目的:了解尿路造口病人的生活质量现状,并分析其影响因素,为制定个性化病人ManBetX万博官网地址下载 方案提供依据.方法:选取2018年1月至2023年4月安徽省某三甲manbet官网登录 收治的196例行全膀胱切除+尿路造口病人为研究对象,采用膀胱肿瘤病人生活质量量表进行横断面调查,并进行影响因素的单因素分析和多元线性回归分析.结果:尿路造口病人生活质量总分(59.85±5.16)分,其中生理状况得分(15.07±2.53)分,社会/家庭状况得分(9.02±2.97)分,情感状况得分(6.48±2.24)分,功能状况得分(9.64±2.46)分,特异性模块得分(19.65±2.14)分.单因素分析显示,不同年龄、文化程度、月收入、照顾者及造口类型病人的生活质量得分差异有统计学意义(P<0.01).多元线性回归分析显示,年龄、文化程度及造口类型均为安徽地区尿路造口病人生活质量的独立影响因素(P<0.01).结论:尿路造口病人总体生活质量水平不高,在临床工作中需根据病人具体情况进行内容灵活、形式多变的健康宣教.

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合体素内不相干运动(IVIM)对三阴性(TNBC)及非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者180例,TNBC组49例,非TNBC组131例,所有患者均行DCE-MRI及IVIM及检查.分析两组间的临床病理资料、常规MRI征象和IVIM、DCE-MRI模型诸定量参数.结果 TNBC组的病灶不规则形较非TNBC组少见,强化多不均匀,环形强化占比较大,两组间差异有统计学意义(P=0.001,P=0.007).TNBC组的Ve值小于非TNBC组(P＜0.001),呈低度负相关(r=-0.439,P＜0.001);TNBC组的D、f、Kep值高于非TNBC组(P=0.002～0.016),呈低度正相关(r=0.186～0.257,P＜0.05).D*、Ktrans值在两组间差异不具有统计学差异(P＞0.05).D≥0.86×10-3mm2/s、f≥38.1％、Kep≥0.359/min、Ve≤0.589为鉴别TNBC和非TNBC的独立影响因素,其中Ve值的AUC为0.784,大于其他定量参数(Z=2.201～2.752,P=0.006～0.028).DCE-MRI模型AUC为0.817,大于IVIM模型(AUC=0.657)和常规MRI模型(AUC=0.689),差异具有统计学意义(Z=2.657;P=0.008;Z=2.516,P=0.012).联合DCE-MRI、IVIM模型,AUC为0.862,诊断效能均高于单一模型(Z=2.194～4.649,P＜0.05),敏感度为83.7％,特异度为74.8％,准确度为80.0％.结论 DCE-MRI、IVIM模型可用于TNBC的诊断,其中DCE-MRI模型的Ve值诊断效能最高,IVIM联合DCE-MRI模型对鉴别TNBC及非TNBC的诊断效能优于单一模型.

目的:探讨影响单发甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素.方法:回顾性分析经手术和病理证实的单发PTMC病人癌结节的超声特征和颈部淋巴结转移的关系,并分析PTMC颈部淋巴结转移的危险因素.结果:119例PTMC病人中,无颈部淋巴结转移者86例(72.3％),颈部淋巴结转移者33例(27.7％).观察组男性比例高于对照组(P<0.05),年龄明显低于对照组(P<0.01).PTMC结节的超声特征中,2组癌结节最大径、血流丰富、突破包膜差异均有统计学意义(P<0.01).logistic回归分析显示,年龄、癌结节最大径、突破包膜是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.01).ROC曲线分析显示,年龄预测PTMC颈部淋巴结转移的诊断截点为43.5岁,AUC为0.769(95％CI:0.669～0.869),敏感度为66.7％,特异度为80.2％;癌结节最大径预测PTMC颈部淋巴结转移的诊断截点为6.5 mm,AUC为0.801(95％CI:0.719～0.882),敏感度为81.8％,特异度为66.3％.结论:PTMC病人的年龄、部分超声特征和颈部淋巴结转移存在一定相关性,对PTMC的临床治疗有一定参考作用.

目的 优化鸡根标准汤剂提取工艺,并建立其质量标准.方法 在单因素试验基础上,以浸泡时间、加水量、一煎时间为影响因素,3,6'-二芥子酰基蔗糖含量、出膏率的综合评分为评价指标,响应面法优化提取工艺.测定3,6'-二芥子酰基蔗糖含量及转移率,建立HPLC特征图谱,进行聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘判别分析.结果 最佳条件为浸泡时间60 min,加水量(12+11)倍,煎煮时间(47+20)min,综合评分为97.98分.15批标准汤剂平均出膏率为14.182％,转移率为20.468％;其特征图谱中有6个共有峰,相似度均大于0.9(除S4、S8外).各批标准汤剂聚为2类,3种主成分累积方差贡献率达91.4％,峰2、6为质量标志物.结论 该方法精密稳定,重复性好,可用于鸡根标准汤剂的制备及质量控制.

目的 探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与肿瘤标志物对直肠癌淋巴结转移的评估价值.方法 前瞻性选取2019年1月至2022年12月本院收治的经手术切除治疗的直肠癌的患者180例为研究对象.根据患者淋巴结转移情况将患者分为淋巴转移组46例与无淋巴结转移组134例,比较淋巴转移组与无淋巴结转移组DCE-MRI参数(Ktrans、Ve、Kep)、肿瘤标志物水平(CEA、CA199)的差异.通过二元Logistic回归分析是否为淋巴结转移相关因素,并通过受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估DCE-MRI参数(Ktrans、Ve、Kep)、肿瘤标志物水平(CEA、CA199)与联合数据评估淋巴结转移的价值.结果 淋巴转移组Ktrans、Ve、Kep均高于无淋巴结转移组(P＜0.05).淋巴转移组CEA、CA199水平均高于无淋巴结转移组(P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,Ktrans、Ve、Kep、CEA、CA199是淋巴结转移影响因素(P＜0.05).ROC分析显示,Ktrans、Ve、Kep、CEA、CA199评估淋巴结转移的AUC为0.762、0.813、0.808、0.763、0.754.DCE-MRI参数联合、肿瘤标志物联合、五项联合评估淋巴结转移的AUC分别为0.889、0.853、0.895.结论 DCE-MRI定量参数、CEA、CA199评估淋巴结转移具有较好价值,且联合检测评估淋巴结转移准确性更好,可为临床治疗提供依据.

妊娠恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy,NVP)是妊娠期最常见的症状之一,严重、持续的NVP会进展为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG),对母胎均有不同程度的影响,严重者可导致终止妊娠.目前NVP的发病机制尚不清楚,但普遍认为其与遗传、内分泌和感染等因素密切相关.故临床上对NVP的妊娠期管理主要以对症治疗、防治严重的并发症为主,同时尽量减少对母胎的不良影响,主要包括非药物治疗、止吐药物治疗及常规补液治疗等.非药物治疗包括调整生活方式和饮食习惯,以及建议孕妇在妊娠前3个月禁止服用含铁补充剂或含铁维生素.常用止吐药物包括维生素B6或联合多西拉敏、甲氧氯普胺、昂丹司琼、异丙嗪和糖皮质激素等.

目的:研究外周血可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLox-1)、组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)水平与冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后不良心血管事件(MACE)发生的关系.方法:选取161例行PCI术治疗的冠心病病人作为观察组,同期选取健康体检志愿者56名作为对照组,检测并比较2组外周血sLox-1、tPAI-1水平.观察组病人随访观察12个月,根据病人在随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,分析冠心病病人PCI术后发生MACE的影响因素.结果:观察组外周血sLox-1、tPAI-1水平均明显高于对照组(P<0.01).单因素分析显示,MACE组病人cTnI、hs-CRP、sLox-1、tPAI-1水平均明显高于非MACE组(P<0.01);logistic回归分析显示,cTnI、hs-CRP、sLox-1、tPAI-1水平均为冠心病PCI术后MACE的独立危险因素(P<0.01).ROC曲线分析显示,外周血sLox-1联合tPAI-1水平预测冠心病病人PCI术后MACE的灵敏度、准确度、AUC分别为91.37％、93.12％、0.901,均高于外周血sLox-1、tPAI-1单独预测.结论:冠心病病人PCI术后外周血sLox-1、tPAI-1水平升高为术后MACE的危险因素,二者联合对冠心病PCI术后MACE具有较高预测价值.

检测胃癌组织中Ig样结构域2黏附分子(AMIGO2)的表达与临床病理特征、肝转移的关系及对预后的影响.收集接受胃切除的胃癌患者154例,AMIGO2阴性113例,AMIGO2阳性41例.分析AMIGO2表达与患者临床病理特征的关系,比较肝转移组织、淋巴结转移组织、腹膜转移组织与对应胃癌组织中AMIGO2表达.采用Logistic多因素回归分析影响患者术后3年死亡和肝转移的危险因素.AMIGO2阳性表达与分化程度、血管浸润、淋巴结转移、肝转移和术后3年死亡有关.肝转移组织中AMIGO2阳性表达率100％(17/17),高于胃癌组织的47.1％(8/17,x2=12.240,P＜0.001).淋巴结转移结组织中AMIGO2阳性表达率53.2％(28/47),高于胃癌组织的38.3％(18/47,x2=4.257,P=0.039).腹膜转移组织中AMIGO2阳性表达66.7％(16/24),高于胃癌组织的37.5％(9/24,x2=4.090,P=0.043).新辅助化疗是患者术后3年死亡和肝转移的保护性因素,临床分期Ⅳ期、低分化、血管浸润、淋巴结转移、腹膜转移和AMIGO2阳性均为患者术后3年生存和肝转移的危险因素,另外肝转移亦为患者术后3年生存的危险因素.肝转移组织、淋巴结转移组织和腹膜转移组织中AMIGO2阳性均高于胃癌组织,且AMIGO2阳性表达为患者术后3年生存和肝转移的危险因素.

目的:调查脑卒中病人及其照顾者出院准备的现状,分析影响因素,为提供出院计划服务提供依据.方法:采用便利抽样的方法,选取神经内科130例脑卒中病人及其照顾者,在出院前分别使用出院准备度量表和照顾者准备度量表进行调查.结果:出院准备度总分与照顾者准备度之间呈现正相关关系(P<0.01),应对能力维度与照顾者准备度之间呈现正相关关系(P<0.01);回归分析显示,自行承担住院费用的主要来源、家庭人均收入、照顾者性别、照顾者婚姻状况、有无照顾经验,是病人出院准备度的影响因素(P<0.01);病人性别、家庭人均收入、照顾者文化程度、病人应对能力是照顾者准备度的影响因素(P<0.01).结论:脑卒中病人及照顾者的准备度有待提高,应及时评估病人及照顾者的准备度水平,给予个性化的出院指导方案,以实现有效的出院过渡.

目的:研究影响急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后2年内发生主要心血管不良事件(MACE)的危险因素,构建列线图模型并验证.方法:回顾性分析AMI行PCI术病人491例临床资料,将病人以7:3比例随机分为建模组345例和验证组146例.采用单因素和多因素logistic回归分析,对建模组病人2年内发生MACE的影响因素进行分析,构建列线图模型并进行验证.结果:单因素及多因素logistic回归分析显示,年龄、fQRS波、Gensini评分、中性粒细胞/淋巴细胞均为AMI病人PCI术后2年内发生MACE的独立影响因素(P<0.05～P<0.01).经绘制列线图,建模组AUC为0.743,表明该模型区分度良好,H-L曲线拟合良好(x2=3.827,P=0.922),验证组AUC为0.720,提示模型准确度良好.结论:年龄、fQRS波、Gensini评分、中性粒细胞/淋巴细胞是AMI病人PCI术后2年内发生MACE的独立危险因素,构建的列线图模型具有良好预测作用.