目的:研究序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性.方法:选取2020年5月至2022年2月新疆医科大学第一附属manbet官网登录 收治的110例中毒所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者,采用随机数表法将其分为序贯性血液净化组和单种血液净化组,每组55例.对比两组患者在不同血液净化治疗下营养代谢指标、肠道屏障功能指标、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、MODS早期预测评分系统及重症监护室(ICU)住院时间,同时记录不同血液净化治疗期间的并发症发生率.结果:两组治疗7 d后,序贯性血液净化组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、胱抑素A(PAB)以及总胆固醇(TC)高于单种血液净化组,谷丙转氨酶(ALT)和甘油三酯(TG)均低于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=4.454、4.474、13.22、2.035、51.358、2.195,P＜0.05).两组治疗7 d后,钾离子(K+)及钠离子(Na+)差异无统计学意义(P＞0.05).序贯性血液净化组治疗7 d后谷氨酸水平及谷氨酰胺水平高于单种血液净化组,尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值低于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=32.83、3.435、4.132,P＜0.05).序贯性血液净化组治疗7 d后APACHEⅡ评分、MODS评分低于单种血液净化组,ICU住院时间短于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=4.438、4.481、7.421,P＜0.05),血液净化治疗并发症发生率低于单种血液净化组,差异有统计学意义(x2=5.238,P＜0.05).结论:序贯性血液净化治疗相比于单种血液净化治疗,在中毒所致的多器官功能障碍综合征治疗中可更好的促进调节机体营养代谢指标,改善肠道屏障功能,康复效果更好,并发症发生率较低,同时缩短了ICU住院时间.

目的:探讨两种不同的血液净化方式对中毒所致的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床治疗效果.方法:回顾性分析2015年9月至2018年9月我院收治的41例中毒所致的多器官功能障碍综合征患者,按照采取血液净化方式的不同将其分为实验组(序贯性净化)和对照组(单种净化).比较两组患者在住院期间的一般住院指标(住院时间、费用等)及治疗后的主要血液指标、APACHE Ⅱ (acute physiology and chronic health evaluation Ⅲ)评分和生存率.结果:治疗后第5天,实验组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等生化指标显著低于对照组(P＜0.05).治疗第5天时,实验组的APACHEⅡ评分显著低于对照组(P＜0.05),总住院费用高于对照组(P＜0.05),总住院时间及病死率与对照组比较差异无统计学差异(P＞0.05).结论:相对于单种血液净化方式而言,序贯性治疗可显著改善肝功指标,降低APACHEⅡ评分,且不增加总住院时间,但增加了治疗费用.

目的:探讨序贯性血液净化治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果.方法:选取2020年2月～2021年1月在我院治疗的MODS患者66例,根据治疗方案分为观察组(n=32)和对照组(n=34),观察组给予序贯性血液净化治疗,对照组给予单种血液净化治疗,观察两组治疗前后肝肾功能、血流动力学、APACHEⅡ评分及病死率.结果:观察组治疗后3d时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)明显低于对照组;观察组治疗后3d时心率(HR)明显低于对照组,而平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)和氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组;观察组治疗后3d时APACHEⅡ评分明显低于对照组;两组患者病死率比较差异无统计学意义.结论:序贯性血液净化治疗MODS有较好的效果,改善患者肝肾等脏器功能,降低APACHEⅡ评分.

目的 探讨序贯性血液净化对比单种血液净化治疗中毒致MODS的疗效.方法 将因中毒导致MODS的43例患者随机分为对照组及治疗组.对照组采取单种血液净化方式治疗,治疗组采用序贯性血液净化方式治疗.对比两组患者的各项指标、治疗结果及预后.结果 ⑴与对照组相比,治疗组治疗后3d的部分生化指标及治疗后5d的全部主要血生化指标和APACHEⅡ评分明显降低(P＜0.05),但病死率无明显下降(P＞0.05).⑵对照组存活患者有2例毒蕈中毒患者出院后3个月肾功能未能恢复,需间断血液透析维持,治疗组存活患者未出现类似情况.⑶根据患者治疗终点分为存活组与死亡组,死亡组治疗前APACHEⅡ评分较存活组更高(P＜0.05).⑷再根据患者治疗前PSS评分的高低分为PSS=2分组及PSS=3分组,PSS=2分组较PSS=3分组病死率更低(P＜0.05).结论 ⑴序贯性血液净化治疗中毒致MODS患者在改善脏器功能、降低APACHEⅡ评分方面优于单种血液净化,且可能降低其出现慢性器官功能不全的风险;⑵PSS评分及APACHEⅡ评分越高,患者病死率越高,两者相互交叉印证,在判断中毒致MODS患者病情及预后具有较高的准确性.