目的 探究不同入路显微镜手术治疗青年重症基底节区高血压脑出血(HBGH)的疗效比较.方法 回顾性分析安康市中心manbet官网登录 神经外科于 2016 年 1 月至 2024 年 1 月收治的青年重症HBGH患者,按照手术入路方式不同分为侧裂组(显微镜下经侧裂入路血肿清除术)与颞中回组(显微镜下经颞中回入路血肿清除术),根据倾向性匹配评分法(卡钳值0.02)排除混杂因素,每组各获得 40 例患者.对比 2 组患者血肿清除率、围手术期指标(手术时间、术中失血量、住院时间、再出血率)、并发症发生率、术前及术后 3 个月血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100 蛋白]、术后 3 个月预后情况(GOS)及术后3、6 个月症状改善情况[改良Rankin量表(mRS)、生活活动能力(ADL)].结果 术后 24 h内,侧裂组血肿清除率显著优于颞中回组(P<0.05);2 组手术时间及再出血率差异不显著(P>0.05),而侧裂组术中失血量、住院时间显著低于颞中回组(P<0.05);2 组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后 3 个月,2 组患者NSE、S100 均显著下降(P<0.05),且侧裂组显著低于颞中回组(P<0.05);术后 3 个月,侧裂组GOS分级显著优于颞中回组(P<0.05);术后 3、6 个月,2 组患者mRS逐渐降低(P<0.05),ADL逐渐上升(P<0.05),侧裂组患者mRS显著低于颞中回组(P<0.05),侧裂组患者ADL显著高于颞中回组(P<0.05).结论 相比经颞中回入路,经侧裂入路血肿清除术治疗重症HBGH血肿清除率更高,手术时间及失血量更少,患者预后更好,值得应用.

目的 评价胆宁片在ERCP碎石术后留置胆管支架患者中的应用效果.方法 回顾性分析2022年9月至2023年8月同济大学附属东方manbet官网登录 247例实施ERCP碎石术后留置胆管支架患者的临床资料,按照术后是否服用胆宁片分为观察组(n=135)和对照组(n=112),其中观察组服用胆宁片,对照组不服用胆宁片.比较两组支架通畅率、肠胆返流率、结石残留率,以及总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)的改善情况.结果 与对照组比较,观察组胆管支架通畅率[89.63%(121/135)vs 57.14%(64/112),χ2=34.36,P<0.001]较高,但肠胆反流发生率[8.89%(12/135)vs 33.21%(26/112),χ2=23.77,P<0.001]和结石残留率均较低[13.33%(18/135)vs 23.21%(26/112),χ2=8.133,P=0.004],差异有统计学意义(均P<0.05),而TBIL、DBIL、ALP和GGT均有降低,但仅有GGT的差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERCP术后服用胆宁片可延长胆管支架的通畅时间,减少肠胆反流的发生及结石残留,并促进胆管酶谱的恢复.

患者 男性,58岁.因"检查发现双肺多发结节10余年,复查增大3个月"为主诉入院.10年来患者规律复查胸部CT,结节未见明显变化,3个月前于外院复查胸部CT发现右肺下叶结节增大.

目的 研究不同分子量段的枸杞多糖对 α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用,评价其降血糖活性.方法 利用固定化酶技术,将α-葡萄糖苷酶固定到Fe3O4 磁性纳米材料上,以对硝基苯基-α-D-吡喃葡萄糖苷为底物,通过高效液相色谱法测定酶解产物对硝基苯酚的含量,并计算酶抑制率,检测不同分子量段枸杞多糖对α-葡萄糖苷酶活性的影响.结果 不同分子量段枸杞多糖均表现出一定的 α-葡萄糖苷酶抑制性.其中枸杞多糖3和枸杞多糖1的抑制作用最好,当浓度为2.5 mg·ml-1 时,枸杞多糖3的抑制率可达到74%,枸杞多糖1的抑制率为 42%,是潜在的 α-葡萄糖苷酶抑制剂药物来源.结论 该方法评价了不同分子量段枸杞多糖对 α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用,为寻找潜在的枸杞降血糖成分提供了理论参考.

目的 基于生物信息学方法筛选调控Rab23表达以及影响头颈部鳞状细胞癌预后相关的MicroiRNA(miRNA)并验证,为进一步探讨头颈部鳞状细胞癌的发生和侵袭作用机制提供新的研究思路和方法.方法 依据miRWalk数据库筛选调控Rab23表达的潜在miRNA,根据TCGA公共数据库和miRWalk数据库筛选影响头颈部鳞状细胞癌生存期的差异表达miRNA,双重筛选交集后确定调控Rab23表达及影响头颈部鳞状细胞癌预后相关的miRNA分子,再通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白免疫印迹和双荧光素酶实验进行结果验证.结果 筛选出250个差异表达miRNA,其中8个是潜在调控Rab23表达的miRNA.hsa-miR-363-3p是既能调控Rab23表达,又可显著影响头颈部鳞状细胞癌预后的miRNA.RT-qPCR、蛋白免疫印迹实验证实hsa-miR-363-3p与Rab23在肿瘤细胞和转染细胞模型中呈负调控;双荧光素酶实验验证hsa-miR-363-3p能够靶向作用于Rab23基因.结论 hsa-miR-363-3p参与靶向调控Rab23表达,可能参与了头颈部鳞状细胞癌的侵袭和转移的作用机制.

目的 探索肝门部胆管癌(pCCA)根治性切除术患者术前BMI与术后感染之间的关系.方法 对2008年1月至2022年12月陆军军医大学第一附属manbet官网登录 、海军军医大学附属东方肝胆外科manbet官网登录 、遵义医科大学第三附属manbet官网登录 366例行根治性切除术的肝门部胆管癌(pCCA)患者的临床资料进行回顾性队列研究.根据术前身体质量指数(BMI)分组,BMI≤18.4 kg/m2为低BMI组(n=31),18.4 kg/m2

目的 探讨Raf激酶抑制剂蛋白(RKIP)介导的小胶质细胞极化在脑出血(ICH)模型中的神经保护作用.方法 48只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成3组:Sham+Vector组、ICH+Vector组和ICH+RKIP组,每组16只.ICH+Vector组和ICH+RKIP组建立胶原酶ICH模型.在手术前及手术后1、3、5和7 d,每组有8只动物行为测试.通过流式细胞术检测神经元凋亡情况.在ICH后7 d,通过蛋白质印迹分析血肿周围RKIP、p-p65、TRAF6 表达.结果 与ICH+Vector组相比,ICH+RKIP组大鼠找到平台的时间显著缩短,并且在目标象限中花费时间和跨平台次数显著增加(P<0.05).ICH+RKIP组Nissl小体的数量显著高于ICH+Vector组(P<0.05).此外,ICH+RKIP组神经元凋亡数量显著低于ICH+Vector组(P<0.05).与Sham组相比,接受ICH的大鼠表现出RKIP表达逐渐降低,并在第7天达到最低值(P<0.05).在ICH后7 d,ICH+RKIP组大鼠血肿中RKIP蛋白表达较ICH+Vector组显著增加(P<0.05),p-p65、TRAF6蛋白表达较ICH+Vector组显著降低(P<0.05).与ICH+Vector组相比,ICH+RKIP组iNOS+Ibal1+细胞数目显著降低(P<0.05),和Arg-1+Ibal1+细胞数目显著增加(P<0.05).结论 RKIP上调促进ICH后的功能恢复,其作用机制涉及抑制TRAF6/NF-κB信号通路.

目的 探讨正念减压训练结合纽曼系统干预在肝癌手术患者中的应用效果.方法 将135例肝癌手术患者按随机数字表法分为观察组、对照A组、对照B组,每组45例.对照A组采取正念减压训练,对照B组采取纽曼系统干预,观察组采取正念减压训练结合纽曼系统干预.比较3组患者术后康复情况、心理状态[简式简明心境问卷(POMS-SF)]、创伤后应激障碍[创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)]及术后寒战发生情况.结果 观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床时间及术后住院时间均短于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,观察组、对照A组患者POMS-SF量表各维度评分均较干预前降低,且观察组患者POMS-SF量表各维度评分均低于对照A组、对照B组,对照A组患者POMS-SF量表各维度评分均低于对照B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,3组患者PCL-C量表各维度评分均较干预前降低,且观察组患者PCL-C量表各维度评分均低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组、对照B组患者术后寒战发生率均低于对照A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 正念减压训练结合纽曼系统干预有助于调节肝癌手术患者的心理状态,减轻创伤后应激障碍,减少术后寒战,促进术后早期康复.

目的 探讨术前IDEAS模式访视在肺癌胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)患者中的应用效果.方法 根据干预方式的不同将80例肺癌VAMT患者分为对照组(n=34)和IDEAS组(n=46),对照组患者给予常规术前访视,IDEAS组患者给予术前IDEAS模式访视.比较两组患者的生理指标[脉率(PR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、满意度、住院时间及并发症发生情况.结果 干预后,两组患者PR、DBP、SBP均高于本组干预前,IDEAS组患者PR、DBP、SBP均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者VAS、HAMD、HAMA评分均低于本组干预前,HHI量表各维度评分均高于本组干预前,IDEAS组患者VAS、HAMD、HAMA评分均低于对照组,HHI量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).IDEAS组患者的总满意率为100%,明显高于对照组患者的82.35%,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).IDEAS组患者的并发症总发生率为4.35%,与对照组患者的11.76%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 术前IDEAS模式访视能有效改善肺癌VAMT患者的生理指标、心理状态和疼痛程度,提高希望水平,患者的满意度高.

目的:探究带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的护理方法与实施效果.方法:选取 2022年 1月—2023年 2月吉安市中心人民manbet官网登录 收治的70例股骨骨折患者为研究对象,均采取带锁髓内钉内固定治疗,按照随机数字表法将其分为对照且和观察组,每组35例,对照组采用常规护理,观察组采用围术期综合护理干预,对比2组髋关节功能恢复评分、不良情绪评分、术后并发症、生活质量评分.结果:术后,观察组的髋关节功能恢复评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症为2.86%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折,配合围术期综合护理干预的效果显著,有利于髋关节功能的早日恢复,改善不良情绪,降低术后并发症,值得临床借鉴.