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轻度认知障碍高危老年人认知水平下降的影响因素及预测:基于上海市静安区的纵向随访研究
编辑人员丨2天前
目的 探索暴露于轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)高危风险因素的社区老年人认知水平下降的影响因素,为MCI高危风险人群筛查和个体防治提供理论依据.方法 采用文献研究法确定MCI的高危风险因素.采用多阶段抽样纳入2014-2022年上海市某行政区某街道社区至少暴露于1种MCI高危风险因素的老年人,根据随访期间是否出现MCI结局,将研究对象分为MCI组和非MCI组.采用问卷调查法收集调查对象的人口统计学特征等相关变量.采用蒙特利尔认知评估量表测评老年人认知功能,使用多因素线性回归模型和Cox回归模型分析老年人认知水平下降的影响因素.结果 共纳入静安区某街道社区有MCI高危风险因素的老年人1 141名,随访中363名老年人出现MCI结局,患病率为31.81%.MCI组与非MCI组在年龄、受教育年限、金钱管理、家庭支持、日常生活活动能力、照护需求、自评健康状况、兴趣保持、睡眠状况和糖尿病既往史方面的差异有统计学意义(P均<0.05).分层分析显示,高龄(≥80岁)是MCI组与非MCI组认知分数下降的危险因素(β=0.51和4.28,P均<0.05),完全不支配金钱、日常生活自理能力下降是MCI组认知下降的危险因素(β=9.52和2.68,P均<0.05),兴趣保持是认知下降的保护因素(β=-3.97,P<0.05);受教育年限(≥13年)是非MCI组的保护因素(β=-0.55,P均<0.05).结论 高龄、金钱管理能力下降和日常生活活动能力受损在老年人MCI患病中起到关键作用,兴趣保持有助于维持老年人认知水平.在社区层面应重点关注有相关危险因素的老年人群,建立、完善早期干预机制.
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编辑人员丨2天前
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关注近视眼防控措施及其面临的形势
编辑人员丨2天前
近年来,近视眼的高患病率已成为一个重大的公共卫生问题。目前,经政府主管部门和社会各界的努力,近视防控的举措日益丰富,重点是预防发生和延缓进展。现阶段常用的防控手段主要包括低浓度阿托品的应用、配戴角膜塑形镜、配戴离焦框架眼镜、使用低能量红光疗法、采用全光谱照明及增加户外活动时间等。本文中笔者就我国当前近视眼防控面临的形势、主要防控措施的优势及存在的问题进行评述。
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编辑人员丨2天前
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雌激素在糖尿病性视网膜病变中作用机制的研究进展
编辑人员丨2天前
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病常见且严重的微血管并发症,也是导致50岁及以上成年人失明和视力障碍的主要原因。近年来,糖尿病患病率持续上升,人口老龄化日渐加剧,DR的发病率显著增加,成为全球公共卫生面临的重大挑战。DR的病理机制复杂,包括高血糖诱导的代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、血管病变以及神经变性等。有研究结果表明,雌激素通过抗炎、抗氧化、保护血管及抑制新生血管生成等作用可潜在延缓DR进展。本文中笔者总结了雌激素在DR中作用机制的最新研究进展,旨在为DR的临床治疗提供新思路。
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编辑人员丨2天前
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ICU患者褶皱相关性皮炎的患病率及相关因素分析
编辑人员丨2天前
目的:调查分析ICU患者褶皱相关性皮炎(ITD)的患病率及危险因素,为有效预防提供参考.方法:于 2023 年 2 月 22日、3 月 22 日选择山东省某三级甲等manbet官网登录 ICU患者,识别是否存在ITD及其严重度,并收集人口学、健康状况以及皮肤状况等相关资料.结果:共获得 306 例患者资料,ITD患病率为 1.96%(6 例),其中轻度 4 例、中度 2 例.Logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)(OR=1.19,P=0.011)、尿失禁(OR=43.199,P=0.029)、尿粪双失禁(OR=21.659,P=0.004)是ICU患者发生ITD的独立危险因素.结论:ICU患者ITD的发生与BMI、尿失禁、尿粪双失禁有关.护理人员应重点关注BMI较高、患有尿失禁或尿粪双失禁的患者,针对危险因素制订相应的预防措施,减少ITD的发生.
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编辑人员丨2天前
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社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型构建及效能验证
编辑人员丨2天前
目的 构建社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型,并验证其效能.方法 通过横断面调查的方式,了解北京市广内社区332例超重/肥胖老年人的糖尿病患病情况,并收集其一般情况、日常生活习惯、合并疾病情况、中医体质类型等信息;采用单因素Logistic回归对可能的危险因素进行筛选,进一步行多因素Logistic回归分析,并据结果构建社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型;用受试者工作特征(ROC)曲线检验该模型的预测效能.结果 选取患有糖尿病的社区超重/肥胖老年人共 139例(41.86%);平均脉压差大(OR=1.044)、腰围大(OR=1.035)、阳虚质(OR=3.529)、湿热质(OR=5.544)是社区超重/肥胖老年人患糖尿病的独立危险因素(P<0.05),而合并高血压(OR=0.286)则具有保护作用(P<0.05).得到公式:logit(P)=1.261×阳虚质(是)+1.713×湿热质(是)+0.043×平均脉压差+0.034×腰围-1.250×高血压(是)-6.086.Hosmer-Lemeshow检验表明该模型预测社区超重/肥胖老年人患糖尿病的机率与实际发生机率比较差异无统计学意义(P>0.05),拟合度较好.本次建立的风险预测模型曲线下面积=0.715,95%CI为0.658~0.771,说明该预测模型预测效能较高.结论 根据平均脉压差、腰围、高血压及中医体质成功构建了社区超重/肥胖老年人糖尿病患病风险预测模型,该模型具有较好的预测效能.
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编辑人员丨2天前
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浅谈老年慢性肾脏病患者的衰弱
编辑人员丨2天前
慢性肾脏病(CKD)和衰弱的患病率均随增龄而增高。老年CKD人群在疾病各分期中衰弱患病率均较高,导致跌倒的高发、住院率和死亡率升高,严重影响患者生命质量并增加家庭及社会负担。国内外指南及共识多次指出对老年CKD患者衰弱的评估及干预的重要性。文章针对老年CKD患者衰弱的发生发展、临床特点和防治策略进行探讨。
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编辑人员丨2天前
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2018年河南省饮水型地方性氟中毒流行状况调查分析
编辑人员丨2天前
目的:了解河南省饮水型地方性氟中毒病区现状,为完善防控策略提供科学依据。方法:2018年,在河南省饮水型地方性氟中毒病区抽取10个县(区,简称县),每个县按照轻、中、重病情程度分层抽取3个病区村作为调查点,共30个村。监测每个村改水工程运转情况、水氟含量、8~12岁儿童氟斑牙患病情况。结果:共监测30个病区村,全部为改水村;共监测25个改水工程,均能正常运转,工程水氟超标率为28.00%(7/25),合格率为72.00%(18/25)。其中,21个村改水工程运转正常且水氟含量合格,8~12岁儿童氟斑牙检出率为36.71%(606/1 651),氟斑牙指数为0.74,流行强度为极轻度;9个村改水工程运转正常但水氟含量超标,8~12岁儿童氟斑牙检出率为43.57%(261/599),氟斑牙指数为0.78,流行强度为极轻度;改水工程水氟含量超标村儿童氟斑牙检出率高于改水工程水氟含量合格村(χ 2=8.752, P < 0.01)。 结论:河南省改水工程水氟含量超标现象依然严重,氟中毒危害仍然较重。应加强改水工程建设的科学论证和竣工时工程验收,杜绝不合格工程投入使用;坚持定期开展水质监测,对水质超标工程及时进行整改。
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编辑人员丨2天前
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60岁以上2型糖尿病患者骨量异常与轻度认知障碍的相关性研究
编辑人员丨2天前
目的:探讨60岁以上2型糖尿病(T2DM)患者骨量异常与轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法:对2016年1月至2022年3月在南京大学医学院附属鼓楼manbet官网登录 内分泌科住院的60岁以上的T2DM患者进行回顾性分析,收集患者的全髋、股骨颈和第1~4腰椎椎体骨密度,并计算骨密度T值,评估患者总体认知功能及各认知域功能,包括即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆、工作记忆、处理速度、执行功能。根据MCI诊断标准将患者分为正常认知组及MCI组,根据骨密度检测结果将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。组间比较采用 t检验、Mann‐Whitney U检验、 χ2检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验。采用多因素logistic回归分析法分析60岁以上T2DM患者骨量减少、骨质疏松与MCI高风险的相关性。 结果:共纳入60岁以上T2DM患者267例,其中正常认知组165例,MCI组102例;骨量正常、骨量减少及骨质疏松3组分别为119、108和40例。MCI组骨量减少、骨质疏松的患病率均高于正常认知组[分别为48.0%(49/102)、35.8%(59/165)和22.5%(23/102)、10.3%(17/165), P<0.001]。MCI组股骨颈、全髋、第1~4腰椎骨密度及T值均低于正常认知组(均 P<0.05)。骨质疏松组的即刻记忆、延时记忆、工作记忆、处理速度认知域较骨量正常组更差(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整协变量后,骨量减少(OR=2.936,95%CI 1.511~5.706)、骨质疏松(OR=4.347,95%CI 1.600~11.808)与MCI高风险相关。 结论:60岁以上T2DM患者骨量异常与MCI风险升高有关。
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编辑人员丨2天前
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四川省部分地区50岁及以上HIV感染者疾病感知与失能关联研究
编辑人员丨2天前
目的:探索四川省≥50岁HIV感染者疾病感知与失能的关联,以及疾病感知条目对失能状况影响的重要程度。方法:本研究采用多阶段整群抽样,基于2018-2021年在四川省5个区(县)建立的≥50岁HIV感染者队列的基线数据,失能状况调查采用工具性日常生活活动能力(IADL)量表,疾病感知调查采用简明疾病感知量表;构建广义加性模型和广义线性模型,分析≥50岁HIV感染者疾病感知与失能之间的关系;构建加权分位数和回归模型,分析疾病感知各条目在疾病感知与失能之间关联中的重要程度。采用R软件进行统计学分析。结果:共纳入年龄≥50岁HIV感染者1 587例。≥50岁HIV感染者失能患病率为26.1%(414/1 587),疾病感知评分中位数为33分。≥50岁HIV感染者疾病感知评分与IADL评分呈显著负相关( β=-0.15, P<0.001),且当疾病感知评分增加至38分时,对IADL得分的效应显著为负( P<0.05)。个人可控性(32.98%)、疾病后果(22.50%)两个条目对IADL评分影响的贡献率超过了平均贡献率(12.50%)。 结论:四川省≥50岁HIV感染者失能患病率较高。当≥50岁HIV感染者疾病感知评分过高时,可重点从个人可控性和疾病后果感知两个方面进行干预,来减少老年HIV感染者失能的发生发展。
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编辑人员丨2天前
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2018年中国成年居民血糖检测情况分析
编辑人员丨2天前
目的:分析中国≥18岁居民的血糖检测情况,为健康中国行动评估提供科学依据。方法:2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民。通过问卷调查获取人口学特征、血糖检测情况、主要慢性病患病情况等信息;通过身体测量获取个体的身高、体重及腰围等信息;采集所有个体的空腹静脉血测定FPG,自报无糖尿病病史者测定服糖后2 h血糖。完成调查且相关信息完整的177 904人作为研究对象。对结果进行复杂加权后,比较不同特征成年人的血糖检测率。结果:未诊断糖尿病的成年居民中,血糖正常、糖尿病前期、新检出血糖升高的居民12个月内血糖检测率分别为32.0%(95% CI:30.5%~33.5%)、39.5%(95% CI:37.4%~41.6%)、43.8%(95% CI:41.0%~46.4%),均为女性高于男性,城市高于农村,随着年龄、文化程度及BMI的增长呈上升趋势,差异均有统计学意义( P<0.05);已诊断糖尿病的成年居民中,6个月内血糖检测率为89.6%(95% CI:88.4%~90.8%),女性高于男性,西部高于东部和中部地区,差异均有统计学意义( P<0.05)。在调查人群中未患、患1、2、≥3种主要慢性病的成年人中,6个月内血糖检测率分别为19.6%(95% CI:18.4%~20.7%)、41.8%(95% CI:40.1%~43.5%)、58.9%(95% CI:57.0%~60.7%)、71.9%(95% CI:69.0%~74.9%),血糖检测率随共病数量的增加呈上升趋势( P<0.001);未患、患1、2种主要慢性病的成年居民中,血糖检测率城市高于农村,随着年龄、文化程度及BMI的增长呈上升趋势,组间差异均有统计学意义( P<0.05);患≥3种主要慢性病的居民血糖检测率女性高于男性( P<0.001),其他分组血糖检测率差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:我国成年居民检测血糖的行为有待提高,相关部门应加强宣传教育工作,促进高危人群定期检测血糖,提高糖尿病及其并发症的防治效率。
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编辑人员丨2天前