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正骨推拿联合温针灸对膝骨性关节炎(寒湿痹阻型)患者的步态及炎性相关因子水平的影响
编辑人员丨2天前
[目的]探讨正骨推拿联合温针灸对寒湿痹阻型膝骨性关节炎(KOA)患者的步态及炎性相关因子水平的影响.[方法]选取2023年1月-2023年9月在天津市天津manbet官网登录 接受治疗的膝骨性关节炎患者136例,按1∶1比例随机分为治疗组(正骨推拿联合温针灸)和对照组(口服塞来昔布胶囊),并完成4周的治疗.在治疗结束时,比较两组患者的步态运动学分析(步速、步频、步长),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)等炎性相关因子水平和临床有效率.[结果]两组患者在治疗后步速、步频和步长均优于治疗前(P<0.01),治疗组在治疗后的步速和步频优于对照组(P<0.05或P<0.01),而步长与对照组比较差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-3均优于治疗前(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的有效率优于对照组(P<0.05).[结论]正骨推拿联合温针灸可以有效改善寒湿痹阻型KOA患者的步态,降低IL-6、IL-1β、TNF-α和MMP-3的水平,且有效率高于非甾体抗炎药.
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编辑人员丨2天前
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万应消痛膏治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效观察
编辑人员丨2天前
目的 探讨万应消痛膏治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的疗效.方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月120例寒湿痹阻型KOA患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组与对照组.观察组60例患者接受万应消痛膏治疗+基础治疗,对照组60例患者接受骨伤科外洗方治疗+基础治疗,连续干预2周后,比较两组患者的膝关节活动度、功能、中医证候评分.结果 治疗前两组患者30s起立测试(30CST)评分、美国特种外科manbet官网登录 膝关节(HSS)评分、中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周后,两组患者各项评分均较治疗前有改善(P<0.01);观察组有效率(96.7%)优于对照组(86.7%)(P<0.05);观察组30CST评分、HSS评分与中医证候评分改善情况较对照组更佳(P<0.05);治疗期间两组患者均未报告不良事件.结论 万应消痛膏治疗寒湿痹阻型KOA安全有效,值得临床进一步推广.
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编辑人员丨2天前
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擀筋棍刮痧在改善寒湿痹阻型腰痛患者护理中的应用
编辑人员丨2天前
目的:观察擀筋棍刮痧在改善寒湿痹阻所致腰痛患者护理中的应用效果。方法:将符合入组标准的80例寒湿痹阻型腰痛患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者参照国家中医药管理局医政司2011年发布的《22个专业95个病种中医诊疗方案》中腰痛病患者中医护理方案进行护理;观察组在对照组的基础上给予擀筋棍刮痧进行护理,分别于干预前、干预后即刻、干预后3 d、干预后7 d、干预后14 d为结点,依据国家中医药管理局医政司2011年发布的《22个专业95个病种中医诊疗方案》中腰痛病中医疗效评定标准及(VAS)视觉模拟评分法对患者腰部疼痛及压痛情况进行评定。结果:观察组患者总的有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义( P<0.05);7 d后观察组患者压痛及腰部疼痛方面评分较对照组治疗前显著降低,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:擀筋棍刮痧能够有效缓解寒湿痹阻所致腰痛患者的症状,提高患者的生活质量。
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编辑人员丨2天前
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羌活汤离子导入联合关节松动术治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证临床研究
编辑人员丨2天前
目的:评价羌活汤离子导入联合关节松动术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)寒湿痹阻证的疗效。方法:将本院2017年10月-2018年10月符合入选标准的98例KOA患者,按随机数字表法分为2组,每组49例。2组均给予关节松动术治疗,在此基础上,对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,观察组经离子导入羌活汤。2组均治疗6周。分别于治疗前后从关节疼痛、关节得温痛减、晨僵、腰身重痛方面行寒湿痹阻证症状评分,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Osteoarthritis Index at the Universities of Western Ontario and McMaster, WOMAC)评估膝关节功能障碍程度,采用ELISA法检测血清Ⅰ型胶原C端肽(type Ⅰ collagen C-terminal peptide, CTX-Ⅰ)、CTX-Ⅱ、抗酒石酸酸性磷酸酶5b (tartrate-resistant acid phosphatase isoform 5b, TRACP-5b)及前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)、P物质(substance P, SP)、多巴胺(dopamine, DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.9% (46/49)、对照组为77.6%(38/49),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.083, P=0.043)。治疗后,观察组WOMAC指数中关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分低于对照组( t值分别8.430、9.986、12.776, P<0.01);症状评分中关节疼痛、关节得温痛减、晨僵、腰身重痛评分低于对照组( t值分别为8.825、9.043、7.230、7.034, P<0.01)。治疗后,观察组血清CTX-Ⅰ[(404.99±43.35)μg/L比(458.69±48.61)μg/L, t=21.005]、CTX-Ⅱ[(414.99±43.39)μg/L比(484.06±50.77)μg/L, t=18.991]、TRACP-5b[(2.98±0.35)U/L比(5.67±0.61)U/L, t=9.043]水平均低于对照组( P<0.01);血清PGE2[(167.81±18.79)μg/L比(252.61±27.34)μg/L, t=26.389]、SP[(143.67±15.92)μg/L比(179.55±19.53)μg/L, t=25.416]、DA[(9.15±1.15)μg/L比(13.17±1.81)μg/L, t=10.445]、5-HT[(615.08±63.95)μg/L比(712.69±72.88)μg/L, t=31.004]水平均低于对照组( P<0.01)。 结论:羌活汤离子导入联合关节松动术可改善KOA患者骨代谢水平,降低疼痛介质分泌,改善临床症状,提高疗效。
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编辑人员丨2天前
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穴位贴敷结合中药热敷对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者功能障碍、疼痛程度、活动能力的影响
编辑人员丨2天前
目的:探讨穴位贴敷结合中药热敷对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者功能障碍、疼痛程度、活动能力的影响。方法:选取2019年9月至2021年6月在连云港市中manbet官网登录 骨伤科住院的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者90例为研究对象,根据随机抽签法分为A组、B组和C组,各30例。A组实施双氯芬酸钠贴治疗干预;B组实施中药沙袋热敷治疗干预;C组实施穴位贴敷结合中药沙袋热敷治疗干预,比较三组患者干预后的功能障碍、疼痛程度、生活活动能力情况。结果:三组患者给予不同治疗干预后,B组患者的治疗结束日本骨科协会下腰痛评分(JOA)评分、治疗结束后1个月JOA评分均显著高于A组,C组患者的治疗结束JOA评分、治疗结束后1个月JOA评分均显著高于B组;B组患者的治疗结束视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗结束后1个月VAS评分均显著低于A组,C组患者的治疗结束VAS评分、治疗结束后1个月VAS评分均显著低于B组;B组患者的治疗结束Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、治疗结束后1个月ODI评分均显著低于A组,C组患者的治疗结束ODI评分、治疗结束后1个月ODI评分均显著低于B组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:将双氯芬酸钠贴、中药沙袋热敷、中药沙袋热敷结合穴位贴敷三种治疗干预应用于寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者护理中,穴位贴敷结合中药沙袋热敷治疗干预可显著改善患者功能障碍情况,降低其疼痛程度,提高其生活活动能力。
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编辑人员丨2天前
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刮痧治疗不同证型腰椎间盘突出症的临床疗效观察
编辑人员丨2天前
目的:观察刮痧对不同证型腰椎间盘突出症(LDH)的临床干预效果。方法:采用便利抽样法,选取2017年7月—2018年6月扬州市中manbet官网登录 骨伤科门诊收治的30例非急症期LDH患者为研究对象,其中气滞血瘀型11例,湿热痹阻型8例,寒湿痹阻型7例,肝肾亏虚型4例。主要刮拭督脉、足太阳膀胱经,以及病变或疼痛段的夹脊穴、阿是穴、肾俞穴、委中穴,每次以刮至出痧为度,2~5 d(痧退)刮1次,2次为1个疗程,共刮3个疗程。比较刮痧前后日本骨科学会评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)以及血清白介素1β(IL-1β)、白介素10(IL-10)。结果:与刮痧前比较,刮痧后患者JOA评分提高、VAS评分降低、血清IL-1β含量减少、血清IL-10含量上升,差异均具有统计学意义( P<0.01);其中气滞血瘀型、寒湿痹阻型患者JOA评分提高高于湿热痹阻型和肝肾亏虚型患者,差异具有统计学意义( P<0.05);气滞血瘀型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型患者血清IL-10含量提升高于肝肾亏虚型患者,差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:刮痧治疗LDH疗效确切,对实证证型疗效更好。
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编辑人员丨2天前
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周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎疼痛症状及炎性因子的影响
编辑人员丨2周前
目的:观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响.方法:将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组(42例,脱落2例)和督灸组(42例,脱落2例,中止1例).两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础治疗.督灸组采用艾灸箱于督脉大椎至腰阳关范围施灸,每次1 h;周天灸组于督灸组基础上,采用艾灸箱于任脉天突至中极范围施灸,每次艾灸2 h.两组均隔3 d治疗1次,每周2次,连续治疗9周.分别于治疗前和治疗第3、6、9周观察两组患者疼痛症状积分,采用ELISA法检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并于治疗后评定两组临床疗效.结果:除治疗第 3 周外周关节疼痛积分外,治疗第 3、6、9 周,两组患者疼痛症状积分总分及各分项积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗第3、6、9周,周天灸组患者疼痛症状积分总分及腰骶疼痛、脊背疼痛、关节冷痛、活动受限积分均低于督灸组(P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.05),且周天灸组低于督灸组(P<0.05).周天灸组总有效率为90.0%(36/40),高于督灸组的76.9%(30/39,P<0.05).结论:周天灸可有效改善寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者各类疼痛症状,降低炎性因子表达.
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编辑人员丨2周前
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1 191例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者的证候演变特点及相关性分析
编辑人员丨1个月前
目的 纵向分析寒湿痹阻证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者证候演变相关因素及不同证候演变方向人群差异,为临床提供参考.方法 依托"中国中医风湿病注册研究信息平台",收集2019 年10 月 1 日至 2022 年 10 月 1 日期间登记的基线辨证为寒湿痹阻的RA患者资料.以《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》为辨证分型参考,根据随访期间证候是否发生演变将研究人群分为演变组与非演变组,比较演变组与非演变组人群特征,及不同演变方向人群特征差异.结果 本研究共纳入1 191 例寒湿痹阻证RA患者,中位随访时间为7 个月,期间 638 例发生证候变化.演变组中湿热痹阻199 例、风湿痹阻 178 例、肝肾不足 102 例、气血两虚58 例、痰瘀痹阻53 例、瘀血阻络30 例、气阴两虚18 例.演变组疾病活动相关指标显著高于非演变组,差异有统计学意义(P<0.05).主要演变方向组(>10%)人群特征差异无统计学意义.Kaplan-Meier曲线分析显示证候演变率与疾病活动程度呈正相关,不同疾病活动期证候演变率依次为缓解期 38.5%、低活动度期 50.4%,中活动度期 60.9%,高活动度期63.2%,差异有统计学意义(P<0.001).寒湿痹阻证在不同季节演变方向存在差异性.春、夏、冬季,演变组向湿热痹阻证方向演变人数最多,占比依次为38.2%、31.5%、36.1%.秋季,演变组向风湿痹阻证方向演变人数最多,占秋季演变人群的 44.3%.结论 随着疾病的发展,寒湿痹阻证RA半数以上会发生证候演变,湿热痹阻证、风湿痹阻证、肝肾不足证是主要的证候演变方向.病情活动影响寒湿痹阻证RA证候是否发生演变,季节影响寒湿痹阻证RA的证候演变方向.
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编辑人员丨1个月前
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名中医李彦民治疗神经根型颈椎病临床经验
编辑人员丨1个月前
选择神经根型颈椎病作为传承切入点,整理名中医李彦民主任ManBetX万博官网地址下载 诊治神经根型颈椎病的经验.李彦民认为神经根型颈椎病的诊断要坚持病证并重,康养要坚持动静结合的原则,运用通络除痹的治疗方法.辨证分为三型:寒湿阻络证、气虚血瘀证、气滞血瘀证,分别选用蠲痹汤、黄芪桂枝五物汤和身痛逐瘀汤.外治法应用舒筋活络洗剂,将药疗、热疗、醋疗融为一体的治疗方法,从而达到内外兼治、通络除痹的目的.
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编辑人员丨1个月前
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类风湿二方联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察
编辑人员丨1个月前
[目的]观察自拟类风湿二方(由黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、宽筋藤、广东海风藤、木瓜等中药组成)联合巴瑞替尼和甲氨蝶吟治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.[方法]将60例寒湿痹阻型RA患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予巴瑞替尼+甲氨蝶吟治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟类风湿二方治疗,疗程为8周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分以及红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)等相关实验室指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)疗效方面:治疗8周后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较(x2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05).(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01).(3)疼痛程度方面:治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01).(4)相关实验室指标方面:治疗后,2组患者的ESR和血清CRP、RF、anti-CCP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05).[结论]自拟类风湿二方内服联合巴瑞替尼和甲氨蝶吟治疗寒湿痹阻型RA疗效确切,可有效缓解患者的临床症状和体征,改善患者的相关实验室指标,其疗效优于单纯西药巴瑞替尼和甲氨蝶吟治疗.
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编辑人员丨1个月前