棘层松解性鳞状细胞癌（acantholytic squamous cell carcinoma，ASCC）是鳞状细胞癌的一种少见组织学亚型，具有独特的形态学特点，易被误诊为腺癌、腺瘤、血管肉瘤等。国内外关于口腔ASCC的研究报道较少，本文报道1例老年男性牙龈ASCC，并分析其病因、诊断、鉴别诊断、治疗以及预后，以期为ASCC的临床诊疗提供参考。

乳腺原发性鳞状细胞癌是一种少见的乳腺恶性肿瘤，其棘层松解亚型尤为少见。该例为78岁老年女性的乳腺病例，表现为右乳及右腋窝2处囊性肿物，病理诊断为棘层松解型鳞状细胞癌。免疫组织化学显示呈三阴性乳腺癌表型伴有高增殖指数和p53过表达。患者接受乳腺改良切除术后行化疗，随访3个月暂无复发及转移。需要不断积累相关病例以提高临床对该病的认识和改善患者的预后。

棘层松解型鳞状细胞癌(acantholytic squamous cell carcinoma,ASCC)是鳞状细胞癌的一种少见的组织学特征变体,外阴ASCC是一个罕见的非典型部位的组织变异,常呈棘层溶解,具有独特的形态学特点,其具体发病机制及病因未明.由于发病率极低,妇科医生普遍对其认识不足,易造成漏诊和误诊.现报告1例79岁原发性外阴ASCC的病例资料,患者因自觉外阴瘙痒5年就诊,妇科检查发现左侧外阴8 cmx4 cm红肿溃疡伴部分白色变,病理活检示符合ASCC,经25次根治性放疗后,建议密切随诊,现放疗结束后3个月余,未见肿瘤复发和转移.国内外关于外阴ASCC的研究报道较少,通过报道该例老年女性外阴ASCC,并分析其临床特征、发病机制、发病因素、鉴别诊断、治疗及预后,以期为ASCC的临床诊疗提供参考.

目的 探讨疣状表皮痣的临床、病理及治疗方法.方法 回顾分析69例疣状表皮痣患者的临床、病理和疗效资料.结果 69例患者中男35例,女34例,平均发病年龄(2.80±3.68)岁,包括局限型65例、炎性线状型3例和泛发型1例.皮损主要表现为沿Blaschko线分布疣状丘疹及斑块,并发基底细胞癌1例,并发原位鳞状细胞癌1例.组织病理表现包括角化过度、棘层肥厚、乳头瘤样增生、角化不全、淋巴细胞浸润、基底层色素增加、毛细血管扩张、假性角囊肿、表皮松解角化过度等.结论 采用手术治疗疗效确切,CO2激光、维甲酸、糖皮质激素乳膏等治疗可作为辅助治疗手段以改善患者生活质量.

乳腺棘层松解型鳞状细胞癌(acantholytic squamous cell carcinoma,ASCC)是一种极为罕见的特殊类型乳腺癌,是化生性癌中向鳞状细胞分化的一种组织学亚型.检索PubMed数据库自1986年起仅报道该病12例[1-9],病理诊断及临床治疗经验均较为缺乏.本研究报道1例经新辅助治疗的乳腺混合性非特殊类型乳腺癌(invasive breast carcinoma of no special type,IBC-NST)伴 ASCC,旨在提高对这一特殊类型乳腺癌的认识,减少误诊和漏诊.

目的 探讨假血管型鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点以及治疗与预后.方法 报道1例发生于舌的假血管型鳞状细胞癌,观察其组织形态特点、免疫组化及特殊染色结果,并结合文献总结该类型肿瘤的临床病理特点及预后.结果 患者女性,56岁.舌前部带蒂外生型肿物,大小6 cm ×5 cm×1.5 cm.镜下肿瘤组织伴显著的棘层松解特点,大部分区域呈血管瘤样结构,腔内衬覆上皮样或鞋钉样肿瘤细胞,管腔及网状结构内见游离的肿瘤细胞、较多红细胞及炎细胞.肿瘤细胞上皮样或梭形,核仁明显,核分裂象多见(＞ 20个/10HPF).免疫组化:肿瘤细胞CK、CK5/6、p63、vimentin、CD56及CD99弥漫(+);EMA、CD34、CD31、E-cadherin及其他肌源性、神经源性及黑色素标记物(-);Ki-67阳性指数70％.AB染色(+),PAS染色(-).结论 假血管型鳞状细胞癌是一种罕见类型的鳞状细胞癌,可能是棘层松解性鳞癌的一种特殊亚型,具有独特的组织形态特点,免疫组化有助与血管肉瘤及其他多种软组织肉瘤和癌鉴别.该肿瘤转移及复发率高,预后差,应手术扩大切除并进行必要的区域淋巴结清扫,术后放、化疗效果不明确.

患者女,80岁.右颞部肿物2个月余,伴疼痛1个月余.皮损组织病理示:低倍镜下表皮部分缺失,真皮层内可见大量上皮样细胞浸润性生长,呈巢团状、条索状生长,与表皮不相连,间质见黏液样变.高倍镜下可见囊性腔隙,细胞连接松散,腔内可见脱落的棘突松解细胞,胞质丰富嗜酸,异型性明显,可见典型核分裂象.免疫组织化学标记:p63(+),EMA(+),Ki-67热点区域45％(+),CEA(-),HMB45(-).诊断:(棘层松解性)假腺样鳞状细胞癌.

目的 分析结膜日光性角化病(AK)的临床病理学特点及肿物组织中人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况.方法 回顾性系列病例研究.收集天津市眼科manbet官网登录 2005至2018年收治的18例(18只眼)结膜AK的临床及病理学资料,重新复习所有患者的组织切片,分析其临床病理学特点;并应用HPV通用引物行PCR检测石蜡标本中HPV感染情况.结果 18例患者中男性15例,女性3例;发病年龄43～79岁,平均60岁;发生于鼻侧16例,颞侧2例;均发生于角结膜缘,肿物侵入角膜内1～4 mm,平均侵入2 mm;最大直径2.0～8.0 mm,平均4.6 mm.其中16例临床表现为白色或乳白色、轻度隆起的结节状肿物,边界清楚,周围伴有结膜充血;2例表现为棕黑色肿物,局部呈白色.组织病理学特征是结膜上皮增生和鳞状化生,表层细胞角化不全或角化过度,棘层增厚和基底细胞增生,结膜下常伴有日光性弹力纤维变性和淋巴细胞、浆细胞浸润;患者中15例为肥厚型,2例为色素型,1例为棘层松解型.18例患者肿物标本HPV检测均呈阴性.所有患者均行手术完整切除,术后随访1.0～10.4年,失访8例,回访到10例患者均未复发.结论 结膜AK是好发于角结膜缘部位的上皮性癌前病变,HPV感染可能不是其致病因素.

目的 了解滇东地区光线性角化病与鳞状细胞癌的疾病构成比、一般情况和临床病理特征.方法 采用回顾性研究方法对曲靖市第一人民manbet官网登录 皮肤科2014年1月-2018年12月共5年行病理检查确诊的光线性角化病和皮肤鳞状细胞癌患者的临床和病理检查资料进行分析.结果 159例光线性角化病(AK)与51例(SCC)鳞状细胞癌患者中女性多于男性,光线性角化病和鳞状细胞癌的发病平均年龄分别为(66.32±14.63)岁和(65.00±16.26)岁.光线性角化病和鳞状细胞癌患者皮损发生于曝光部位的分别占98.11％和78.43％.51例鳞状细胞癌患者中,有3例均是光线性角化病继发鳞状细胞癌,均为女性,年龄均＞70岁,发病部位均为曝光部位.5年确诊光线性角化病患者占总病检患者的构成比相对稳定,其中鳞状细胞癌有所波动.AK病理分型分为肥厚型98例(61.64％)、萎缩型26例(16.35％)、棘层松解型12例(7.55％)、色素型9例(5.66％)、苔藓样型9例(5.66％)、鲍温样型5例(3.14％);SCC病理分级Ⅰ级39例(76.47％)、Ⅱ级11例(21.57％)、Ⅲ级1例(1.96％)、Ⅳ级0例.光线性角化病与鳞状细胞癌中临床诊断与病理诊断符合率分别为61.00％和56.86％,易被误诊为其他疾病.结论 滇东地区光线性角化病与鳞状细胞癌以中老年女性为主,主要位于头面颈部等曝光部位,与紫外线关系密切,其中发生于曝光部位、皮损多样、病程长的老年女性光线性角化病患者易继发鳞状细胞癌,但临床病理诊断符合率较低,需引起重视.

棘层松解性鳞状细胞癌(ASCC)由Lever等在1947年首次报道,是鳞状细胞癌组织学上的一种亚型[1].ASCC多见于老年患者皮肤暴露部位,占所有皮肤鳞状细胞癌的2％～4％.现报道1例我科诊治的ASCC.