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干扰素诱导蛋白16-干扰素基因刺激因子通路在柯萨奇病毒A6型感染手足口病患儿的表达及其临床意义
编辑人员丨4天前
目的:探索干扰素诱导蛋白16(IFI16)和干扰素基因刺激因子(STING)在柯萨奇病毒A6型(CV-A6)感染手足口病(HFMD)患儿的表达及其临床意义。方法:收集2023年5月至8月西安交通大学第二附属manbet官网登录 、西安市儿童manbet官网登录 和西安市中心manbet官网登录 收治的CV-A6感染HFMD患儿外周血标本55例,同时匹配收集同期健康体检儿童血清20例作为对照。入组HMFD患儿根据疾病轻重程度分为轻症、重症患儿。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同严重程度、急性期与恢复期患儿IFI16、环化GMP-AMP合酶(cGAS)、STING、干扰素调节因子3(IRF-3)和α干扰素(IFN-α)的表达水平。结果:与对照组相比,轻症CV-A6 HFMD患儿IFI16和STING的表达均升高,而在重症CV-A6 HFMD患儿中则表达下降[15.92(13.34,19.13)ng/ml vs.13.66(11.91,14.83)ng/ml:Z =-2.200、P = 0.028;1 345.45(991.55,1843.63)pg/ml vs. 1 072.26(947.25,1 180.97)pg/ml:Z =-2.000、P = 0.046],仅STING在重症CV-A6型HFMD患儿急性期与恢复期间表达差异具有统计学意义[1 072.26(947.25,1 180.97) vs. 1 665.29(1 341.62,1 961.83):Z =-3.237、P = 0.001];与对照组相比,IFN-α在轻症CV-A6 HFMD患儿表达降低[864.47(721.41,952.89)pg/ml vs. 715.08(575.41,896.69)pg/ml,Z =-2.054、P = 0.040];但cGAS、IRF3在对照组、轻症和重症HFMD患儿间表达差异均无统计学意义(P均> 0.05)。Sperman相关性分析显示,IFI16和STING表达具有正相关性(r = 0.286、P = 0.013)。临床特征方面,神经受累(病理反射阳性)患儿IFI16(Z =-3.307、P = 0.001)和STING(Z =-2.702、P = 0.007)水平均低于病理反射阴性患儿,有肢体抽动(Z =-2.489、P = 0.013)、精神差(Z =-2.542、P = 0.011)和高血糖水平(Z =-2.828、P = 0.005)患儿的IFI16水平也低于无以上特征的患儿,IFI16与血糖水平也具有负相关性(Sperman相关性分析:r =-0.427、P = 0.001)。结论:CV-A6感染可激活IFI16-STING通路。IFI16和STING的表达与CV-A6型HFMD的重症化相关联,其较高的表达水平可能是机体抵御重症化的保护因素。
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编辑人员丨4天前
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幽门螺杆菌感染抗体分型与胃黏膜炎性病变程度及黏膜组织学变化间的相关性
编辑人员丨4天前
目的:探讨幽门螺杆菌感染抗体分型与胃黏膜炎性病变程度及组织学变化的相关性。方法:收集2019年9月至2022年9月于苏州高新区人民manbet官网登录 行胃镜检查、组织活检和幽门螺杆菌感染抗体检测的162例患者的临床资料。免疫印迹法检测血清幽门螺杆菌感染抗体表达及分型,病理检查胃黏膜炎性病变程度和组织学变化;比较不同性别、年龄患者幽门螺杆菌感染抗体分型;比较不同幽门螺杆菌感染抗体分型患者胃黏膜炎性病变程度及组织学变化;Spearman相关分析幽门螺杆菌感染抗体分型、胃黏膜炎性病变程度及组织学变化间的相关性。结果:不同性别患者幽门螺杆菌感染抗体分型为Ⅰ型(χ2 = 0.206、P = 0.650)、Ⅱ型(χ2 = 0.523、P = 0.469)及总阳性率(χ2 = 0.956、P = 0.328)差异均无统计学意义;不同年龄患者Ⅰ型幽门螺杆菌感染阳性率(χ2 = 12.988、P = 0.002)及总阳性率(χ2 = 7.694、P = 0.021)差异具有统计学意义;不同胃黏膜炎性病变程度患者间幽门螺杆菌感染抗体分型为阴性比例(χ2 = 15.589、P < 0.001)和Ⅰ型比例(P < 0.001)差异具有统计学意义;Ⅰ型幽门螺杆菌感染的毒素相关基因A(CagA)阳性、空泡毒素基因A(VacA)阳性、CagA + VacA阳性率差异均无统计学意义(Fisher’s确切概率法:P = 0.638、0.773、0.311);不同组织学病理结果患者间幽门螺杆菌感染抗体分型为阴性比例(χ2 = 11.441、P = 0.003)和Ⅰ型比例(χ2 = 17.765、P < 0.001)差异具有统计学意义,CagA、VacA、CagA + VacA差异均无统计学意义(Fisher’s确切概率法:P = 0.242、0.288、0.786);幽门螺杆菌感染抗体分型、胃黏膜炎性病变程度及组织学变化间均呈显著正相关(r = 0.411、0.322、0.808,均P < 0.001)。结论:幽门螺杆菌感染血清抗体分型与胃黏膜炎性病变程度及组织学变化间具有显著相关性,Ⅱ型幽门螺杆菌感染者中胃黏膜炎性病变程度为重度、组织学变化为胃癌的患者更多,幽门螺杆菌感染血清抗体分型可作为监测胃黏膜炎性病变进展及胃癌发生的有效指标。
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编辑人员丨4天前
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胸主动脉腔内隔绝术在破裂性胸降主动脉瘤治疗中的应用
编辑人员丨4天前
目的 评价破裂性胸降主动脉瘤腔内治疗的效果,并总结治疗经验.方法 回顾性分析2016年1月至2023年6月张家界市人民manbet官网登录 血管介入外科收治的8例破裂性胸降主动脉瘤患者的临床资料.其中男性4例,女性4例,中位年龄70.5岁(61~78岁).8例术前均行主动脉CTA检查明确胸降主动脉瘤且存在胸腔或(和)纵隔血肿,均急诊行胸主动脉腔内隔绝术.结果 6例患者胸降主动脉瘤隔绝彻底,其中2例患者采用烟囱支架技术重建左锁骨下动脉.另外2例患者存在少量Ⅰa型内漏,在近端植入CUFF支架后内漏消失.住院期间1例患者发生食管主动脉瘘导致脓毒性休克死亡,3例患者术后出现呼吸衰竭,行胸腔穿刺引流、抗感染、呼吸机辅助呼吸治疗后恢复.2例患者术后出现缺血性脑卒中,1例表现为患侧肢体肌力3级伴语言障碍,1例表现为患侧肢体肌力4级伴语言障碍.随访期间1例术后7个月再次突发胸痛死亡,1例未植入烟囱支架的患者于术后18个月出现Ⅰ a型内漏,近端植入CUFF支架后内漏消失.其余5例病例随访期间情况良好.结论 破裂性胸降主动脉瘤行腔内治疗安全、有效.
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编辑人员丨4天前
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后路腰椎椎间融合术后手术部位感染风险预测模型的构建
编辑人员丨4天前
目的:分析后路腰椎椎间融合术(PLIF)后手术部位感染(SSI)的危险因素,并构建定量风险预测模型指导临床应用。方法:回顾性总结2019年1月至2023年1月入海安市人民manbet官网登录 择期行PLIF患者共1 333例为研究对象,根据术后30 d内是否发生SSI将其分为SSI组(44例)和无SSI组(1 289例);收集SSI组患者临床标本进行病原菌分离和鉴定,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选SSI的危险因素,并构建列线图模型;采用受试者工作曲线(ROC)分析预测效能。结果:入组研究患者中SSI的发生率为3.3%(44/1 333);共分离病原菌38株,主要为肺炎克雷伯菌16株、大肠埃希菌13株、铜绿假单胞菌7株以及其他2株。与无SSI组相比,SSI组患者年龄增大,尿路感染和多节段手术(≥ 2个节段)增多,皮下脂肪厚度、腰多裂肌(LMM)脂肪浸润、手术时间、引流时间和引流管数量增加,差异均有统计学意义(P均< 0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄≥ 60岁、多节段手术(≥ 2个节段)、皮下脂肪厚度(≥ 14.0 mm)、LMM脂肪浸润(≥ 22.5%)、手术时间(≥ 190.0 min)和引流时间(≥ 2 d)均为SSI的风险因素(P均< 0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥ 60岁、多节段手术(≥ 2个节段)、皮下脂肪厚度(≥ 14.0 mm)、LMM脂肪浸润(≥ 22.5%)、手术时间(≥ 190 min)和引流时间(≥ 2 d)均为SSI的危险因素(P均< 0.05)。ROC分析显示,列线图预测SSI的AUC值显著高于Logistic回归模型(0.845 vs. 0.769:Z = 6.325、P < 0.001)。结论:PLIF有一定的SSI发生风险,体重分布指标如皮下脂肪厚度和LMM脂肪浸润有可能是影响SSI发生的重要潜在危险因素,通过构建定量列线图预测模型有助于指导临床早期识别SSI高危人群,并进行针对性干预以改善临床预后。
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编辑人员丨4天前
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肝淋巴管瘤1例并文献复习
编辑人员丨4天前
对成都市郫都区人民manbet官网登录 2023年3月31日收治的1例成人肝淋巴管瘤临床资料及治疗方案进行总结,并回顾性分析国内外肝淋巴管瘤相关文献.该病人因"右上腹疼痛1年"入院,上腹部增强CT:肝右前叶可见多个囊状影,中间见钙化灶,最大层面大小约5.4 cm×3.6 cm,部分囊内见线状稍高密度影,增强后囊壁强化,考虑囊性占位,寄生虫感染待排,或其他.结合病人无疫区接触史,术前考虑肝囊腺瘤.于2023年4月6日行肝S5、S8段不规则性切除术.术后病检及免疫组化提示肝淋巴管瘤.肝淋巴管瘤及肝囊腺瘤两者在CT影像学诊断上极易误诊.两者均为肝囊性占位,且多有分隔,增强后囊壁及分隔均有强化.鉴别要点主要在肝囊腺瘤囊内多伴有壁结节或乳头状突起,少有钙化,而肝淋巴管瘤囊内多伴有钙化,无壁结节.
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编辑人员丨4天前
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以头痛、乏力首诊于神经科的鹦鹉热衣原体肺炎二例及文献复习
编辑人员丨4天前
目的:探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、神经系统症状、诊断及治疗方法等。方法:回顾性分析分别于2021年9月和11月首诊于高淳人民manbet官网登录 神经科的2例男性鹦鹉热肺炎患者,均以头痛、乏力首诊,分析患者临床表现、实验室及影像学检查结果及病情转归等。结果:两例以头痛、乏力首诊于神经科的鹦鹉热衣原体肺炎病例,经肺泡灌洗液宏基因二代测序均检出鹦鹉热衣原体序列。经多西环素(0.1 g/次静脉滴注,2次/d)等抗感染治疗,患者乏力、肌肉酸痛和头痛等症状明显改善,未造成不良后果。结论:鹦鹉热衣原体肺炎病程初期可表现为乏力、肌肉酸痛和头痛等神经系统症状,发热患者在诊疗过程中需考虑到鹦鹉热衣原体肺炎的可能。
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编辑人员丨4天前
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中药漱口液对脑卒中鼻饲患者口腔并发症的预防效果观察
编辑人员丨4天前
目的:探讨中药漱口液在脑卒中鼻饲患者口腔护理中的应用效果.方法:选取2022年10月—2023年9月入住天津市中医药研究院附属manbet官网登录 确诊为脑卒中并留置胃管的60例患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例,对照组采用生理盐水进行口腔护理,试验组采用中药漱口液进行口腔护理,比较两组患者的口腔溃疡发生率、口腔感染发生率、口腔pH值和口臭指数.结果:试验组患者口腔溃疡、口腔感染发生率降低,口腔pH值干预7 d后效果不显著,干预14 d后pH趋于正常水平,口臭指数明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药漱口液可降低脑卒中鼻饲患者口腔溃疡及感染的发生率,稳定口腔pH值,缓解口臭症状.
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编辑人员丨4天前
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B族链球菌感染分型对孕产妇未足月胎膜早破的预测价值及其与绒毛膜羊膜炎的关系
编辑人员丨4天前
目的:探讨阴道定植B族链球菌感染的血清分型对孕产妇未足月胎膜早破(PPROM)的预测价值及其与绒毛膜羊膜炎的关系。方法:选取2019年1月至2022年12月于广东省深圳市华中科技大学协和深圳manbet官网登录 行定期产检并完成分娩的247例B族链球菌感染孕产妇作为研究对象,分为PPROM组(72例)和正常组(175例)。比较两组孕产妇的一般资料,应用多因素Logistic回归分析孕产妇未足月胎膜早破的危险因素,建立Logistic回归分析预测模型并进行模型验证。Logistic回归分析不同B族链球菌感染分型发生绒毛膜羊膜炎的风险。结果:两组孕产妇在糖尿病家族史(χ2 = 3.924、P = 0.048),妊娠期糖尿病(χ2 = 4.773、P = 0.029),血清锌(t = 3.176、P = 0.002),阴道炎(χ2 = 9.076、P = 0.003),孕期体重增长(t = 2.181、P = 0.030),孕期经常食油炸食物(χ2 = 4.287、P = 0.038),孕期饮食偏咸(χ2 = 4.061、P = 0.044)差异均有统计学意义。PPROM患者B族链球菌感染以Ⅲ型为主,感染率为76.39%,显著高于正常组(χ2 = 24.442、P < 0.001)。妊娠期糖尿病(OR = 1.730、95%CI:1.067~2.289、P = 0.013)、阴道炎(OR = 1.632、95%CI:1.356~2.931、P = 0.016)、B族链球菌Ⅲ型(OR = 2.009、95%CI:1.674~2.783、P = 0.009)均为PPROM发生的独立危险因素,血清锌> 10.25 μmol/L(OR = 0.516、95%CI:0.282~0.927、P = 0.010)为PPROM发生的保护因素。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后B族链球菌Ⅰa型(OR = 0.79、95%CI:0.54~0.95)、Ⅴ型(OR = 0.68、95%CI:0.43~0.94)、Ⅱ型(OR = 0.54、95%CI:0.14~0.83)和Ⅰb型(OR = 0.30、95%CI:0.18~0.65)患者发生绒毛膜羊膜炎的风险显著低于B族链球菌Ⅲ型患者,差异均有统计学意义(P均< 0.001)。结论:PPROM患者B族链球菌感染以Ⅲ型为主,B族链球菌Ⅲ型感染是孕产妇未足月胎膜早破的独立危险因素,且感染B族链球菌Ⅲ型者发生绒毛膜羊膜炎的风险显著高于其他分型感染者。
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编辑人员丨4天前
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支气管镜诊断儿童造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征二例
编辑人员丨4天前
造血干细胞移植(hemapoietic stem cell transplantation,HSCT)是治疗儿童血液系统恶性肿瘤的重要方法。闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)是HSCT后迟发性非感染性肺疾病,属肺部的慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)。本文回顾性分析吉林大学第一manbet官网登录 小儿呼吸科收治的2例HSCT后BOS儿童患者临床资料,探讨HSCT后BOS诊治经验,现报道如下。
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编辑人员丨4天前
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自体颅骨深低温保存方案的探索性研究
编辑人员丨4天前
目的 探索自体颅骨冷冻保存方案,包括保存温度、保存时间、保存方法以及管理流程.方法 回顾性分析2016 年1 月—2021 年12 月于宁夏医科大学总manbet官网登录 神经外科行去骨瓣减压术+自体颅骨回植术的325 例患者的临床资料,并结合相关文献进行复习.依据探索性保存方案使用之前和使用之后,将2016-2018 年的数据分为旧管理组,2019-2021 年的数据分为新管理组,进行两组数据自体颅骨回植效果的评价研究.结果 自体颅骨冷冻保存平均时间122.9 d.行回植术后平均住院时间为 12.3 d,经过新保存方案和管理流程应用之后,颅内感染率由3.4%降低到 1.7%.结论-80℃深低温保存自体颅骨效果良好,可有效减少颅内感染发生率.
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编辑人员丨4天前