1型糖尿病作为儿科最常见的内分泌疾病之一，患儿父母肩负着孩子日常糖尿病管理的责任，父母的心理状态直接关系到家庭环境、家庭行为及患儿心理健康状况，还会对日常糖尿病管理造成影响。本文从1型糖尿病患儿父母存在的不良心理状态及其影响因素、有效的护理干预措施等方面对当前研究进行综述，阐述患儿父母可能存在创伤后应激症状、焦虑、抑郁、慢性悲伤等不良心理状态；分析影响患儿父母的疾病相关因素及社会因素、医护因素；对缓解患儿父母不良心理状态的有效护理措施如ManBetX万博官网地址下载 、同伴支持、阶梯式护理模式进行归纳。建议医护人员对1型糖尿病患儿父母的心理状态给予更多关注与支持，探索能被我国患儿父母所接受的心理支持模式。

目的:探讨职业应激和轮班对铁路工务系统职工心理健康的影响，为职业健康防护提供科学依据。方法:于2019年4月，采用分层整群抽样法选取福州铁路局铁路工务系统职工613人作为研究对象，采用《工作内容问卷》（JCQ）、《心理健康症状自评量表》（SCL-90）、《焦虑自评量表》（SAS）和《抑郁自评量表》（SDS）对铁路工务系统职工的职业应激状况和心理健康状况进行调查，并分析铁路工务系统职工心理健康的影响因素。结果:铁路工务系统职工心理健康问题、焦虑和抑郁检出率分别为40.5%（248/613）、4.4%（27/613）、9.0%（55/613）。发生职业应激者250人（40.78%）；不同工龄、学历职工间SCL-90总分差异有统计学意义（ P<0.05），不同学历职工间SAS总分差异有统计学意义（ P<0.05）。夜班组职工心理健康问题检出率、焦虑检出率均高于白班组职工（ P<0.05），有职业应激组职工心理健康问题检出率高于无职业应激组职工（ P<0.05）。logistic回归分析发现，影响铁路工务系统职工焦虑的主要危险因素是夜班作业（ OR=2.38，95% CI：1.04~5.46； P<0.05）。交互作用分析结果显示，与无职业应激+白班组职工比较，夜班+职业应激组职工存在心理健康问题和焦虑的风险较高（ OR=3.14、95% CI：1.84~5.38； OR=4.29，95% CI：1.36~13.54； P<0.05）。 结论:夜班和职业应激是铁路工务系统职工心理健康的危险因素，并且夜班和职业应激的交互作用对职工心理健康的危害最大。

目的:观察腔隙性脑梗死轻度认知障碍患者伴抑郁的相关因素。方法:收集2016-2019年开滦总manbet官网登录 收治的114例腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者为研究对象，于入院后72 h之内完成核磁共振颅脑扫描，并于1周内应用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)对情绪测评。根据SDS评定结果，选择腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍无抑郁患者69例为对照组；选择腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍伴轻度抑郁患者45例为病例组。观察两组患者一般临床资料、不同脑区腔隙性脑梗死患者比例特点及认知功能，运用Logistic回归法分析腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍发生抑郁的危险因素，并观察临床躯体化症状表现特点。结果:(1)对照组患者男53例(76.81%，53/69)，女16例(23.19%，16/69)；病例组男29例(64.44%，29/45)，女16例(35.55%，16/45)，两组性别比较差异有统计学意义( P＝0.049)；对照组和病例组高同型半胱氨酸血症发生率分别为31.88%(22/69)、53.33%(24/45)，两组比较差异有统计学意义( P＝0.003)。(2)病例组患者基底节区和半卵圆中心腔隙性脑梗死灶发病率分别为80.00%(36/45)、71.11%(32/45)，对照组分别为59.42%(41/69)、18.84%(13/69)，两组比较差异均有统计学意义( P值分别为0.001、<0.001)；其余脑区梗死灶比例比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。(3)病例组注意力和计算力受损比例为88.89%(40/45)，高于对照组的78.26%(54/69)，两组比较差异有统计学意义( P＝0.036)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示，高同型半胱氨酸血症( OR＝2.659，95% CI 1.041~6.793， P<0.05)、半卵圆中心梗死灶( OR＝10.332，95% CI 4.069~26.235， P<0.01)是腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍伴抑郁的独立危险因素。(5)躯体化症状失眠和流泪的比例病例组分别为35.56%(16/45)、37.77%(17/45)，均高于对照组8.70%(6/69)、2.90%(2/69)，两组比较差异均有计学意义( P值均为0.000)。 结论:高同型半胱氨酸血症和半卵圆中心脑梗死病灶是腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者发生抑郁的独立危险因素，且患者可伴有失眠和流泪的躯体化症状。

目的:评估绝经分期、年龄等相关因素对北京市社区女性抑郁和焦虑症状的影响。方法:基于社区的前瞻性队列研究。选取“北京协和manbet官网登录 中年女性卵巢衰老队列”中完成2次及以上抑郁焦虑症状评价、已绝经、未使用激素治疗、35~64岁之间的受试者纳入本研究的资料分析。主要结局变量为受试者的抑郁焦虑症状，通过manbet官网登录 抑郁焦虑量表进行评价。统计学分析方法采用广义估计方程。结果:经由2006至2014年的随访，最终纳入430例受试者、2 533次随访资料。在生殖衰老分期的各分期阶段抑郁症状发生率均高于焦虑症状；抑郁和焦虑症状的发生率，与生育期晚期［分别为14.5%（19/131）和3.1%（4/131）］相比，在绝经过渡期及绝经后期均升高，+1c期最高［分别为20.6%（155/751）和8.8%（66/751）］，但差异均无统计学意义（ P均>0.05）。本研究未发现绝经分期与抑郁焦虑症状有统计学相关性（ P均>0.05）。抑郁症状发生率在≥60~<65岁年龄段最高［20.8%（74/355）］，焦虑症状发生率在≥50~<55岁年龄段达到最高［8.2%（62/754）］，但年龄与抑郁焦虑症状也无关（ P均>0.05）。多因素分析显示，体质指数高、低教育水平、健康状态差是抑郁症状的独立危险因素（ P均<0.05）；健康情况差、失眠、早醒是焦虑症状的独立危险因素（ P均<0.01）。 结论:抑郁和焦虑症状在绝经过渡期和绝经后期比生育期晚期更常见，其中抑郁症状比焦虑症状更普遍。有必要对围绝经期女性筛查和评估抑郁焦虑问题。

目的:观察低能级激光(LLLT)治疗老年灼口综合征(BMS)患者的临床疗效。方法:采用随机对照研究的方法，将2018年9月到2021年8月就诊于北京manbet官网登录 口腔科的60例老年BMS患者随机分成激光组和对照组，男性7例、女性53例，年龄60~88(68.27±6.38)岁。对激光组患者进行LLLT治疗，对照组患者使用无能量的红光和谷维素治疗，并在不同时间段采用视觉模拟量表和焦虑、抑郁自评量表对两组患者进行评估。结果:激光组患者经过LLLT治疗，第28天和第90天的有效率均为86.67%(26/30)，显著高于对照组63.33%(19/30)( χ2＝4.356， P＝0.037)。将激光组治疗前、治疗后第28天和第90天3个不同时段进行比较，结果显示，BMS患者经过LLLT后，BMS患者疼痛症状缓解并可维持一定时间，焦虑和抑郁状态有所改善，但随着时间的延长可能有所反复。两组BMS患者治疗前、治疗后第28天和第90天视觉模拟量表和焦虑、抑郁自评量表评分分别进行比较，仅有第28天激光组焦虑自评量表评分低于对照组，并有统计学意义( t＝2.622， P＝0.011)，表明使用LLLT能短期缓解BMS患者的焦虑状态，而对患者的抑郁状态无明显作用，长期来说，LLLT缓解患者焦虑和抑郁状态均无明显作用。 结论:LLLT治疗对改善老年BMS患者的疼痛症状和焦虑状态有一定作用。

目的:分析音乐放松疗法改善抑郁障碍患者症状的影响因素，并构建相应的预测模型。方法:选取2018年1月至2020年1月在山东省精神卫生中心就诊的抑郁障碍患者226例，对患者实施音乐放松疗法治疗。根据音乐放松疗法治疗后BPRS评分的减分率分为有效组(减分率≥25%)和无效组(减分率<25%)，分析影响两组患者症状改善的因素。采用阳性和阴性症状量表(PANSS评分)评估患者疾病严重程度，将PANSS评分<4分者为轻度、PANSS评分5~6分为中度、PANSS评分>6分者为重度，运用Logistic多因素回归方法分析音乐放松疗法对抑郁障碍患者症状改善的影响因素，建立影响因素预测模型，对模型的真实性和可靠性进行验证，并绘制音乐放松疗法改善抑郁障碍患者症状的预测列线图。结果:两组患者性别、文化程度、精神疾病家族史和治疗前病情严重程度等方面差异有统计学意义( P<0.05)；Logistic多因素分析结果显示，性别、精神疾病家族史、治疗前病情严重程度以及HAMD评分、HAMA评分是影响音乐放松疗法对抑郁障碍患者治疗效果的相关因素( P<0.05)。以女性、无精神疾病家族史、治疗前病情为轻度以及HAMD评分(<7分)、HAMA评分(<8分)构建音乐放松疗法对抑郁障碍患者症状改善的影响因素预测模型，AUC(95% CI)为0.631(0.555~0.762)，预测模型准确性较高，症状改善的预测发生率与实际发生率一致性较高。 结论:女性、无精神疾病家族史、治疗前抑郁障碍症状轻度的患者对音乐放松疗法的治疗反应较好。研究构建的预测模型可为抑郁障碍患者治疗方案的选择提供参考依据。

目的:探讨PAC心理弹性理论联合感觉统合训练在缺血性脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2017年1月—2019年11月接受治疗的102例缺血性脑卒中患者为研究对象，将2017年1月—2018年5月收治的51例患者作为对照组，将2018年6月—2019年11月收治的51例患者作为观察组。对照组采用常规康复护理，观察组在此基础上实施基于PAC心理弹性理论与感觉统合训练的护理干预。比较两组干预前后的运动功能评分、ADL量表评分、焦虑评分、抑郁评分以及神经系统恢复情况。结果:观察组患者的运动功能评分高于对照组[（64.0±14.9） vs. （49.1±13.8）分]，日常生活能力评分低于照组[（13.5±4.4） vs.（17.3±4.0）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者的神经系统恢复效果高于照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。患者的焦虑症状评分[（7.6±2.8） vs. （12.1±2.7）分]、抑郁症状评分[（6.8±2.5） vs. （11.3±2.6）分]均低于照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:将PAC心理弹性理论联合感觉统合训练应用于缺血性脑卒中患者康复护理中，可提高患者运动功能和日常生活能力，降低患者焦虑、抑郁症状，改善生活质量。

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的关节慢性退行性疾病，是导致慢性疼痛和残疾的主要原因之一。多项研究表明OA与许多因素存在因果关联，如细胞因子、代谢性疾病、营养物质、肠道菌群和生活行为等。危险因素包括肥胖、高血脂水平和骨矿物质密度等，保护因素包括使用保钾利尿剂和醛固酮拮抗剂、叶酸和精氨酸等。这些因素主要通过参与机体的炎症反应和物质代谢过程或通过改变负重关节的生物力学从而影响OA的进展。此外，OA的慢性疼痛症状、炎性因子的表达以及非甾体类抗炎药的使用可能会增加其他疾病的患病风险，如2型糖尿病、重度抑郁症和帕金森病。孟德尔随机化是一种探索疾病与危险因素之间因果关联的新方法，该方法利用遗传变异的随机分配模拟随机对照试验，使用与危险因素相关的工具变量与疾病进行分析，从而检验两者之间的因果关联。本综述纳入OA的孟德尔随机化相关研究，分析OA与代谢性疾病、心血管疾病、骨骼肌肉系统疾病、中枢神经系统疾病、精神疾病、细胞因子、代谢组学、营养物质、肠道菌群、生活行为以及端粒长度和线粒体异质性之间的因果关联，对OA的预防和治疗具有重要意义。

目的:分析自报异性性传播HIV感染者中MSM特征及抑郁症状相关因素，为HIV感染者实施个性化管理提供参考依据。方法:采用横断面调查设计，2019年9-12月在山东省济南市、青岛市、潍坊市和临沂市选取≥15岁、自报异性性传播的男性HIV感染者作为研究对象，通过一对一访谈核实其感染途径，对核实后实际为MSM，按照1∶1匹配在当地选择年龄范围差≤3岁、自报为男男性行为传播的HIV感染者作为对照组，开展问卷调查，内容包括人口学及行为特征、流行病学调查中心抑郁量表（CES-D）、领悟社会支持量表（PSSS），分析其特征和抑郁症状的相关因素。结果:自报感染途径为异性性传播的男性HIV感染者373例中，复核后实际为男男性行为传播的占39.7%（148/373），年龄（40.3±12.0）岁，已婚/同居占41.9%（62/148），确证HIV前做过检测占27.0%（40/148），同性性伴数≥2人占71.6%（106/148），有抑郁症状的占55.4%（82/148）。多因素分析结果显示，在自报异性性传播HIV感染者的MSM中，确证前未做过HIV检测、确证前同性性伴数≥2人、首次发生同性性行为年龄>30岁和有抑郁症状者，更有可能隐瞒真实的感染途径；抑郁症状与身体健康状况、社会支持情况和职业状况稳定的因素相关。结论:在自报异性性传播的男性HIV感染者中，有一定比例实际为男男性行为传播的感染途径，并存在多性伴及双性性行为的高危行为，抑郁症状的比例较高。需加强随访的感染途径复核，开展针对性的心理和行为干预。

目的:观察应用多学科协作模式联合穴位贴敷对2型糖尿病合并冠心病患者心理状态及血糖水平的影响。方法:选取2019年2月至2020年2月温岭市中manbet官网登录 内分泌科收治的2型糖尿病合并冠心病患者92例为观察对象，采用随机数字表法分为研究组（46例，给予多学科协作模式联合穴位贴敷）和对照组（46例，给予常规护理）。观察两组治疗前、后的中医证候积分、血糖水平［空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PPG）、平均餐后血糖波动幅度（MPPGE）及平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、最大血糖波动幅度（LAGE）］、心理状态［焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分］及生活质量。结果:治疗前，研究组与对照组证候总积分分别为（17.93±2.19）分、（17.99±2.34），差异无统计学意义（ t=-0.127， P>0.05）；治疗后，研究组证候总积分（8.12±1.02）分，低于对照组的（12.76±1.38）分（ t=13.057， P<0.001）。治疗前，两组FPG、2 h PPG、MPPGE、MODD、LAGE及血糖波动幅度差异无统计学意义（均 P>0.05）；治疗后，研究组FPG、2 h PPG、MPPGE、MODD、LAGE及血糖波动幅度分别为（6.39±0.78）mmol/L、（7.79±1.28）mmol/L、（0.83±0.08）mmol/L、（0.57±0.09）mmol/L、（2.07±0.87）mmol/L、（1.72±0.34）mmol/L，均低于对照组的（7.08±1.18）mmol/L、（9.08±0.87）mmol/L、（1.23±0.12）mmol/L、（1.01±0.47）mmol/L、（3.47±0.36）mmol/L、（2.37±0.37）mmol/L（ t=10.284、12.431、11.342、12.928、15.668，均 P<0.001）。治疗前，两组抑郁自评量表、焦虑自评量表差异无统计学意义（均 P>0.05）；治疗后，研究组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分分别为（41.87±2.18）分、（40.69±2.01）分，均低于对照组的（49.28±3.01）分、（49.08±3.87）分（ t=19.64、17.292， P<0.001）。治疗前，两组心理健康、日常精神活动功能、活力、日常活动功能及躯体功能评分差异无统计学意义（均 P>0.05）；治疗后，研究组心理健康、日常精神活动功能、活力、日常活动功能及躯体功能评分分别为（84.09±9.08）分、（72.98±9.73）分、（80.92±9.76）分、（27.68±7.86）分、（46.98±7.37）分，而对照组为（76.58±8.73）分、（61.29±5.73）分、（68.84±5.47）分、（22.87±6.54）分、（40.08±3.87）分，差异有统计学意义（ t=-17.423、-5.473、-13.372、-7.844、-9.455，均 P<0.001）。 结论:在2型糖尿病合并冠心病患者中采用多学科协作模式联合穴位贴敷可有效改善其临床症状，降低血糖水平，对心理状态具有缓解作用，对生活质量具有提高作用，具有一定的推广价值。