博官网地址下载 方案提供依据.方法:选取2018年1月至2023年4月安徽省某三甲manbet官网登录 收治的196例行全膀胱切除+尿路造口病人为研究对象,采用膀胱肿瘤病人生活质量量表进行横断面调查,并进行影响因素的单因素分析和多元线性回归分析.结果:尿路造口病人生活质量总分(59.85±5.16)分,其中生理状况得分(15.07±2.53)分,社会/家庭状况得分(9.02±2.97)分,情感状况得分(6.48±2.24)分,功能状况得分(9.64±2.46)分,特异性模块得分(19.65±2.14)分.单因素分析显示,不同年龄、文化程度、月收入、照顾者及造口类型病人的生活质量得分差异有统计学意义(P<0.01).多元线性回归分析显示,年龄、文化程度及造口类型均为安徽地区尿路造口病人生活质量的独立影响因素(P<0.01).结论:尿路造口病人总体生活质量水平不高,在临床工作中需根据病人具体情况进行内容灵活、形式多变的健康宣教.

目的 探究CT灌注成像及血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者病情程度及预后的相关性.方法 收集2021年1月～2022年12月于我院就诊的150例AIS患者作为研究组,另收集同期150例体检健康者为对照组,比较研究组入院时CT灌注成像声像图特征,并对两组入院时CT灌注成像参数及血清CRP、ET-1水平进行比较,进一步比较不同神经功能缺损程度患者入院时CT灌注成像参数及血清CRP、ET-1水平,分析上述数据与NIHSS评分的相关性,根据治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)[1]评估AIS患者预后情况,可将研究组分为预后良好(n=114),预后不良(n=36)两个亚组,比较两组入院时CT灌注成像参数及血清CRP、ET-1水平,并采用ROC曲线分析上述参数联合预测AIS患者预后不良的预测价值.结果 研究组入院时血清CRP、ET-1水平、MTT、TTP、DT值高于对照组,CBF、CBV值低于对照组(P＜0.05);相较于轻度神经功能缺损者,重度、重度患者入院时血清CRP、ET-1水平、MTT、TTP、DT值呈上升趋势,CBF、CBV值呈下降趋势(P＜0.05);入院时血清CRP、ET-1 水平、MTT、TTP、DT值与NIHSS评分呈正相关,CBF、CBV值与其呈负相关(P＜0.05);预后良好者入院时血清CRP、ET-1水平、MTT、TTP、DT值均明显低于预后不良者,CBF、CBV值高于预后不良者(P＜0.05);各指标联合预测的AUC为0.871,最佳预测敏感度为94.44％,特异度为79.82％,均高于单独诊断(P＜0.05).结论 CT灌注成像及血清CRP、ET-1水平与AIS患者病情程度具有密切相关性,联合检测对AIS患者预后具有一定的预测价值.

目的:研究外周血可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLox-1)、组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)水平与冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后不良心血管事件(MACE)发生的关系.方法:选取161例行PCI术治疗的冠心病病人作为观察组,同期选取健康体检志愿者56名作为对照组,检测并比较2组外周血sLox-1、tPAI-1水平.观察组病人随访观察12个月,根据病人在随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,分析冠心病病人PCI术后发生MACE的影响因素.结果:观察组外周血sLox-1、tPAI-1水平均明显高于对照组(P<0.01).单因素分析显示,MACE组病人cTnI、hs-CRP、sLox-1、tPAI-1水平均明显高于非MACE组(P<0.01);logistic回归分析显示,cTnI、hs-CRP、sLox-1、tPAI-1水平均为冠心病PCI术后MACE的独立危险因素(P<0.01).ROC曲线分析显示,外周血sLox-1联合tPAI-1水平预测冠心病病人PCI术后MACE的灵敏度、准确度、AUC分别为91.37％、93.12％、0.901,均高于外周血sLox-1、tPAI-1单独预测.结论:冠心病病人PCI术后外周血sLox-1、tPAI-1水平升高为术后MACE的危险因素,二者联合对冠心病PCI术后MACE具有较高预测价值.

吸烟是一个重大的公共卫生问题,被认为是世界范围内可预防死亡的主要原因.烟草烟雾携带生物活性物质和有毒化合物,影响人体健康,缩短寿命.吸烟产生的氧化应激对红细胞(red blood cell,RBC)质量的负面影响主要包括破坏红细胞膜和增加异常血红蛋白,长期吸烟会导致各红细胞检测指标异常,促进疾病的发生发展.本文围绕吸烟对红细胞的负面影响相关研究进行总结,希望为加强管控吸烟提供更多理论依据.

目的:了解健康中国2030战略背景下各医学高校食品卫生与营养学专业培养方案中营养课程设置现状.方法:查找全国不同区域共32份营养专业培养方案进行整理分析,内容包括培养目标、课程设置、营养相关课程开设情况等.结果:全国开设食品卫生与营养学专业的本科高校共计32所,其中985高校2所(上海交通大学、四川大学),普通本科高校30所.毕业学分要求从152～280(193.4±34.6)学分不等,985高校和普通高校的理论课时总数和实验课时总数之比分别为(1.6±0.6)与(1.7±0.4),差异无统计学意义(P>0.05).营养专业核心课程(营养与食品卫生学、临床营养学、人群营养学、公共营养学等)的总学时数254～716(456.3±52.7)不等.各高校间食品卫生与营养学专业的课程设置差异较大.选取的3所高校专业课程能涵盖注册营养师课程设置要求,但部分模块学时数较低,未达到注册营养师要求的最低标准.结论:高校设置食品卫生与营养学专业课程时应结合《健康中国行动(2019-2030年)》和《国民营养计划(2017-2030年)》,明确人才培养目标,加强新时代本科生营养理念的培养,建议从强化营养为先的观念、完善注册营养师课程体系、注重营养与临床融合发展和提升营养实践技能4个方面不断完善食品卫生与营养学专业人才培养方案.

目的:分析血清不同类型维生素与妊娠期糖尿病(GDM)病人胰岛素抵抗、血清细胞因子的相关性.方法:选择在产科门诊接受口服葡萄糖耐量试验的孕24～28周孕妇150例,其中合并GDM病人38例作为A组,糖耐量正常孕妇112例作为B组,另选取同期健康体检育龄期女性50名作为C组.检测3组血清维生素(Vit)A、VitC、VitD、VitE和细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、趋化素、脂联素(APN)]水平,检测血糖和空腹胰岛素(F-Ins)及服糖后2 h胰岛素(2h-Ins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-ISI).结果:A组血清VitA、VitC水平与B、C组差异均无统计学意义(P>0.05),VitD、VitE水平和HOMA-ISI均低于B、C组(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6、趋化素和F-Ins、2h-Ins水平及HOMA-IR均高于B、C组(P<0.05).GDM病人血清VitD、VitE水平与F-Ins、2h-Ins、TNF-α、IL-1β、IL-6、趋化素水平和HOMA-IR均呈负相关关系(P<0.05),与APN水平和HOMA-ISI均呈正相关关系(P<0.05).结论:GDM病人VitD、VitE不足可能与胰岛素抵抗加剧、促炎因子分泌增多有关.

肿瘤是一类严重威胁人类生命健康的疾病,已经成为世界范围内的主要公共卫生问题,且在我国致死率居高不下[1-2].失控的细胞增殖和生长是引起肿瘤最主要原因.