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我国男男性行为人群中人乳头瘤病毒疫苗接种的需求与建议
编辑人员丨1周前
MSM是HPV感染与相关疾病发生的高危人群,四价和九价HPV疫苗能够为MSM提供有效的保护。本文综述了为MSM提供HPV疫苗接种的重要性,综合了关于MSM接种HPV疫苗的依据并提出建议:我国应加快HPV疫苗在男性中使用的适应症研究及审批;尽快为HIV阳性的MSM接种HPV疫苗;优先为≤26岁MSM接种HPV疫苗;在HPV疫苗资源充分的情况下,为>26岁的MSM进行补接种或机会性接种。采用这种接种策略能够为MSM提供保护,控制性病和艾滋病的传播。
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编辑人员丨1周前
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健康女性接种人乳头状瘤病毒疫苗后不良反应发生情况分析
编辑人员丨1周前
目的:了解健康女性接种人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗后不良反应发生情况。方法:研究对象为2018年2月至2019年6月在首都医科大学附属北京友谊manbet官网登录 接种HPV四价(HPV4)疫苗和HPV九价(HPV9)疫苗的适龄健康女性。通过自行建立的HPV疫苗受种者信息登录系统,收集受种者的基本情况(年龄、身份、学历等)、疫苗接种情况、不良反应发生情况及转归情况进行回顾性分析,并比较不同疫苗和不同剂次疫苗接种后不良反应发生情况的差异。结果:纳入分析的受种者共677人。接种首剂HPV4疫苗者510人,年龄(33±6)岁,其中467人接种了第2剂疫苗;接种首剂HPV9疫苗者167人,年龄(24±2)岁,其中118人接种了第2剂疫苗。677人中,身份为干部或职员者533人(78.7%),学生85人(12.6%),家庭主妇59人(8.7%);学历为本科及以上者525人(77.5%),本科以下者152人(22.5%)。接种HPV疫苗后出现的不良反应包括局部反应(注射部位疼痛、红肿及硬结)和全身反应(发热、恶心、乏力及月经周期紊乱)。接种首剂HPV4疫苗和首剂HPV9疫苗者总体不良反应发生率和局部不良反应发生率差异均有统计学意义[2.5%(13/510)比15.6%(26/167), χ2=39.283, P<0.001;1.6%(8/510)比12.6%(21/167), χ2=37.169, P<0.001],全身反应发生率差异无统计学意义[1.0%(5/510)比3.0%(5/167), χ2=3.505, P=0.061]。接种第2剂HPV4疫苗和第2剂HPV9疫苗者总体不良反应发生率、局部反应发生率和全身反应发生率差异均无统计学意义[1.3%(6/467)比2.5%(3/118), χ2=0.984, P=0.321;0.6%(3/467)比2.5%(3/118), χ2=3.350, P=0.067;0.6%(3/467)比0(0/118), χ2=0.762, P=0.383]。接种首剂与第2剂HPV4疫苗后局部不良反应和全身不良反应发生率的差异均无统计学意义[1.6%(8/510)比0.6%(3/467), χ2=1.879, P=0.171;1.0%(5/510)比0.6%(3/467), χ2=0.343, P=0.558];接种首剂与第2剂HPV9疫苗后局部不良反应发生率的差异有统计学意义[12.6%(21/167)比2.5%(3/118), χ2=9.024, P=0.003],全身不良反应发生率的差异无统计学意义[3.0%(5/167)比0(0/118), χ2=3.596, P=0.058]。接种后出现的局部或全身不良反应均不需治疗,可自行缓解。 结论:少数接种HPV4或HPV9疫苗的健康女性可发生不良反应,不良反应多较轻微,可自行缓解。2种HPV疫苗的不良反应主要出现在首剂接种后,接种首剂HPV9疫苗者不良反应发生率高于接种首剂HPV4疫苗者。
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编辑人员丨1周前
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宫颈癌及癌前病变治疗性疫苗临床研究进展与启示
编辑人员丨1周前
目的:系统总结并分析宫颈癌及癌前病变治疗性疫苗的临床研究进展。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Proquest、ClinicalTrails.gov、SinoMed、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,检索日期为建库至2021年2月18日。对纳入的合格研究进行质量评价,并从文献基本信息、研究设计、疫苗信息、研究对象、结局指标等多方面归纳梳理,定性总结临床研究进展。结果:共纳入71篇文献,其中随机对照试验14篇,类实验研究15篇,队列研究4篇,病例对照研究1篇,病例系列研究34篇,病例报告3篇。研究对象包括1989—2021年18个国家15~79岁患子宫颈癌或癌前病变的女性。癌前病变治疗性疫苗类文献40篇( n=22 867)),涉及疫苗6类21种。研究结果显示,与对照组比较,3种已上市的疫苗[希瑞适(Cervarix)、四价疫苗(Gardasil)、九价疫苗(Gardasil 9)]作为辅助免疫治疗在预防癌前病变复发方面具有显著疗效。特异性治疗性疫苗改良牛痘安卡拉E2重组疫苗相关研究已到临床Ⅲ期,改良牛痘安卡拉E2重组疫苗能完全消除大部分高级别癌前病变。癌前病变治疗性疫苗均显示出良好的安全性。子宫颈癌治疗性疫苗类文献31篇( n=781),涉及疫苗7类19种,均未上市。25篇文献研究为无对照研究,结果显示,疫苗在实体瘤疗效评估、预防宫颈癌复发、延长中位生存时间等方面有效,但由于研究缺少对照组,疫苗疗效无法进行统计学检验。9篇研究显示患者经治疗出现严重不良事件,7篇文献报道患者出现的严重不良事件不能排除是宫颈癌治疗性疫苗导致的结果。 结论:与宫颈癌治疗性疫苗比较,癌前病变治疗性疫苗的文献证据相对较成熟。已上市的4种疫苗均为宫颈癌癌前病变治疗性疫苗,但一般作为手术辅助免疫治疗或阴道感染治疗,不作特异性治疗使用。其他宫颈癌及癌前病变特异性治疗性疫苗均处于研究初期,以小样本量Ⅰ或Ⅱ期临床试验为主,有效性和安全性数据有限,仍有待进一步研究。
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编辑人员丨1周前
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儿童复发性喉乳头状瘤病治疗研究进展
编辑人员丨1周前
复发性喉乳头状瘤病(recurrent laryngeal papillomatosis,RLP)是儿童喉部最常见的良性肿瘤,由于病变易复发、生长迅速,患儿往往需要在短期内接受多次手术。手术治疗的重点是尽可能切除乳头状瘤的根部,以降低复发率。长期以来根除RLP一直是治疗过程的一大难题,近年来多种辅助治疗方式逐渐应用于RLP的治疗,与手术治疗相结合,可以延长患者手术治疗间隔,减少麻醉次数,显著改善RLP患者的预后。本文对RLP在儿童患者中发病的病因、流行病学和治疗方法做一综述,探讨常见的手术治疗方式和辅助治疗方式,突出阐述全身或局部注射α-干扰素、病变内注射西多福韦和近年来推出的四价HPV疫苗接种及静脉注射贝伐珠单抗等辅助治疗方法的最新研究进展。
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编辑人员丨1周前
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宫颈癌人群人乳头状瘤病毒型别分布
编辑人员丨1周前
目的:探讨宫颈浸润癌人群中感染人乳头状瘤病毒(HPV)型别分布。方法:回顾性选取2016年1月至2020年12月在中山大学附属第三manbet官网登录 经病理诊断为宫颈浸润癌且相关资料齐全的住院患者,记录诊断宫颈癌时的年龄、组织学分类、感染HPV具体型别,并对鳞癌及腺癌人群中HPV型别差异及单一和多重感染情况进行分析。分析双价、四价、九价HPV疫苗涵盖型别感染在宫颈癌人群的覆盖率。结果:纳入符合标准的宫颈浸润癌231例,其中鳞癌183例,腺癌43例,另有其他组织学类型5例。宫颈癌、鳞癌与腺癌人群HPV感染阳性率分别为89.18%(206/231)、92.35%(169/183)、74.42%(32/43)。宫颈癌患者HPV感染前五位的型别依次为16、18、58、52、31和33;鳞癌患者感染率前五位的型别依次为HPV16、18、58、52、31和33;腺癌患者仅检测出5种HPV型别,主要型别为HPV16、18。宫颈癌、鳞癌、腺癌患者单一HPV型别感染率分别为77.49%(179/231)、79.23%(145/183)、67.44%(29/43),多重感染率分别为11.69%(27/231)、13.11%(24/183)、6.98%(3/43)。宫颈癌各年龄段人群HPV阳性率均较高。双价、四价、九价HPV疫苗涵盖型别感染在宫颈癌人群的覆盖率分别为66.67%~74.03%、67.53%~74.89%、81.39%~87.44%。结论:宫颈癌人群以高危型HPV单一感染为主,主要包括HPV16、18、58、52、31、33;鳞癌人群中HPV感染率高于腺癌组,主要型别为HPV16,腺癌人群中主要型别是HPV16、18。
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编辑人员丨1周前
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接种疫苗后发生荨麻疹性血管炎2例报告
编辑人员丨2周前
接种疫苗是预防疫苗所针对传染病最经济、有效的措施.然而,随着近几年疫苗事件频发,关注疫苗防病效果的同时,其安全性也越来越受到关注.接种四价HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一,用于预防因感染相应血清型导致的宫颈癌、原位腺癌等;新型冠状病毒灭活疫苗也是目前用于控制新型冠状病毒感染最主要的措施.监测数据显示,2种疫苗接种后都具有较好的安全性,但由于个体差异等原因在极个别受种者中会引起比较罕见的反应,现报道2例因接种四价HPV疫苗和新型冠状病毒灭活疫苗后出现荨麻疹性血管炎的病例.
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编辑人员丨2周前
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江西省2017-2022年人乳头瘤病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测分析
编辑人员丨2024/3/30
目的 评价江西省人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种后的安全性.方法 收集各接种单位2017-2022年HPV疫苗的接种剂次数,通过中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应(AEFI)监测模块收集AEFI个案数据,采用描述性方法统计HPV疫苗AEFI的发生情况.结果 江西省2017-2022年共接种HPV疫苗2 394 829剂次,报告81例AEFI,报告发生率为3.38/10万,其中二价(HPV2)、四价(HPV4)、九价(HPV9)分别为3.21/10万、3.38/10万和3.84/10万.AEFI报告例数以20~39岁年龄组为主,共占71.60%.75.31%AEFI发生在接种后2天内.59.26%为一般反应,异常反应主要为过敏性皮疹,报告发生率为0.50/10万.结论 江西省HPV疫苗接种安全性较好,需进一步提高监测敏感性.
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编辑人员丨2024/3/30
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亚洲人群HPV疫苗免疫原性及安全性的Meta分析
编辑人员丨2024/3/16
目的 评估人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗在亚洲人群中接种后的免疫原性和安全性.方法 本研究分别检索英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Clinical Trails、Cochrane library)和中文数据库(中国知网、万方、维普),自建库至 2022年4月,关于亚洲人群进行的HPV疫苗安全性和免疫原性临床试验文献.采用主题词与 自由词灵活搭配检索并结合纳排标准筛选文献,对最终纳人文献进行质量评价并提取资料,应用Meta分析合并评估.结果 最终纳入16篇随机对照试验(RCT)研究,累计研究对象25 485人.Meta分析表明对于HPV疫苗免疫原性,HPV16型特异性血清转化率合并效应值RR为43.74(16.51~115.85),HPV18型特异性血清转化率合并效应值RR为45.72(8.78~238.13).对于HPV疫苗安全性,二价与四价HPV疫苗接种局部不良事件风险试验组高于对照组,RR为1.52(1.34~1.73)和1.38(1.20~1.59).二价HPV疫苗与四价HPV疫苗试验组发生全身性不良事件的风险也高于对照组,RR分别为1.21(1.11~1.32)和1.13(0.99~1.30).结论 接种亚洲人群HPV疫苗后血清抗体阳转率高于未接种者,提示接种HPV疫苗可以提高个体特异性抗体水平,接种HPV疫苗发生局部和全身性安全事件的风险均高于对照组,提示仍要高度重视HPV疫苗的安全性问题.
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编辑人员丨2024/3/16
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1658例生殖健康门诊男性HPV感染情况及基因型分布特征分析
编辑人员丨2024/3/16
目的 了解生殖健康门诊男性的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况和基因型分布特征,并比较各年龄组间是否存在差异.方法 以2018-2022年在上海计生所manbet官网登录 门诊就诊的1 658例男性为研究对象,采用PCR-反向点杂交法对23种HPV基因型进行检测.结果 研究对象的HPV总感染率为22.50%.主要感染类型为单一感染(66.76%).各年龄组HPV感染率的差异具有统计学意义(P<0.001),18~30岁、31~40岁、41~50 岁和 51 岁及以上组HPV感染率分别为 16.83%、22.87%、34.63%和 29.35%.感染率居前 5 位的高危型HPV为HPV52(3.56%)、HPV16(3.26%)、HPV39(2.41%)、HPV51(2.17%)和HPV58(2.17%).感染率最高的低危型HPV为HPV81(2.90%).本研究中感染者的全部基因型能被HPV二价、四价、九价疫苗覆盖的比例分别为7.77%、12.33%和26.27%.结论 本地区生殖健康门诊男性研究对象HPV感染类型以单一感染为主.高危基因型感染以HPV52、16、39、51和58最常见,低危基因型感染以HPV81最常见.41~50岁男性受检者的HPV感染率较高.
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编辑人员丨2024/3/16
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内蒙古呼伦贝尔地区女性对人乳头瘤病毒及疫苗相关知识的认知度调查和影响因素分析
编辑人员丨2024/3/16
目的 探讨内蒙古呼伦贝尔地区女性对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗相关知识的认知情况,调查知识来源途径,同时了解HPV疫苗接种情况,分析HPV相关知识认知程度及HPV疫苗接种情况的影响因素.方法 随机选取276例内蒙古呼伦贝尔地区女性,采用问卷调查的方式收集基本资料、HPV及HPV疫苗认知情况、知识获取途径、HPV疫苗接种情况,对结果进行描述性分析,采用Logistic回归模型分析HPV相关知识认知情况及HPV疫苗接种情况的影响因素.结果 共计回收276份有效问卷,回收率为100%,通过筛查最终纳入229份问卷,其中认知程度较差者占40.6%.关于HPV及HPV疫苗认知问题回答正确率较低,大部分调查对象对于HPV及HPV疫苗仅为初步认知.学历、家庭人均年收入、婚姻状态、既往宫颈癌筛查史均是女性对HPV及HPV疫苗认知情况的影响因素(P<0.05).177例(77.3%)调查对象未接种过HPV疫苗,二价、四价、九价HPV疫苗接种率普遍偏低.年龄、既往宫颈癌筛查史均是女性HPV疫苗接种情况的影响因素(P<0.05).获取HPV及HPV疫苗相关知识的主要途径为网络与ManBetX万博官网地址下载 .结论 内蒙古呼伦贝尔地区女性对于HPV及HPV疫苗认知严重不足,亟待进一步提高.需着重向学历较低、已婚、家庭人均年收入较低、从未接受过宫颈癌筛查的女性加大知识普及力度,可依托于网络及ManBetX万博官网地址下载 进行一系列知识宣讲活动,提高其知识水平,从而提高HPV疫苗接种率.
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编辑人员丨2024/3/16