目的 探析采供血机构双轨用工的问题,为优化人力资源管理提供对策建议.方法 运用专用调查表,对全国229家采供血机构进行调研,统计编制与非编制人员的数量、流动量等信息,并使用T检验进行差异性分析.结果 全国采供血机构普遍存在编制配比变动迟滞、人员新进量存在差异、自因型人员流失量差异明显、薪酬管理体系复杂且多样化的问题.结论 加强对双轨用工所带来的管理复杂性的认识,规划人员编制标准的动态机制,创新编制内外人员管理,优化人员配置结构.

目的:构建不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)孕妇绒毛组织的mRNA差异性表达谱并进行功能分析,为阐明URSA的发生发展机制提供依据.方法:收集2022年3月于新疆医科大学第一附属manbet官网登录 妇科门诊收治的4例URSA(试验组)和4例选择性终止妊娠孕妇(对照组)的绒毛组织样本.应用转录组测序技术(RNA-seq)筛选2组差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并对其进行GO功能注释、KEGG通路分析及蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析,进一步研究差异表达mRNA的功能,并筛选出URSA的关键基因.结果:RNA-seq分析共筛选出3 350个DEGs,其中上调基因2 259个,下调基因1 091个.通过PPI网络分析,筛选出与 URSA 有关的前 10 个关键基因:TYROBP、CD74、GH1、GH2、STAT5A、HLA-DRA、STAT5B、HLA-DRB1、CISH 和HLA-A.通过GO和KEGG生物学功能分析,发现差异性表达的mRNA参与到多种白细胞分化相关免疫反应通路和同种异体免疫应答等生物学过程.结论:利用RNA-seq获得的URSA的mRNA差异性表达谱,筛选出可能与URSA有关的关键基因及生物学通路,为进一步研究URSA的发病机制和诊疗靶点提供了理论依据.

目的 探讨磁共振影像参数与瘢痕妊娠宫腔镜术中出血量相关性.方法 搜集合肥市三院2018年07月至2021年10月宫腔镜切除瘢痕妊娠患者39例,按出血量是否大于中位数50mL,把病例分成两组,进行病例对照研究.利用t或秩和检验比较两组临床及影像参数差异性,取较小P值纳入回归模型,赋值阳性事件大出血为1,非大出血为0,计算从对照组到病例组参数每增加一个单位,其影响大出血的相对危险度.结果 对比24例非大出血和15例大出血病例参数,组间孕囊变形度、瘢痕深度和宽度数据存在差异,P值小于0.05;多因素logistic回归显示瘢痕宽度是大出血的独立影响因素(相对危险度OR值=1.246,95％CI 1.038-1.495,P=0.018),其预测大出血的ROC曲线AUC=0.831,P=0.001,当瘢痕宽度大于16.5mm时,预测敏感度为0.67,特异度为0.79.结论 瘢痕妊娠宫腔镜术中大出血与孕囊变形度(圆度)、瘢痕深度和宽度相关,且瘢痕宽度是瘢痕妊娠更重要的危险度评价指标.

目的 探讨紫苏汤对肠道菌群失调小鼠多样性及组成的影响.方法 将小鼠随机分为正常组、模型组及紫苏汤低、高剂量组,每组8只.除正常组外,其余组连续灌胃给予抗生素8d后,再分别灌胃给予等量无菌水和紫苏汤溶液1.82、3.64 g/kg 8 d,记录小鼠体质量、摄食量、饮水量的变化.收集各组新鲜粪便样本,进行16S rRNA高通量测序,对肠道菌群多样性、物种差异性进行分析.结果 抗生素干预8 d后,小鼠精神状态较萎靡,有稀便现象出现,摄食量减少,饮水量增多;而停用抗生素后,小鼠摄食量增多,饮水量减少;紫苏汤可使小鼠精神状态恢复,减轻稀便,改善摄食量和饮水量.肠道菌群多样性分析显示,抗生素干预后,小鼠肠道菌群多样性降低,而紫苏汤可使小鼠肠道菌群丰富度和多样性增加,菌群结构向对照组靠近.门水平分析显示,紫苏汤干预后,小鼠肠道中厚壁菌门丰度增加,变形菌门和疣微菌门丰度降低.属水平分析显示,紫苏汤干预后,小鼠肠道中乳杆菌属丰度增加,克雷伯氏菌属、埃希氏-志贺氏菌属及韦荣氏球菌属丰度降低.结论 紫苏汤对肠道菌群失调有积极作用,可改善小鼠的肠道菌群结构,抑制致病菌并促进有益菌.

目的 基于肺结节瘤灶及瘤周影像组学特征开发反向传播神经网络(BPNN)深度学习模型,结合CT影像学特征及临床信息,构建用于预测肺结节浸润性的列线图模型.方法 回顾性收集经手术切除的242例GGN患者,分为腺体前驱病变(AAH/AIS)和浸润性肺腺癌(MIA/IAC),比较两组患者影像征象、临床特征的差异性.从肺部CT图像勾画肺结节及瘤周靶区,通过单因素秩和检验及相关性分析,对影像组学特征进行筛选,采用反向传播神经网络深度学习算法构建预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型预测性能,在外部队列中对模型进行泛化性验证.结果 BPNN模型在训练组、内部验证组和外部验证组中的AUC分别为0.883(95％CI:0.830-0.929)、0.854(95％CI:0.786-0.909)和0.854(95％CI:0.786-0.909).经过单因素及多因素分析得出月牙征、CT值、GGN长径是预测肺结节浸润性的独立危险因素(P＜0.05),由此构建临床模型在训练组及验证组中的AUC分别为0.889(95％CI:0.835-0.934)、0.778(95％CI:0.668-0.879)和0.901(95％CI:0.856-0.940).结合BPNN模型及临床模型构建联合模型,模型在训练组和验证组中的AUC分别为0.952(95％CI:0.920-0.977)、0.891(95％CI:0.807-0.959)和0.939(95％CI:0.899-0.968).相比其他两个模型,联合模型评估肺结节病理浸润性展示了更强的模型性能.结论 基于瘤灶及瘤周放射组学特征联合临床-放射学信息构建的列线图模型,表现出较好的预测性能,联合模型在外部队列中得到较好的泛化性验证,可辅助临床对肺结节诊疗提供参考意见.

目的:为了解福建省禽类养殖业发达地区环境禽流感病毒的分布特征，对2021年12月至2023年12月地处山区的南平市禽类相关环境禽流感病毒分布开展调查。方法:采集2021年12月至2023年12月南平市禽类相关环境样本，运用实时荧光定量RT-PCR法进行甲型流感病毒核酸检测，对阳性样本进行H3、H5、H7、H9和H10亚型鉴定。应用SPSS 26.0软件分析不同时间、禽类相关场所、样本类型禽流感病毒的分布特征和差异性。结果:2021年12月至2023年12月，南平市禽类相关环境样本甲型流感病毒阳性率为49.16%(1 435/2 919)，其中H3、H5、H9、H10亚型阳性率分别为0.72%(21/2 919)、9.42%(275/2 919)、33.20%(969/2 919)、0.89%(26/2 919)，H7亚型未检出，混合型(含一种以上亚型)阳性率6.51%(190/2 919)，未分型(甲型流感病毒检测阳性但H3/5/7/9/10均为阴性)阳性率11.58%(338/2 919)。甲型流感病毒阳性率高峰主要出现在秋冬季(9月至次年2月)，活禽市场和屠宰场的甲型流感病毒、H9亚型、混合型以及未分型阳性率显著高于养殖场，禽饮用水、粪便样本的甲型流感病毒阳性率较高，阳性样本以H9亚型居多。结论:南平市禽类相关环境中禽流感病毒阳性率以秋冬季为高；病毒在禽饮用水和粪便样本中的阳性率更高，并且在活禽市场与屠宰场等多种禽类聚集的场所呈现更高的多样性。

目的:对围生期丧失再妊娠时父母心理状态的相关研究进行范围综述，总结研究现状，为今后研究和干预提供参考。方法:检索从建库至2020年12月中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库、Medline、CINAHL、Web of Science、psychINFO、Cochrane Library的文献，筛选与该人群心理状态、感受、经历等相关的研究，并以JBI范围综述指南为方法学框架进行分析。结果:最终纳入25篇文献，包括11篇质性研究及14篇量性研究。围生期丧失导致父母再妊娠时心理疾病的发生风险增加、面临新的希望与不确定感复杂交织，父亲更面临了双重身份的困扰，但部分父母仍能从围生期丧失中获得益处。结论:目前我国缺乏对围生期丧失再妊娠父母的关注，医护人员应尊重父母情感表达的差异性，制订针对性干预措施，降低围生期丧失的消极影响，引导再妊娠父母积极心理的产生。

目的：:获得足月新生儿基线屈光状态的数据并分析其影响因素。方法：:横断面研究。采用简单随机抽样的方法纳入2022年1—10月于北京市海淀区妇幼保健院出生的足月新生儿379例（758眼）。通过检影验光获得睫状肌麻痹后的屈光度并计算等效球镜度（SE）。比较不同性别、眼别、日龄、孕周、出生身长、出生体质量、生产方式、父母双方近视度数之间屈光度的差异，分析SE与各参数之间的相关性并筛选SE的影响因素。采用秩和检验进行差异性检验，采用Spearman分析进行相关性分析，采用多元线性回归筛选SE的影响因素。结果：:新生儿SE为+3.00（+1.75，+4.00）D，左眼高于右眼，差异有统计学意义（ Z=-2.70， P=0.007）；出生后1个月内，日龄越大，SE越低，差异有统计学意义（ χ2=21.89， P<0.001）；巨大儿SE高于体质量正常新生儿，差异有统计学意义（ χ2=13.36， P=0.001）；父亲或母亲为高度近视的新生儿SE低于父母为中低度近视或无近视者，差异有统计学意义（ χ2=11.60， P=0.003； χ2=13.50， P=0.001）。SE与日龄（ r=-0.12， P=0.001）、父亲近视度数（ r=-0.11， P=0.003）和母亲近视度数（ r=-0.11， P=0.002）呈负相关，与出生体质量（ r=0.11， P=0.002）呈正相关。多元线性回归筛选出眼别、日龄、出生体质量、父亲近视度数和母亲近视度数是新生儿SE的显著相关要素（均 P<0.05）。 结论：:足月新生儿屈光状态为轻中度远视，左眼远视度高于右眼，出生后1个月内日龄越大SE越低，SE与出生体质量呈正相关，与父母近视程度呈负相关。

目的:对比观察免散瞳双视野45°眼底成像系统与两种超广角眼底成像系统在糖尿病视网膜病变（DR）快速筛查结果中的一致性及检出率的差异性。方法:诊断方法学研究。2020年11月至2021年8月于河南省人民manbet官网登录 眼科就诊的2型糖尿病患者277例526只眼纳入研究。其中，男性175例328只眼，女性102例198只眼；年龄（53±10）岁。由同一名经验丰富的技术人员在同一天对患者进行免散瞳双视野45°眼底成像以及免散瞳超广角成像系统Optos、Clarus500单视野眼底成像检查，获得双视野45°眼底像及Optos、Clarus500单视野眼底像。应用Photoshop软件截取与双视野45°眼底像相同区域的Optos、Clarus500单视野眼底像，获得Optos、Clarus500双视野眼底像。其后由两名经验丰富的眼科ManBetX万博官网地址下载 分别对5组图像进行阅片和DR分级。对于分级结果不一致的图像，由第3位眼科ManBetX万博官网地址下载 单独进行判读，并将其作为最终分级结果。以免散瞳双视野45°眼底成像判读结果为标准，评价两种超广角眼底成像系统在DR快速筛查结果中的一致性和检出率差异。采用加权Kappa（ κ）检验分析双视野45°眼底成像与Optos、Clarus500眼底成像对DR诊断的一致性；不同成像系统间DR检出率比较行 χ2检验。 结果:与双视野45°眼底像比较，Clarus500单视野眼底像DR检出率更高（ χ2=24.965， P<0.001），Optos双视野眼底像DR检出率更低（ χ2=49.559， P<0.001），差异均有统计学意义；Optos单视野眼底像、Clarus500双视野眼底像与之差异无统计学意义（ χ2=2.572、0.649， P=0.109、0.421）。Optos、Clarus500单视野、双视野眼底像DR检出率比较，差异均有统计学意义（ χ2=43.214、61.216， P<0.001）。DR分级结果一致性评估：双视野45°眼底像与Clarus500双视野眼底像（ κ值= 0.932，95%可信区间（ CI）0.907~0.956）呈高度一致性；双视野45°眼底像与Optos单视野眼底像[ κ值=0.474，95% CI 0.417~0.532 ]、Optos双视野眼底像（ κ值= 0.495，95% CI 0.438~0.551）以及Optos双视野眼底像与Clarus500双视野眼底像（ κ值=0.452，95% CI 0.395~0.506）均呈中度一致性；双视野45°眼底像与Clarus500单视野眼底像（ κ值= 0.354，95% CI 0.303~0.403）以及Optos单视野眼底像与Clarus500单视野眼底像（ κ值＝0.347，95% CI 0.287~0.393）呈一般一致性。 结论:与Optos双视野眼底像比较，双视野45°眼底像与Clarus500双视野眼底像在DR快速筛查中分级结果具有较高一致性；与Optos单视野眼底像比较，Clarus500单视野眼底像的DR检出率更高。

目的:分析传染病示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测的准确性，为准确评估示范区乙型肝炎流行水平提供参考。方法:在全国6个乙型肝炎示范区内，定额抽取乙型肝炎普通人群观察队列并采集相应的血标本，由基层医疗机构进行检测HBsAg和抗-HBs，同时送第三方平台进行检测，分析两组检测结果的差异性和一致性。采用SAS 9.4软件对数据进行分析。结果:HBsAg指标检测5 756份，抗-HBs指标检测5 263份。基层医疗机构HBsAg和抗-HBs指标的检测结果与第三方平台检测结果对比，HBsAg指标符合率为97.13%，抗-HBs指标符合率为77.33%。HBsAg和抗-HBs指标的Kappa值分别为0.56(95% CI 0.50~0.62)和0.54(95% CI 0.52~0.56)，McNemar检验提示差异均具有统计学意义( P值均<0.01)。各示范区检测结果与第三方结果比较，差异具有统计学意义( P<0.05或<0.01)，江苏和广东示范区HBsAg指标一致率较高(Kappa值分别为0.87和0.81)，甘肃和广东示范区抗-HBs指标一致率较高(Kappa值均为0.74)。以第三方平台检测结果作为参照，基层医疗机构检测HBsAg的敏感度为40.51%，特异度为99.96%；抗-HBs的敏感度为73.18%，特异度为84.31%。广东和江苏示范区HBsAg指标鉴别能力较高(约登指数分别为0.69和0.80)，甘肃和广东示范区抗-HBs指标鉴别能力较高(约登指数分别为0.78和0.76)。 结论:乙型肝炎示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测结果与第三平台检测结果之间存在一定差异。基层医疗机构当前的检测手段适用于排除HBV感染者，检测实施过程中假阴性的情况需要加以关注。