目的 探讨家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)合并孔源性视网膜脱离(RRD)的风险因素,建立预测模型并验证.方法 选取2021年1月-2023年1月济南市妇幼保健院收治的103例FEVR患者为研究对象,根据是否合并RRD分为RRD组(41例)与非RRD组(62例),收集患者的临床资料.应用LASSO-Logistic回归模型筛选FEVR合并RRD的影响因素,构建临床预测模型.采用赤池信息准则(AIC)和贝叶斯信息准则(BIC)评价模型拟合效果,将传统Logistic与LASSO-Logistic两组回归模型对比,通过校准曲线进行验证.结果 RRD组中男性青少年更多,且合并眼部外伤史、高度近视、角膜、视网膜及颞侧玻璃体增生、嵴样改变和基因突变的概率较非RRD组更高(P＜0.05).RRD组红细胞计数、血小板计数、等效球镜度及整体血流密度均低于非RRD组,眼压高于非RRD组(P＜0.05).LASSO-Logistic回归分析结果显示,男性[(OR)=5.257(95％CI:2.012,15.828)]、青少年[(OR)=0.887(95％CI:0.848,0.923)]、眼部外伤史[(OR)=4.750(95％CI:1.762,13.781)]、高度近视[(OR)=3.867(95％CI:1.330,11.678)]、眼压高[(OR)=1.171(95％CI:1.065,1.298)]、整体血流密度低[(OR)=0.684(95％CI:0.579,0.790)]、视网膜增生[(OR)=2.977(95％CI:1.214,7.750)]、颞侧玻璃体增生[(OR)=3.379(95％CI:1.522,7.861)]、嵴样改变[(OR)=6.715(95％CI:2.824,17.789)]、FZD4 突变[(OR)=5.430(95％CI:1.814,18.183)]、LRP5 突变[(OR)=5.057(95％CI:1.749,15.756)]的FEVR患者合并RRD的风险更高(P＜0.05).LASSO-Logistic回归模型的AIC及BIC分别为212.380和263.308,精确度高于传统Logistic回归模型.结论 基于LASSO法筛选出的变量组成的LASSO-Logistic回归模型拟合效果较好,在评估FEVR患者合并RRD方面有较好的拟合精度和预测效果.

目的 评价基于互联网的延续护理在单眼孔源性视网膜脱落术后低视力中的效果.方法 回顾性分析2014年2月到2018年1月诊治的单眼孔源性视网膜脱落术后低视力患者210例的临床资料,采用基于互联网的延续护理的为观察组(n=110),采用常规护理的为对照组(n=100).术后随访6个月,观察两组护理后健康行为能力、自我护理能力视力、视力及护理期间并发症情况.结果 护理后,观察组的健康行为能力与自我护理能力各维度评分均显著高于对照组(P＜0.01).护理后,两组视力均显著高于护理前(P＜0.01),且观察组视力显著高于对照组(P＜0.01).护理期间观察组并发症总发生率显著低于对照组(3.6％ vs 15.0％,P＜0.01).结论 基于互联网的延续护理在单眼孔源性视网膜脱落术后低视力中的应用,能改善患者的健康行为和自我护理能力,促进恢复视力,减少并发症的发生.

目的:观察比较巩膜扣带术(SB)与玻璃体切割术(PPV)治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效及术后并发症分析.方法:回顾性选取2019年6月至2021年1月于本院眼科行手术治疗的93例(93只眼)RRD患者的临床资料,其中41例(41只眼)患者行SB设为SB组,其余52例(52只眼)患者行PPV设为PPV组.术后随访3个月,观察两组患者视网膜复位情况、最佳矫正视力情况(BCVA)及并发症发生情况.结果:两组视网膜裂孔数目、位置、类型、视网膜脱离范围及特殊视网膜脱落情况比较具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,PPV组视网膜复位良好率为90.38％,略高于SB组78.05％,但组间比较无统计学意义(P>0.05);PPV组和SB组患者治疗前后BCVA差值比较无统计学意义(P>0.05);PPV组并发症发生率为42.31％,SB组并发症发生率为11.90％,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:SB和PPV治疗RRD患者临床疗效差异不明显,两种手术方法各有利弊,应根据病情做出合适选择.针对复杂病例,宜选择P P V;对于年轻或独眼等特殊群体,应优选SB.

目的 研究巩膜外加压术治疗老年孔源性视网膜脱离患者的疗效,并分析影响术后视力恢复的影响因素.方法 研究对象均为成都市第六人民manbet官网登录 于2017年1月—2020年12月收治的老年孔源性视网膜脱离的患者432例(464眼),均采用巩膜外加压术,观察组216例(232眼)接受局部角膜缘基底结膜切口术,对照组216例(232眼)接受角膜缘球结膜切口术.比较2组术后视网膜复位状况及视力恢复状况,并对观察组患者视力恢复影响进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 观察组的首次复位成功率优于对照组(P<0.05);观察组的术后视力改善率优于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05).单因素分析表明,具有以下临床特征患者的视力改善率低于其他患者:病程7 d以上、术前视力低于0.4、视网膜脱离范围2象限及以上、累及黄斑(均P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,术前视力是影响术后视力改善的独立危险因素(P<0.05).结论 对孔源性视网膜脱落的患者,采用巩膜外加压术有利于降低患者围术期损伤,可高效封闭裂孔、改善视网膜复位与视力恢复的效果.影响患者术后视力恢复水平的主要影响因素是术前视力状况,因此,治疗的关键在于早期诊治.