目的 对 2021-2022 年度云南省流感监测系统运转情况进行分析并开展质量评价,发现各哨点manbet官网登录 及网络实验室在流感监测工作中存在的问题并及时整改,提升全省流感监测工作质量.方法 从"中国流感监测信息系统"下载 2021-2022 年度全省所有国家级网络实验室和哨点manbet官网登录 流感样病例(ILI)监测数据,利用描述流行病学方法,对流感样病例报告情况、核酸检测及病毒分离鉴定结果,暴发疫情信息等进行分析.参照《全国流感监测工作质量评估方案(2017 版)》,对全省流感监测工作质量进行评估.结果 全省哨点manbet官网登录 流感样病例占门急诊病例总数比例(ILI%)平均值为1.49%,与前 2 个监测年度基本持平.ILI核酸阳性率 9.74%,流行优势株为BV系,占 89.63%.全省共报告 49 起流感暴发疫情,主要集中在 12 月份,疫情以中小学为主.94.74%的哨点manbet官网登录 能完整上报ILI数据,78.95%的哨点manbet官网登录 标本采集数量能达到方案要求,70.59%的网络实验室能将 90%以上的标本及时进行检测,69.09%的流感毒株能在 30d内及时送检.100%的网络实验室具备流感核酸检测能力并保证结果的准确性.结论 全省流感监测工作持续推进,但部分哨点manbet官网登录 存在数据缺报、漏报、报告不及时、标本采集数不够等问题,部分网络实验室标本检测及时率不高,送检毒株数未达到国家要求,鸡胚分离流感病毒能力有待进一步提升.部分州(市)对暴发疫情的处置工作未严格按照国家要求开展.各地应针对存在的问题采集有效措施,进一步提升全省流感监测工作质量,力争各项监测指标达到或超过监测方案要求.

《癌症进展》(ISSN1672-1535,CN11-4971/R,半月刊)是国家科技部、新闻出版广电总局批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊.本刊系《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊;《中国学术期刊(光盘版)全文数据库》《中国核心期刊(遴选)数据库》《中文科技期刊数据库》《中国生物医学文献数据库》《中国学术期刊网络出版总库》收录期刊;《万方数据―数字化期刊群》全文网上期刊.本刊为反映肿瘤学研究和肿瘤临床研究以及探索其学术前沿的进展性杂志,主要介绍当前肿瘤学领域的最新成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展、新动向和新成果,努力为肿瘤学术交流及学科发展服务.栏目有专家述评、专栏、综述、论著、基础研究、临床报告、流行病学、短篇报告、个例报告、经验交流、中西医结合和继续教育讲座等.

目的 分析唐山地区儿童毛发疾病流行病学特点,为临床诊疗提供参考.方法 收集2020年1月至2020年12月河北省唐山市妇幼保健院皮肤科确诊为毛发疾病的246例儿童的临床资料,统计分析毛发疾病病种构成及其临床特点.结果 唐山地区儿童毛发疾病占皮肤科就诊儿童的1.12％.皮脂腺痣(7.72％)是最常见的先天性病因,斑秃(56.10％)、头癣(14.63％)和拔毛癖(8.94％)是最为常见的获得性病因.斑秃138例中,以多灶、轻症性脱发为主,且女性患儿居多(53.62％),少数病例有家族遗传史(3.62％),部分病例合并其他病症,如变应性疾病(17.39％)、注意缺陷与多动障碍(2.90％)和甲损害(2.90％)等,男女患儿各方面表现差异无统计学意义(P＞0.05).头癣36例中,男性患儿占多数(69.44％),白癣为最常见类型(75.00％),其中乡村患儿多于城区,多数患儿有宠物饲养史(特别是犬),真菌镜检和培养阳性率高.拔毛癖22例中,以头顶(59.09％)和颞部(22.73％)最为多见,且男性患儿居多(68.18％),男性患儿中单胎家庭发病率(73.33％)高于多胎家庭(26.67％),而女性患儿则相反(单胎家庭14.29％,多胎家庭85.71％).结论 唐山地区儿童毛发疾病以斑秃、头癣、拔毛癖、皮脂腺痣多见,且呈现地域性特征.

目的 了解河池市流行性感冒(influenza,简称流感)流行病学特征,为流感预防控制策略的制订和调整提供依据.方法 采用描述性流行病学分析方法对 2013-2022 年河池市流感报告病例进行分析.结果 流感病例数共22 365 例,发病率为 64.36/10 万,死亡 1 例,不同年份的发病率差异有统计学意义(χ2=31 873.10、P=0.001,P<0.05);有明显的季节性,5-7月、11 月至次年 1 月为发病高峰;大化县流感病例数最多,有 6 372 例,发病率 172.12/10 万;男、女病例数性别比为 1.19∶1,性别差异有统计学意义(χ2=88.81、P=0.001,P<0.05);>3～7 岁组人群发病率最高,为 229.71/10 万,各年龄组发病率差异有统计学意义(χ2=38 309.36、P=0.001,P<0.05);病例主要集中在学生群体,有 11 145 例,占 49.83%;初中报告暴发疫情共 24 起;各类人群接种的流行性感冒疫苗(简称流感疫苗)平均报告接种率仅 1.06%,同一年份不同年龄段的疫苗接种率差异均有统计学意义.结论 河池市流感的发病数和发病率均有上升,且有季节性、地区性和集中 0～19 岁人群等特点,须加强重点人群流感疫苗的接种,并在学校和托幼等机构加强流感宣传和教育,落实防控措施.

目前,髋关节骨折急诊手术的成功率比较高,但术后并发症发生率也比较高,所以护理质量对关节功能康复e极大的影响.本文首先概述了髋关节骨折的流行病学状况,总结了髋关节骨折的急诊治疗方法,并综述了髋关节骨折急诊手术患者护理研究进展:加速康复外科护理、多途径延续护理、同伴支持协同护理、功能锻炼护理等.

背景与目的:根据目前共识,不良病理学特征仅与Ⅱ期结直肠癌的辅助治疗相关.作为重要的预后影响因素,我们进一步挖掘基于这些不良病理学特征来识别潜在复发和指导临床治疗的可能性.方法:本研究是回顾性队列研究.回顾性分析2008年—2018年复旦大学附属肿瘤manbet官网登录 大肠外科行手术治疗的结直肠癌患者的临床数据.本研究经复旦大学附属肿瘤manbet官网登录 伦理委员会批准(审批号:050432-4-2108*),本研究符合赫尔辛基宣言.纳入的9875例患者中,男性5859例,女性4016例,年龄[M(IQR)]60(16)岁(范围:16～94岁).中位随访时间1779.0(95%CI:1750.1～1807.9)d.生存率分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,使用Cox多因素分析影响结直肠癌总生存(overall survival,OS)、无病生存(disease-free survival,DFS)和5年无复发生存(recurrence-free survival,RFS)的独立危险因素,构建列线图模型来对患者预后进行评估、分层.本队列研究严格遵循《加强流行病学中观察性研究报告质量》(Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology,STROBE)指南中的各项条目.结果:根据合并的不良病理学特征数量进行分组,分为5组:Hr_0组(0 incorporating high-risk pathological features,0个不良病理学特征)、Hr_1组(1 incorporating high-risk pathological features)、Hr_2组(2 incorporating high-risk pathological features)、Hr_3组(3 incorporating high-risk pathological features)、Hr_4组(≥4 incorporating high-risk pathological features).Kaplan-Meier生存曲线结果提示,不同分组之间的OS、DFS和RFS差异均有统计学意义(P＜0.001);针对Ⅱ期结直肠癌进行亚组分析,不同Hr分组OS、DFS和RFS的生存曲线不同分组之间出现重叠,相较于全部病例,不同分组的生存差异明显减小,提示伴有单个不良病理学特征的Ⅱ期肠癌患者可能从辅助化疗中获益;RFS的独立预后危险因素包括:年龄、pT分期、pN分期和Hr分组;OS、DFS和RFS的生存曲线提示Hr_4组预后显著差于Ⅲc期患者;分别有5.2%和14.1%的Ⅰ期和Ⅱ期患者合并2个及以上不良病理学特征(Hr分组≥2).最后,纳入上述结直肠癌预后独立危险因素构建列线图模型.校准曲线显示实际观察与列线图预测之间具有良好的一致性,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)显示本研究所构建的模型在复发分层中具有良好的效能.结论:不良病理学特征数量是Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者无复发生存的独立预后因素,将其作为多分类变量与年龄、pT、pN分期联合具有良好预后分层、复发分层效力,有望指导临床治疗.

目的 分析 2012-2022 年青州市发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)的流行病学特征,为本地制订防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对《全民健康保健疾控信息系统》和现场流行病学调查的SFTS病例资料进行分析.结果 青州市共报告SFTS病例 75 例,年平均发病率为 0.71/10 万,2014 年和 2016 年病例数和发病率出现两个高峰;病例主要集中在每年的 5-8 月,有明显的季节性;王坟镇病例数和发病率最高,分别是 24 例和 47.88/10 万,占比 32.00%,不同地区间发病率差异无统计学意义(P>0.05);性别比为 1.21∶1,发病率性别差异无统计学意义(P>0.05);>60～70 岁组病例数最多,有 24 例,占32.00%,不同年龄组间发病率差异无统计学意义(P>0.05);SFTS病例以农民为主,有 74 例;1 个月内居住在山区丘陵地区的有 68 例,占 90.67%,大部分患者有野外活动劳作史;患者临床表现以发热、乏力、全身酸痛、畏寒和头痛等症状为主,分别占 100.00%、73.33%、68.00%、61.33%和 52.00%.结论 青州市SFTS发病率整体水平较高,病例数和发病率有明显的季节性和地域性;人群分布以农村中老年男性为主,临床表现无特异性,须从减少蜱(tick)密度入手,并加强对山区、丘陵地区农村人口的SFTS科普宣传,提高整体防控意识.

目的 探讨糖尿病肾病(DKD)患者的尿白蛋白水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 以2021-2023年北京市平谷区2型糖尿病流行病学调查中的392例DKD患者为研究对象,将114例DR患者纳入DR组(病例组),278例未患有DR的患者纳入NDR组(对照组).比较不同尿白蛋白状态下DR不同分级的患病率差异;采用受试者工作曲线(ROC)评估尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对DR发生的预测价值;多元logistic回归分析探讨DR的影响因素.结果 糖尿病肾病中DR占29.1%.DR组患者病程、血尿酸、尿白蛋白水平高于NDR组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,UACR(≥76.56 mg/g)及糖尿病病程是DKD患者发生DR的危险因素(OR=3.411,P＜0.05).尿白蛋白预测DR发生的ROC曲线下面积为0.686,具有预测效能,但效果一般.结论 DKD患者尿白蛋白水平与DR发生密切相关,UACR水平升高是发生DR的危险因素,并且具有一定的预测DR作用.

通过收集先天性风疹综合征患儿及母亲的临床资料、实验室结果、流行病学资料,分析先天性风疹综合征患儿的病因、诊断及预防策略.结合文献复习,孕妇孕期容易感染风疹病毒,导致胎儿先天性风疹综合征的风险较高,孕期开展风疹病毒筛查非常重要,必要时行介入性产前诊断确诊,同时对育龄妇女开展病毒筛查及疫苗接种也很重要.

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种针对肾小球足细胞膜抗原成分由自身抗体介导补体参与的器官特异性免疫性疾病[1],以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积为病理学特征,是目前引起成人肾病综合征常见的病理类型之一[2]. 根据病因将其分为原发性和继发性[3,4]. 流行病学调查显示[5],MN患者中有30％～40％在发病 5～15 年内会发展为终末期肾脏疾病,而这些患者往往存在相关并发症[6]. 针对膜性肾病的治疗,目前尚没有公认的最佳治疗方案,现代医学常采用对症、激素和免疫抑制剂治疗,因中长期激素和免疫抑制剂治疗,所引起的不良反应、耐药,撤减药物困难、复发等也是患者停药的主要原因. 中医中药在有效改善MN临床症状、减少复发和降低不良反应等方面展现出了巨大的优势.李平教授从事慢性肾脏病临床工作多年,对膜性肾病的治疗积累了丰富的诊疗经验,现将笔者跟师学习的点滴体会总结如下.