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食管裂孔疝患者中医体质分布规律与中医证型、胃镜下表现的相关性
编辑人员丨1周前
目的:探讨食管裂孔疝(HH)患者中医体质分布规律及其与中医证型、胃镜下表现的相关性。方法:收集2016年1月至2018年12月山东中医药大学第二附属manbet官网登录 消化中心确诊的HH患者300例为研究对象,采集临床信息,完成中医体质、中医证型判定及胃镜下表现分类,进行分析。结果:300例HH患者中医体质类型构成比不完全相同(χ 2=88.140, P<0.05),由高到低依次为气郁质(58例)、气虚质(56例)、湿热质(51例)、痰湿质(45例)、阳虚质(27例)、阴虚质(21例)、平和质(17例)、血瘀质(17例)、特禀质(8例);中医证型与中医体质分型存在明显的属性关联(χ 2=129.753, P<0.05),其中肝胃郁热证与湿热质、阴虚质对应;脾胃湿热证与痰湿质对应;脾胃虚寒证与阳虚质、气虚质对应;气郁痰阻证与血瘀质、气郁质对应;气虚血瘀证与气虚质对应;胃镜下表现与中医体质存在明显的属性关联(χ 2=123.189, P<0.05),其中无食管炎与阳虚质、气虚质、平和质、痰湿质对应;反流性食管炎A级与湿热质、气郁质对应,B级与湿热质、气郁质对应,C级无明显对应关系,D级与阴虚质对应。 结论:HH患者的中医体质以气郁质、气虚质、湿热质、痰湿质为多见,且体质类型与中医证型、胃镜下表现有明显相关性。
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编辑人员丨1周前
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推拿联合脐灸治疗产后气虚血瘀型腹直肌分离35例
编辑人员丨1周前
目的:观察推拿联合脐灸治疗产后气虚血瘀型腹直肌分离(DRA)的临床疗效及安全性.方法:选择35 例气虚血瘀型DRA患者,采用推拿联合脐灸治疗,推拿按揉后颈部、肩部及足太阳膀胱经循行部位,掌根推带脉至神阙穴,顺时针方向摩腹,并按压双侧关门、天枢、大巨及气海、关元等穴位,推拿后进行脐灸约20 min.以上治疗隔日 1 次,每周治疗 4 次,连续治疗 4 周.于治疗前、治疗 4 周后和治疗结束后 8 周随访时,观察两组患者腹直肌分离距离(IRD)及腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)、中医症状、Oswestry功能障碍指数(ODI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,并评定安全性.结果:与治疗前比较,患者治疗后及随访时IRD与VAS、中医症状、ODI、EPDS、SAS评分均降低(P<0.05);治疗后与随访时比较,以上各项指标差异无统计学意义(P>0.05).所有患者在治疗过程中,均未出现明显不良反应.结论:推拿联合脐灸可以减少气虚血瘀型产后DRA患者的IRD,改善症状、功能障碍及心理状态.
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编辑人员丨1周前
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从心辨治耳鸣
编辑人员丨1周前
阐述从心辨治耳鸣的理论依据,认为心寄窍于耳,与耳藏神相通、气血相关、经络相连,心神失调,心气、心血亏虚等均为引发耳鸣的重要病机。从心辨治耳鸣的常见证型有心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚、心火上炎、痰热扰心、心血瘀阻等,根据患者不同情况,治疗上常配合中医辅助疗法,如针刺、运动灸、耳灸、中药封包、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷、中药泡洗、足底按摩、推拿、拔罐等,效如桴鼓。并附验案一则进行分析。
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编辑人员丨1周前
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补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀饮停证临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)气虚血瘀饮停证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年11月-2019年11月石景山区中医manbet官网登录 内科CHF患者70例采用随机数字表法分为2组,每组35例。对照组给予CHF西医基础治疗,治疗组在对照组基础上结合补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)评价患者生活质量;采用Lee氏心衰计分法评价症状严重程度;采用ELISA法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP),观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.4%(32/35)、对照组为77.1%(27/35),2组比较差异有统计学意义( χ2=7.050, P=0.014)。治疗后,治疗组血清NT-proBNP[(1 725.3±1 473.8)ng/L比(2 485.7± 2 164.4)ng/L; U=341.200, P=0.031]水平低于对照组;NT-proBNP下降幅度[(54.3±26.7)%比(35.5± 19.8)%; U=4.310, P=0.003]高于对照组。治疗组治疗后中医证候积分及MLHFQ评分均低于对照组( t值分别为3.785、9.925, P值分别为0.031、0.001)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。 结论:在西医规范化治疗基础上结合补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减可提高CHF气虚血瘀饮停证患者的临床疗效,降低NT-proBNP水平以促进心肌损伤的修复,改善患者生活质量。
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编辑人员丨1周前
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四逆加黄连方结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价四逆加黄连方治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月-2019年6月邯郸明仁manbet官网登录 CHF气虚血瘀证患者100例按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服四逆加黄连方治疗,2组均治疗30 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用放射免疫法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平,采用ELISA法检测和肽素、半乳糖凝集素3(galectin 3, Gal-3)水平,采用6 min步行试验进行运动耐量检测,评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.0%(46/50)、对照组为76.0%(38/50),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.762, P=0.029)。治疗组治疗后气短、心悸、呼吸困难、头晕、心胸疼痛评分及总分均低于对照组( t值分别为4.257、8.493、8.211、4.481、5.500、6.977, P值均<0.01)。治疗后,治疗组血浆NT-proBNP[(2 349.61±683.50)ng/L比(3 026.27±714.35)ng/L, t=4.840]、和肽素[(12.16±3.43)ng/L比(17.52±3.98)ng/L, t=7.214]、Gal-3[(3.01±0.82)μg/L比(3.94±0.93)μg/L, t=5.304]水平均低于对照组( P<0.01),6 min步行距离[(450.66±79.25)m比(384.49±70.16)m, t=4.421]高于对照组( P<0.01)。 结论:四逆加黄连方可明显改善CHF气虚血瘀证患者的心功能及临床症状,提高临床疗效。
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编辑人员丨1周前
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急性前葡萄膜炎中医体质与生存质量的相关性
编辑人员丨1周前
目的::评估急性前葡萄膜炎患者中医体质与生存质量的相关性。方法::横断面研究。选取2014年12月至2017年12月于温州医科大学附属眼视光manbet官网登录 中医眼科专科就诊并经体质评分判定为病理体质的患者196例,应用中华生存质量量表进行生存质量评分。采用 t检验及线性回归分析中医体质与生存质量评分各领域的相关性。 结果::196例患者中单纯体质者147例,复合体质者49例。经广义线性回归分析,患者的不同体质类型及体质评分与中华生存质量量表评分有显著相关性,进一步分析发现体质评分与中华生存质量量表评分中的形、情有显著相关性(均 P<0.05),与神无显著相关。经线性回归分析,不同类型中医体质中,气虚、痰湿、血瘀、阳虚、阴虚体质与中华生存质量量表中的形有显著相关性(均 P<0.05);气郁体质与情有显著相关性( P=0.001);而湿热体质与形和情均有显著相关性(均 P<0.001)。 结论::急性前葡萄膜炎患者的不同中医体质与中医生存质量密切相关,且对形的影响最大。
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编辑人员丨1周前
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蔡连香治疗盆腔炎症所致输卵管性不孕经验
编辑人员丨1周前
蔡连香教授认为,盆腔炎症所致输卵管性不孕症的病因病机以瘀为主,临床可分为气虚血瘀、气滞血瘀、湿热瘀结、寒湿瘀阻4个证型,治疗以活血化瘀为大法,基于经方,审证求变,临证中还应重视精血理论,注意扶正祛邪,避免损伤阴血。其善用中药灌肠和外敷法,并灵活应用药对,临床疗效显著。
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编辑人员丨1周前
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急性脑梗死患者中医体质分型与CYP2C19基因多态性的临床研究
编辑人员丨1周前
目的:观察急性脑梗死患者中医体质分型与氯吡格雷CYP2C19基因多态性的相关性。方法:采用横断面研究方法,对符合入选标准的100例急性脑梗死患者进行中医体质评估。采用数字荧光杂交测定CYP2C19的基因型;采用Hardy-Weinberg平衡定律对CYP2C19单核苷酸多态性进行遗传平衡检测;中医体质分型与基因多态性的关系采用二分类 logistic回归分析。 结果:100例急性脑梗死患者中,阳虚质18例(18%)、阴虚质30例(30%)、气虚质18例(18%)、痰湿质51例(51%)、湿热质14例(14%)、特禀质2例(2%)、血瘀质27例(27%)、气郁质4例(4%)、平和质11例(11%);CYP2C19*2基因多态性分布为CYP2C19*2(A/A,突变纯合子)21例(21%)、CYP2C19*2(A/G,杂合子)33例(33%)、CYP2C19*2(G/G,正常纯合子)46例(46%),突变等位基因频率为0.375;CYP2C19*3基因多态性分布为CYP2C19*3(A/A)1例(1%)、CYP2C19*3(G/A)14例(14%)、CYP2C19*3(G/G)85例(85%),突变等位基因频率为0.08;与A/A基因型相比,急性脑梗死患者CYP2C19*2位点G/G基因型与痰湿质( OR=5.105,95% CI:1.308~19.928, P<0.05)、血瘀质( OR=12.557,95% CI:1.741~90.558, P<0.05)存在相关性。 结论:急性脑梗死患者中痰湿质患者最多;氯吡格雷CYP2C19*2位点突变率明显高于CYP2C19*3位点突变率;急性脑梗死患者痰湿质、血瘀质与氯吡格雷CYP2C19*2基因多态性可能存在相关性。
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编辑人员丨1周前
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补阳还五汤联合高压氧治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察
编辑人员丨1周前
目的:观察补阳还五汤联合高压氧(HBO)治疗气虚血瘀型急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效。方法:选取2016年6月至2019年5月解放军联勤保障部第九○一manbet官网登录 收治的78例气虚血瘀型ACI患者作为研究对象,按数字表法随机分为3组:中药组、HBO组和联合组,每组26例。中药组在ACI常规治疗的基础上给予补阳还五中药汤剂治疗;HBO组在ACI常规治疗的基础上给予HBO治疗;联合组在ACI常规治疗的基础上给予补阳还五中药汤剂联合HBO治疗。治疗20 d后,对3组患者的基本临床特点、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和中医证候积分进行统计学分析。结果:3组治疗前的NIHSS评分和中医证候积分差异无统计学意义( H=0.304, P=0.859; H=0.379, P=0.827)。联合组治疗后的NIHSS评分低于中药组和HBO组( P=0.033, P=0.011)。联合组治疗后的NIHSS评分差值高于中药组和HBO组( P=0.025, P=0.003)。联合组治疗后中医证候积分低于中药组和HBO组( P=0.016, P=0.046)。联合组治疗后的中医证候积分差值高于中药组和HBO组( P=0.005, P=0.023)。联合组的总体临床疗效优于中药组和HBO组( P=0.045, P=0.010)。 结论:补阳还五汤联合HBO治疗ACI有协同、增效作用,值得临床推广应用。
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编辑人员丨1周前
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李淑荣治疗中风后假性球麻痹经验
编辑人员丨1周前
李淑荣主任将中风后假性球麻痹分为风火上扰、风痰瘀血、气虚血瘀、阴虚风动4种证型,其中,风火上扰者,选用天麻钩藤饮加减;风痰瘀血者,予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减;气虚血瘀者,方选补阳还五汤加减;阴虚风动者,方选镇肝熄风汤加减。李老师临证过程中重视辨舌之虚实、病之久暂,擅用化瘀通络、醒脑开窍之法,临床疗效颇佳。附验案一则以供参考。
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编辑人员丨1周前