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眼部移植物抗宿主病角膜穿孔合并真菌性角膜炎1例
编辑人员丨22小时前
患者,女性,47岁。2022年9月患者因左眼眼痛和眼干1年余病史,近1个月余症状加重并伴视力下降,遂就诊于北京大学人民manbet官网登录 眼科。主诉1年前因左眼眼痛、眼干及雾状遮档,伴视力下降,就诊于外院,诊断为左眼角膜炎,行左眼羊膜覆盖术治疗与药物治疗(药品治疗与方法不详),术后症状有所好转。9个月前出现左眼眼前白色雾状遮挡,药物治疗后轻微缓解。1个月前再次出现左眼眼痛和眼干,症状逐渐加重,伴视力显著下降。既往2018年诊断为急性淋巴白血病后行异基因造血干细胞移植,曾出现肝脏、肺部、关节及口腔等多器官排异反应,目前全身排异反应控制良好,已停用全身激素及免疫抑制剂治疗。结合病史,遂给予左眼配戴角膜绷带镜,左氧氟沙星滴眼液(日本参天制药株式会社生产)点眼,4次/d;妥布霉素地塞米松滴眼液(美国爱尔康公司生产)点眼,2次/d;玻璃酸钠滴眼液(日本参天制药株式会社生产)点眼,6次/d;小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(沈阳兴齐眼药公司生产),3次/d;更昔洛韦眼用凝胶(湖北科益药业公司生产),3次/d。患者右眼视力0.3,最佳矫正视力0.6;左眼视力眼前手动,矫正不提高,光感光定位正常;右眼眼压21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压23 mmHg。右眼睑结膜瘢痕化,角膜透明,角膜上皮点状染色,前房中等深度,虹膜纹理清,晶状体介质清,视网膜在位,左眼睑结膜瘢痕化,结膜轻度充血,绷带镜在位,角膜多个浸润病灶,边界稍模糊,角膜浅层新生血管,中央角膜明显变薄,角膜后白色色素沉着,前房积脓1 mm,眼底窥视不清。见图1A。结合病史及查体结果诊断为右眼角膜炎原因待查,双眼移植物抗宿主病。鉴于不除外感染性角膜炎,除去患者绷带镜,更改治疗为给予患者左氧氟沙星滴眼液点眼,4次/d;更昔洛韦眼用凝胶,3次/d;左氧氟沙星眼膏(日本参天制药株式会社生产),右眼每晚滴眼;更昔洛韦片(湖北科益药业),1000 mg口服,3次/d。患者2周后复诊,左眼中央角膜溶解明显,下方浸润灶明显扩大,前房积脓加重。见图1B。角膜刮片可见真菌,角膜刮片培养结果提示近平滑念珠菌阳性。修正诊断为左眼真菌性角膜炎,双眼移植物抗宿主病。给予左眼1%伏立康唑滴眼液(manbet官网登录 自制)点眼,1次/h;伏立康唑(北京博康健基因科技有限公司生产),200 mg口服,2次/d;治疗2 d后角膜浸润灶减小,同时角膜基质溶解明显,后弹力层膨出,前房积脓减少。见图1C。治疗3 d后,左眼角膜穿孔,为患者行左眼穿孔修补联合结膜瓣遮盖术,术中可见角膜中央偏下方1.5 mm左右穿孔,取下方球结膜做4 mm宽度桥状结膜瓣,取少量tenon囊组织使用10-0不可吸收缝线将其填塞缝合于穿孔处角膜,10-0不可吸收缝线间断缝合将桥状结膜瓣缝合于角膜,将线结转入角膜基质,10:00时钟位角膜缘做侧切口,注入眼内冲洗液建立前房检查穿孔处水密封,前房形成良好。术后继续给予左眼1%伏立康唑滴眼液点眼,1次/h;伏立康唑,200 mg口服,2次/d,术后2周左眼角膜上皮愈合良好,结膜瓣在位,前房存在。见图2A。术后6周左眼前房消失,溪流征阳性。见图2B。再次行角膜穿孔修补,术中取约150 μm厚度微小切口基质透镜取出术基质微透镜片,裁剪至1.5 mm×1.5 mm,将2针10-0不可吸收缝线穿过基质片后,2针呈90°,缝合固定于穿孔处角膜基质,10:00时钟位侧切口注入眼内冲洗液建立前房检查穿孔处水密封,前房形成良好。见图2C。术后2周复查,再次发现前房消失,溪流征阳性。第三次行角膜穿孔修补,术中采用多层4层羊膜,填塞于角膜穿孔处,10-0不可吸收缝线间断缝合8针于角膜基质,10:00时钟位侧切口注入眼内冲洗液建立前房检查穿孔处水密封,前房形成欠佳,前房注入无菌空气,术毕。术后1周,患者左眼前房偏浅,溪流征仍阳性。见图2D。为进一步控制病情,患者行第四次角膜穿孔修补。术中使用3 mm角膜环钻环切至约1/2角膜剩余厚度基质,手动剖切角膜基质接近后弹力层,使用3.25 mm角膜环钻冲切2片厚度约120 μm微小切口基质透镜取出术角膜基质微透镜片,使用10-0不可吸收缝线将2片角膜基质重叠间断缝合8针于角膜植床,10:00时钟位侧切口注入眼内冲洗液建立前房检查穿孔处水密封,前房形成欠佳,前房注入无菌空气,术毕。术后左眼使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(珠海亿胜生物公司生产)点眼,6次/d,左眼他克莫司滴眼液(日本千寿制药株式会社生产)点眼,2次/d;左眼1%伏立康唑滴眼液点眼,6次/d,逐渐减量。术后3个月,左眼视力眼前手动,角膜表层新生血管,中央植片在位,角膜缝线在位,角膜植片及部分基质白斑,前房不浅,角膜荧光素钠染色溪流征阴性。见图2E。前节光学相干断层扫描成像显示角膜植片愈合良好。见图3。患者继续使用无防腐剂人工泪液,左眼按需给予他克莫司滴眼液点眼,2次/d。此后患者长期眼科门诊随访,病情稳定。左眼使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点眼,6次/d,左眼他克莫司滴眼液点眼,2次/d;左眼1%伏立康唑滴眼液点眼,6次/d,逐渐减量。术后3个月,左眼视力眼前手动,角膜表层新生血管,中央植片在位,角膜缝线在位,角膜植片及部分基质白斑,前房不浅,角膜荧光素钠染色溪流征阴性。见图2E。前节光学相干断层扫描成像显示角膜植片愈合良好。见图3。患者继续使用无防腐剂人工泪液,左眼按需给予他克莫司滴眼液点眼,2次/d。此后患者长期眼科门诊随访,病情稳定。
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SMILE术后不同角膜曲率测算方法的比较
编辑人员丨22小时前
目的:探讨不同角膜曲率测算方法评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后角膜屈光状态的准确性。方法:横断面研究。连续收集2020年12月在首都医科大学附属北京同仁manbet官网登录 屈光中心门诊接受SMILE的近视眼患者,纳入右眼进行研究。术前和术后3个月用临床病史法(CHM)获取总角膜曲率,并分别获取IOL Master 700生物测量仪的TK、Pentacam AXL全景生物测量仪的TCRP和CASIA 2眼前节成像仪的RK,同时基于模拟角膜曲率测量值分别采用Haigis法、Shammas法、Maloney法计算校正的角膜曲率,分析这些角膜曲率参数或计算结果与CHM角膜曲率的差异、一致性和相关性。将手术引起的TK、TCRP、RK的改变量与角膜平面等效球镜度数改变量(ΔSEco)进行比较。结果:最终纳入40例患者,其中男性12例,女性28例,年龄(27.38±6.00)岁。SMILE术后TK与CHM角膜曲率的差异最小,为(0.08±0.38)D,无统计学意义( P>0.05),而TCRP、RK及Haigis法、Shammas法、Maloney法计算的角膜曲率与CHM角膜曲率的差异均有统计学意义(均 P<0.05)。TK与CHM角膜曲率95%一致性界限宽度最窄,为1.49 D,其次为RK的1.57 D。各参数与CHM角膜曲率的相关性均较好(均 P<0.05)。手术引起的TK、TCRP和RK的改变量与ΔSEco的差异分别为(0.03±0.39)、(0.17±0.43)、(-0.19±0.46)D,TK改变量与ΔSEco的95%一致性界限宽度最窄,为1.54 D,相关系数最高,为0.951。 结论:TK测算SMILE术后角膜屈光状态更为准确。
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不同切口SMILE对近视散光矫正影响的矢量分析
编辑人员丨22小时前
目的::探讨不同切口大小飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对近视散光矫正影响的矢量分析。方法::回顾性系列病例研究。连续纳入2021年2—12月在天津市眼科manbet官网登录 屈光手术中心行SMILE的近视散光患者349例(349眼),均选取右眼进行研究。其中行2 mm切口SMILE的患者129例(129眼)作为2 mm切口组,行3 mm切口SMILE的患者220例(220眼)作为3 mm切口组。按柱镜度分组:柱镜度<1.50 D为低度散光组,柱镜度≥1.50 D为高度散光组,再将柱镜度按照切口不同进行亚分组。按球镜度分组:-3.00~0 D为低度球镜组,-6.00~-3.25 D为中度球镜组,<-6.00 D为高度球镜组,再将球镜度按照切口不同进行亚分组。于术前及术后3个月对术眼进行视力、屈光度以及角膜地形图检查。利用矢量分析法分析散光的矫正效果,观察指标包括目标矫正散光(TIA)、手术实际矫正散光(SIA)、差异向量(DV)、矫正指数(CI)、成功指数(IOS)、误差角度(AOE)、误差角度绝对值(|AOE|)、误差幅度(ME)、平坦效果(FE)和平坦指数(FI)等。不同切口组间术前基线参数的差异比较采用独立样本 t检验,术后屈光度、TIA、SIA、CI、IOS、AOE、|AOE|、FI、FE、ME的差异比较采用Mann-Whitney检验。 结果::不同切口组患者术后3个月的球镜度、柱镜度和SE差异均无统计学意义(均 P>0.05)。2 mm切口组术后3个月裸眼远视力(UDVA)≥20/20的眼数比例为96%,3 mm切口组术后3个月UDVA≥20/20的眼数比例为95%。矢量分析结果显示,3 mm切口组的IOS低于2 mm切口组,差异有统计学意义( Z=-2.27, P=0.023)。低度散光组中,3 mm切口组的IOS、CI小于2 mm切口组,差异有统计学意义( Z=-2.17, P=0.030; Z=-2.84, P=0.005),3 mm切口组的FI和ME大于2 mm切口组,差异有统计学意义( Z=-2.42, P=0.016; Z=-2.02, P=0.043)。中度球镜组中,3 mm切口组的IOS和FI小于2 mm切口组,差异有统计学意义( Z=-3.33, P=0.001; Z=-2.39, P=0.017)。高度球镜组中,3 mm切口组的CI小于2 mm切口组,差异有统计学意义( Z=-2.24, P=0.025)。余指标组间差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论::不同切口大小的SMILE手术均能达到良好的散光矫正效果,虽然2 mm切口微创,但是矢量分析显示3 mm切口在低度散光的矫正方面呈现一定的优势。
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编辑人员丨22小时前
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SMILE术后不同瞳孔直径下视觉质量的比较
编辑人员丨22小时前
目的::探讨近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后在4 mm和7 mm瞳孔直径下视觉质量变化及其影响因素。方法::前瞻性临床研究。选取2019年2-5月在中南大学湘雅manbet官网登录 行SMILE的近视和近视散光患者46例,年龄18~36岁,均选择右眼数据用于统计。采用欧卡斯视觉质量分析系统测量术眼在4 mm和7 mm瞳孔直径下术前及术后1周、1个月、3个月的调制传递函数(MTF)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)和斯特列尔比(SR)变化。采用主观质量问卷评估患者主观视觉质量。手术前后视力、屈光度、MTF及SR值等比较采用重复测量方差分析。多元线性回归分析SMILE术后3个月视觉质量变化的影响因素。结果::SMILE术后裸眼视力及等效球镜度(SE)较术前明显改善( F=210.976, P<0.001; F=144.129, P<0.001)。SMILE术后3个月,有效性及安全性指数分别为0.97±0.11、1.00±0.06,SE在±0.5 D内的患者占100%。SMILE手术前后不同时间点4 mm及7 mm瞳孔直径下SR、MTF、MTF cutoff值的总体比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。4 mm瞳孔直径(明视环境)下各空间频率下MTF、MTF cutoff、SR先降后升,术后1个月恢复至术前水平。7 mm瞳孔直径(暗视环境)下,MTF cutoff术后1个月恢复至术前水平,MTF、SR在术后3个月恢复至术前水平。暗视环境下,年龄、术前暗瞳大小为SR及空间频率20、25、30 c/d MTF的影响因素( B年龄=-0.440、-0.409、-0.404、-0.389,均 P<0.05; B暗瞳=-0.404、-0.333、-0.371、-0.368,均 P<0.05),年龄为MTF cutoff及空间频率5、10、15 c/d MTF的影响因素( B=-0.522, P=0.003; B=-0.403, P=0.008; B=-0.409, P=0.008; B=-0.416, P=0.004)。术前暗瞳大小为夜视力、眩光光晕得分的影响因素( B=-0.370, P=0.020; B=-0.417, P=0.013)。 结论::SMILE术后早期明、暗环境下视觉质量较术前有所降低,暗环境下视觉质量与术前暗瞳大小及年龄呈负相关。
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编辑人员丨22小时前
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SMILE术后屈光状态偏差原因分析
编辑人员丨22小时前
目的::探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后屈光状态偏差的原因,为Nomogram值的个性化设定提供参考。方法::回顾性系列病例研究。选择2019年1月至2020年4月在北京大学深圳manbet官网登录 接受SMILE且术后随访时间为3个月的近视患者200例(400眼)。收集患者年龄、术前等效球镜度(SE)、术前平均角膜曲率(Km)及术后1周、1个月、3个月的SE等数据。根据术前SE分为低度近视组(≥-3.00 D)、中度近视组(>-6.00~<-3.00 D)、高度近视组(≤-6.00 D);根据术前Km分为低曲率组(≤42 D)、中曲率组(>42~<45 D)、高曲率组(≥45 D)。手术前后SE比较采用Kruskal Wallis H检验或单因素方差分析,同一患者不同眼别比较采用Wilcoxon秩和检验或配对 t检验进行统计学分析。患者主视眼不同时间段各SE的相关分析采用Spearman相关分析和多元线性回归分析。 结果::术后1周SE与Km、Nomogram值、术前SE呈负相关( r=-0.115, P=0.029; r=-0.174, P=0.014; r=-0.170, P=0.016);术后1个月SE与Nomogram值、年龄、术前SE呈负相关( r=-0.225, P=0.002; r=-0.148, P=0.046; r=-0.203, P=0.006),术后3个月SE与Nomogram值( r=-0.338, P=0.002)、术前SE( r=-0.336, P=0.002)呈负相关。进一步回归分析示Km( B=-0.033, P=0.047)、术前SE( B=-0.037, P=0.017)是术后1周SE的影响因素;年龄( B=-0.013, P=0.022)、Nomogram值( B=-0.564, P=0.001)是术后1个月SE的影响因素;术前SE是术后3个月SE的影响因素( B=-0.070, P=0.001)。低、中、高度近视组间术后1周( H=6.007, P=0.05)、术后1个月( H=6.236, P=0.044)、术后3个月( H=6.051, P=0.004)的SE比较差异均有统计学意义。左右眼别间术后1周( Z=-3.327, P=0.001)、术后1个月( Z=-3.130, P=0.002)的SE比较差异均有统计学意义,术后3个月SE差异无统计学意义。 结论::年龄越大及高度近视患者术后屈光状态越趋向于近视,呈欠矫现象;年龄越小及低度近视患者术后屈光状态越趋向于远视,呈过矫现象。年龄、术前SE是术后屈光状态的影响因素,在手术设计时应根据影响因素个体化设定Nomogram值以达最大手术疗效。
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编辑人员丨22小时前
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后与SMILE术后早期干眼情况分析
编辑人员丨22小时前
目的:分析有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正高度近视术后早期干眼发生情况。方法:回顾性研究。郑州大学第一附属manbet官网登录 2019年3月至2020年5月高度近视172例(344只眼)按手术方式分成两组:ICL组73例(146只眼)及SMILE组99例(198只眼)。随访3个月,比较两组眼表疾病指数(OSDI)评分、无创性泪膜破裂时间(NIBUT)、基础泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光素染色及细胞因子(TNF-α,IL-1α)表达水平。结果:术后1个月,两组OSDI评分均较术前增高( P<0.05);SMILE组泪液中炎症介质IL-1α表达水平(5.01±1.07)pg/ml较ICL组(8.92±1.13)pg/ml低( t=4.639, P=0.008);NIBUT在SMILE组为(12.01±2.98)s,较ICL组的(7.92±3.05)s长( t=3.381, P=0.018);角膜荧光素染色程度较ICL组轻( t=4.891, P=0.006)。但术后3个月所有观察指标两组间差异均无统计学意义( P>0.05);与术前相比差异亦无统计学意义( P>0.05)。 结论:两种手术方式早期均有术后干眼并发症,ICL组干眼程度均较SMILE组重,但二者干眼情况均可在短期内改善。
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编辑人员丨22小时前
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中低度近视FS-LASIK、SMILE及ICL植入术的效果比较
编辑人员丨22小时前
目的:比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术三者矫正中低度近视的效果。方法:采用回顾性研究。以惠州爱尔眼科manbet官网登录 2019年6月至2020年4月矫正中低度近视120例(120眼)作为研究对象,受术者分为FS-LASIK组、SMILE组及ICL组,每组40例(40眼),各组分别接受相应的手术,术后随访3个月比较其矫正效果。结果:术后1个月及3个月,3组间视力及有效性指数对比差异无统计学意义( P>0.05); ICL组安全性指数高于SMILE组及FS-LASIK组( P<0.05)。术后3个月FS-LASIK组的三叶草像差、彗差和球差出现明显变化,而SMILE组的变化较小,ICL组变化最小( P<0.05)。 结论:对中低度近视FS-LASK、SMILE及ICL植入术三者均有确切疗效,而ICL V4c植入术的安全性最高,患者的视觉质量最好。
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编辑人员丨22小时前
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0.05 D间隔球镜片验光在近视患者SMILE手术中的应用
编辑人员丨22小时前
目的:探讨0.05 D间隔球镜片验光在小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中的临床应用价值。方法:采用随机对照临床研究方法,纳入2021年6月至2022年2月于解放军联勤保障部队第九八九manbet官网登录 行SMILE的中低度近视及近视散光患者60例120眼,根据术前插片验光及红绿平衡试验采用球镜片的不同分为0.05 D组和0.25 D组,分别采用0.05 D和0.25 D间隔球镜片验光,每组30例60眼。2个组患者年龄、球镜度、柱镜度及最佳矫正视力基线资料匹配,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。比较2个组患者术前验光的单眼红绿平衡情况,以及术后1个月和3个月单眼红绿平衡、裸眼视力(UCVA)及等效球镜度。 结果:术前验光0.05 D组红绿平衡率为95.00%(57/60),高于0.25 D组的35.00%(21/60),差异有统计学意义( Wald χ2=17.642, P<0.001)。术后1个月和3个月,0.05 D组红绿平衡率分别为63.33%(38/60)和56.67%(34/60),高于0.25 D组的23.33%(14/60)和21.67%(13/60),2个组比较差异均有统计学意义( Wald χ2=9.137, P=0.003; Wald χ2=7.483, P=0.006)。术后1个月和3个月,0.05 D组UCVA(LogMAR视力)分别为-0.1(-0.1,-0.1)和-0.1(-0.1,-0.1),优于0.25 D组的0.0(-0.1,0.0)和-0.1(-0.1,0.0),2个组比较差异均有统计学意义( Wald χ2=11.624, P=0.001; Wald χ2=12.841, P<0.001)。术后1个月和3个月,0.05 D组等效球镜度分别为-0.07(-0.25,0.13)D和-0.13(-0.25,0.13)D,0.25 D组分别为-0.13(-0.38,0.25)D和-0.13(-0.38,0.25)D,2个组比较差异均无统计学意义( Wald χ2=0.029, P=0.866; Wald χ2=0.189, P=0.664)。 结论:与0.25 D间隔球镜片验光相比,0.05 D间隔球镜片验光可提高中低度近视患者SMILE术前及术后的红绿平衡率和术后视力。
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基于Web of Science的2013—2022年近视研究领域文献计量分析
编辑人员丨22小时前
目的:应用文献计量学方法分析近10年来近视研究领域的现状、热点和未来的发展方向。方法:检索Web of Science核心数据库中2013年1月1日至2022年12月31日近视相关的研究类和综述类文献,使用VOSviewer软件对国家、研究机构、作者进行共现分析,使用CiteSpace软件对关键词和共被引参考文献进行聚类分析。结果:最终纳入9 745篇文献,涉及123个国家或地区,7 150个机构和29 343位作者。通过分析发现全球在近视领域的发文量整体呈增长趋势,中国是发文量最多的国家,来自美国的研究总被引用次数最多。关键词分析结果表明,早期近视研究热点主要集中于屈光手术、并发症的诊断与治疗、遗传学研究以及流行病学特征,而近年来研究重点已迅速转向近视的预防和控制。共被引文献聚类分析结果显示,近视领域包含多个聚类模块,如#0学龄儿童、#1小切口角膜基质透镜取出术、#2近视控制、#3屈光不正、#4接触镜等研究方向。研究前沿主要聚焦于近视管理技术、近视与视网膜和脉络膜血管、人工智能在近视领域的应用等方面。结论:近十年近视研究领域涵盖眼科学、分子生物学、遗传学、眼视光学、流行病学等多个学科领域。未来需要进一步探索近视的病因和发病机制、早期识别和筛查、管理技术、人工智能辅助诊断等,以制定更加有效、安全的近视防控策略。
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编辑人员丨22小时前
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SMILE与FS-LASIK矫治近视术后功能性光学区及角膜形态变化比较
编辑人员丨22小时前
目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视术后功能性光学区(FOZ)及角膜形态的变化特点。方法:采用队列研究设计,选取2021年3-12月在温州医科大学附属眼视光manbet官网登录 行SMILE或FS-LASIK手术的近视患者94例94眼,根据手术方式不同将患者分为SMILE组46例46眼和FS-LASIK组48例48眼,随访6个月。评估主要结局指标为术后角膜功能性光学区及Q值变化,次要结局指标为中央角膜厚度(CCT)和平均角膜曲率(Km)变化。采用Pentacam眼前节分析系统记录术前及术后1 d、1周、1个月和6个月的角膜Q值、FOZ水平径及垂直径、CCT、Km,比较2个组间各参数差异及变化趋势。结果:2个组术后不同时间点FOZ水平径和垂直径总体比较差异均有统计学意义(水平径: F分组=7.06, P<0.001; F时间=64.18, P=0.001。垂直径: F分组=11.08, P<0.001; F时间=77.14, P<0.001)。SMILE组术后各时间点FOZ水平径和垂直径测量值均显著大于FS-LASIK组,差异均有统计学意义(均 P<0.001);SMILE组和FS-LASIK组术后1周、1个月和6个月FOZ水平径测量值均明显低于术后1 d,术后1周和1个月FOZ垂直径测量值明显低于术后1 d,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2个组术后不同时间点Q值总体比较差异有统计学意义( F分组=53.11, P=0.019; F时间=29.18, P<0.001)。FS-LASIK组术后1 d、1周、1个月Q值显著大于相应时间点SMILE组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);SMILE组术后1周Q值明显大于术后1 d,差异有统计学意义( P<0.001);FS-LASIK组Q值随术后时间延长而逐渐减小,各相邻时间点Q值比较差异均有统计学意义(均 P<0.001)。各组术眼不同时间点间CCT总体比较差异有统计学意义( F时间=21.43, P<0.01)。FS-LASIK组术后1周CCT较术后1 d下降,术后6个月CCT较术后1周明显增加,差异均有统计学意义(均 P<0.05);SMILE组术后1周至术后6个月CCT均较术后1 d增厚,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2个组间Km总体比较差异无统计学意义( F分组=27.29, P=0.41),2个组术后不同时间点间Km两两比较差异均有统计学意义(均 P<0.001)。SMILE组术后6个月Km小于术后1 d,FS-LASIK组术后6个月Km大于术后1 d,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:SMILE与FS-LASIK术后FOZ在1个月内呈逐渐减小趋势,且SMILE术后FOZ较FS-LASIK大。SMILE术后FOZ的角膜形态稳定性优于FS-LASIK。
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