目的:探讨使用带圈垂直开大曲矫正第一恒磨牙异位萌出的临床应用效果，为第一恒磨牙异位萌出的治疗时机、治疗方法的选择提供参考依据。方法:回顾性选取2020年—2021年在济宁医学院附属manbet官网登录 就诊的单侧或双侧上颌第一恒磨牙异位萌出患者共30例，年龄6~8.5岁，通过在第二乳磨牙和第一恒磨牙粘接颊面管，应用带圈垂直开大曲远中移动第一恒磨牙使其达到正常位置。对比分析治疗前后的第一恒磨牙近中倾斜角度、侧方牙群牙弓长度以及第二乳磨牙牙根吸收状况。结果:30例患者均完成矫正治疗，第一恒磨牙均调整至正常位置，治疗后的第一恒磨牙倾斜角度为(91.3±5.1)°，与治疗前(78.1±6.3)°相比差异具有统计学意义( t＝－10.023， P＝0.014)；治疗后的侧方牙群牙弓长度为(34.0±1.0)mm，与治疗前(31.61±1.1)mm相比显著性增加，差异具有统计学意义( t＝－25.96， P＝0.007)。治疗后，患侧第二乳磨牙牙根吸收程度相比治疗前显著增加(χ 2＝12.002， P<0.001)；健侧第二乳磨牙治疗前后牙根吸收程度变化差异无统计学意义( P＝0.818)。 结论:使用带圈垂直开大曲矫正上颌第一恒磨牙异位萌出，能有效调整上颌第一恒磨牙异位萌出患者的近中倾斜角度，但应密切关注第二乳磨牙的牙根吸收情况，临床上应早发现早治疗，治疗完成后如第二乳磨牙牙根吸收严重，需及时制作保持器维持牙弓长度。

目的:探讨应用微信平台提高正畸患者保持期的依从性和保持效果的有效性。方法:将60例正畸固定矫治结束后佩戴活动保持器的青少年患者随机分为两组，对照组接受常规宣教护理，实验组除常规宣教护理外，通过微信平台定期接收信息监督保持器佩戴维护及口腔卫生知识宣教，为期1年，比较两组依从性和复发率。结果:第3个月时两组依从性各项指标良好，无明显复发，第6、12月时两组依从性呈下降趋势，复发率逐渐升高，其中第12个月时实验组依从性各项指标均高于对照组，而复发率各项指标除尖牙宽度改变外均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:应用微信平台对青少年正畸患者进行保持期护理干预可以有效提高其依从性和治疗效果。

目的:基于多准则决策模型对隐形和固定矫治器治疗儿童错形进行效益-风险分析.方法:选择2022 年1 月至10 月进行正畸治疗的110 例错畸形患儿,采用无托槽隐形矫正器治疗(隐形组)55 例,采用多托槽固定矫治器治疗(固定组)55 例.比较两组患儿治疗前后牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和龈沟探诊深度(SPD)、咀嚼功能、口腔健康影响程度量表(OHIP)得分、龈沟液中TNF-α和IL-1β含量、牙槽骨密度、牙槽骨高度的差值,以及治疗费用和并发症发生状况.建立多准则决策模型,比较两组的效益值和风险值.结果:两组治疗前后SBI、PLI、咀嚼功能、OHIP 得分,IL-1β 和 TNF-α 含量、不适感差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),隐形组治疗费用高于固定组(P<0.05).多准则决策决策模型显示效益指标中对治疗影响最大的是PLI,风险指标是牙周脓肿;隐形组和固定组的效益值分别为78 和63,风险值分别为 74 和 57,隐形组效益-风险总值比固定组高出16;在0%～100%相对风险权重范围内,隐形组的效益-风险总值总是高于固定组.结论:隐形矫治器治疗儿童错畸形有助于保持牙周健康,具有更高的安全性.

人工种植牙邻接触丧失(proximal contact loss,PCL)所引发的问题是近年研究热点,学者们一致致力于其原因和相关因素分析,旨在寻求解决与PCL相关问题的方案.前驱力作用、颌骨及牙槽窝等终身改建以及种植牙的骨整合特性是PCL的主要原因.一方面,下颌的闭口运动通过后牙牙尖产生了将牙齿往近中移位的前驱力,使上下颌后牙、下颌前牙近中漂移,同时,可使上下颌前牙唇向移位;另一方面,颌骨、牙槽窝、牙根的改建以及咀嚼肌的前向水平分力、下颌向前向上的动力分量以及牙尖斜面产生的向前分力使天然牙向近中漂移;此外,天然牙终身具备水平、垂直向移位以及旋转的能力,以适应口颌系统的改建和维持口腔的功能,而种植牙骨整合缺乏天然的牙周膜,缺乏近中漂移生理基础,垂直向平均动度微小,种植牙骨整合沉默性不具备天然牙整体漂移特点,增加了 PCL发生的可能性.PCL高发生率与戴牙时间和近中位置有明显相关性,但也受咬合力大小、对颌牙状况、邻牙情况、修复方式、牙位、上下颌骨、年龄、性别等因素影响.PCL与食物嵌塞呈显著相关性,但并不一一对应,不满足充分必要条件.PCL也与种植体周病变以及龋齿等有关.PCL的预防包括知情同意、定期检查、固位方式选择、接触点增强、配戴保持器以及应用多用途数字化牙冠.PCL的处理包括邻接触点增补、正畸牵引以及咬合调整.现有方法可以短期解决食物嵌塞情况,综合干预以寻求稳定的远期效果.对称、平衡的考量将拓展处理有关PCL引发的问题.

本病例应用上颌骨性扩弓器(MSE)结合多曲方丝弓(MEAW)技术对1名骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者进行单纯正畸掩饰治疗.保持16个月后观察,疗效稳定无复发.

[目的]探讨无托槽隐形矫治器联合微种植支抗在青少年口腔正畸中的应用效果.[方法]选取2019年6月至2020年1月本院收治的106例青少年错(牙合)畸形患者,按照随机数字表法分为对照组(给予自锁槽矫治+微种植支抗治疗)和观察组(给予无托槽隐形矫治器+微种植支抗治疗),每组53例.治疗30个月后,比较两组矫治效果、牙排齐时间、关闭间隙时间、满意度评分及矫治前后矢状向、水平向和垂直向指标、软组织指标、骨桥蛋白(OPN)、Fascin蛋白水平的差值.[结果]两组患者牙排齐时间、关闭间隙时间比较,差异无统计学意义(P＜0.05);观察组满意度评分高于对照组(P＜0.05).观察组矫治前后上颌突度(A-Y)、上颌6牙冠近中根尖至Y轴距离(U6A-Y)、上颌6牙冠近中尖至Y轴距离(U6S-Y)、下颌突度(B-Y)、上颌6牙冠近中根尖至Y轴距离(L6A-Y)、上颌6牙冠近中尖至Y轴距离(L6s-Y)及下颌平面角(G-SN)差值均高于对照组(P＜0.05);观察组矫治前后上唇至审美平面(鼻尖点与颏前点的连线)距离(Ls-E)、下唇至审美平面距离(Li-E)、上唇倾角(A-FH)及下唇倾角(B-FH)差值均高于对照组(P＜0.05);观察组矫治前后OPN、Fascin蛋白差值均低于对照组(P＜0.05).[结论]无托槽隐形矫治器联合微种植支抗与 自锁槽矫治联合微种植支抗矫治青少年错(牙合)畸形的牙排齐时间、关闭间隙时间比较,差异无统计学意义,但无托槽隐形矫治器联合微种植支抗可提高青少年口腔正畸患者满意度和矫治效果,同时对OPN、Fascin蛋白的影响较小.

目的 探讨青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素.方法 选取2019年1月—2021年2月平顶山学院附属口腔manbet官网登录 收治的93例口腔正畸患者,依据正畸治疗标准(PAR)指数评定正畸疗效.口腔正畸结束满2年时PAR指数比口腔正畸结束时减少超过5为疗效不佳(作为复发组),否则为未复发组.分析影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的因素.结果 93例青少年口腔正畸患者中,复发19例,其余74例未出现复发.复发组Ⅰ类错牙合畸形占比、早期矫治占比、保持器佩戴时间均低于未复发组(P<0.05),复发组使用霍利保持器占比、保持器停用时间均高于未复发组(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,错牙合畸形类型[O^R=4.874(95%CI:2.006,11.846)]、保持器类型[O^R=4.208(95%CI:1.731,10.227)]、保持器佩戴时间[O^R=4.522(95%CI:1.861,10.991)]是影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的危险因素(P<0.05).结论 错牙合畸形类型、保持器类型、保持器佩戴时间与青少年口腔正畸患者正畸疗效有关.

[目的]探讨不同矫治器对正畸患者牙周指数及龈沟液炎症因子水平的影响.[方法]选取2019年5月至2020年3月在本院行口腔正畸治疗的62例牙列拥挤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.两组患者入组后均采用口腔卫生宣教和常规牙周洁治.对照组采用传统的固定矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器治疗,比较两组患者转位牙扭正时间、倾斜牙矫正时间、治疗完成时间、并发症发生情况及治疗前和治疗6个月后牙周指数[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、龈沟探诊深度(SPD)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.[结果]观察组转位牙扭正时间、倾斜牙矫正时间以及治疗完成时间均短于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后GI、SBI、PLI显著低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组SPD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后龈沟液中IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗后龈沟液中IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后并发症总发生率为3.23％,显著低于对照组的19.35％,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]与传统固定矫治器比较,无托槽隐形矫治器对患者牙周健康的影响较小,治疗时间较短,且可降低正畸治疗中并发症的发生率,临床应用价值较高.

美观舒适的透明保持器及隐形矫治器越来越受到患者们的欢迎,而其主要制作材料热压膜材料也逐渐受到了学者们的关注.正畸用热压膜材料主要是一类性能各异的聚合物,诸多学者研究了不同种类热压膜材料的不同性能,包括其应力释放、应力松弛、老化等.同时为了获得拥有更优秀性能的材料,共混改性等方法也用于材料的研究中.本文将就热压膜材料的种类、性能及影响因素和发展展望作一综述.

选择2016年9月至2017年9月在首都医科大学附属北京口腔manbet官网登录 正畸科矫治后需做保持器患者(上颌)210例石膏模型,其中男性100例,女性110例,年龄14-15岁.所有实验组内模型,模型由同一技术人员采取同一种方法测量.采集双曲唇弓应达到的弧长,取唇弓弧度与牙弓弧度相一致,宽度两侧尖牙近中2/3,U形曲宽0.5cm.一般使用直径0.08cm的不锈钢丝弯制.用拇指弯曲唇弓之弧度,使之与牙弓弧度相一致,弓形要平,与水平面一致(可放置在玻璃板上检查).两侧U型曲,其宽度约为尖牙近远中宽度2/3,并离开移行皱襞0.3-0.4cm,不可压迫或远离软组织.根据210例实验采集数据,以弧长(cm)为x轴,以例数为y轴,并根据图1的数据设计3种型号,见表1.