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乳腺癌患者血清外泌体中长链非编码RNA BC200的表达及临床意义
编辑人员丨4天前
目的:探讨乳腺癌患者血清外泌体中长链非编码RNA BC200(lncRNA BC200)的表达及临床意义。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月连云港市第一人民manbet官网登录 收治的100例乳腺癌患者和50例乳腺增生患者的临床资料,以及同时间体检的健康女性30例作为对照组。对血清样本中的外泌体进行提取,观察外泌体颗粒的形态特征并检测颗粒浓度。采用RT-PCR检测3组外泌体样本的lncRNA BC200表达。计量资料的2组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料的组间比较采用χ2检验。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清外泌体中lncRNA BC200对乳腺癌的诊断价值。结果:外泌体呈现典型的圆形或椭圆形,具有清晰的脂质双层膜结构;乳腺癌组、乳腺增生组和健康对照组血清外泌体中lncRNA BC200的相对表达量分别为2.76±0.91、1.15±0.42和0.69±0.18,3组比较,差异有统计学意义(F=5.087,P<0.001)。进一步两两比较发现,乳腺癌组和乳腺增生组患者血清外泌体lncRNA BC200的相对表达量高于对照组(P均<0.001),乳腺癌组高于乳腺增生组(P<0.001);临床分期晚、组织学分级高、淋巴结转移的乳腺癌患者血清外泌体中lncRNA BC200的相对表达量更高(Ⅲ~Ⅳ期比Ⅰ~Ⅱ期:t=5.342,P<0.001;2~3级比1级:t=8.804,P<0.001;淋巴结转移比不转移:t=5.516,P<0.001);血清外泌体lncRNA BC200诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.819(95%CI:0.803~0.967,P<0.001),敏感度为91.73%,特异度为84.05%。结论:lncRNA BC200在乳腺癌患者血清外泌体中表达上调,其表达与乳腺癌组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关,或将成为乳腺癌临床诊断的评价指标。
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编辑人员丨4天前
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IQon光谱CT碘密度图影像组学对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于IQon光谱CT碘密度图的影像组学对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的诊断价值.方法:回顾性分析2019年10月-2022年10月山西医科大学第一manbet官网登录 术前行颈部光谱CT增强扫描的89例PTC患者的267枚淋巴结,按照7∶3的比例分为训练集(108枚非转移淋巴结和78枚转移淋巴结)和验证集(50枚非转移淋巴结和31枚转移淋巴结).采用ITK-SNAP软件在光谱CT动静脉期碘密度图上手动勾画淋巴结的三维感兴趣容积,使用FAE软件提取每枚淋巴结的组学特征,通过LASSO回归进行组学特征筛选.分别单独使用CT图像特征、碘密度图影像组学特征及两者联合构建Logistic逻辑回归模型.采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)评估3个模型诊断效能.结果:模型1由淋巴结短径、强化程度、钙化和囊变4个特征构成.LASSO回归共筛选出9个组学特征并建立了影像组学标签(模型2).模型3由淋巴结强化程度、钙化、囊变和影像组学标签构成.在训练集和验证集,模型3均具有最优的诊断效能(AUC为0.94、0.91).结论:基于IQon光谱CT碘密度图的影像组学分析对PTC患者颈部淋巴结转移具有较好的诊断效能.
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编辑人员丨4天前
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精准医学时代乳腺癌腋窝淋巴结的管理
编辑人员丨4天前
乳腺癌的全身系统化治疗策略正逐步发生改变,其中,内分泌治疗和靶向治疗等内科治疗方法不断被强化,而外科治疗领域步入了精准治疗时代,特别是在腋窝淋巴结管理方面。传统的腋窝淋巴结清扫逐渐被前哨淋巴结活组织检查(SLNB)所替代。SLNB通过精确检测腋窝淋巴结转移情况,减少了不必要的腋窝清扫,降低了术后并发症如淋巴水肿的风险,显著提高了患者术后的生活质量。本文总结了近年来腋窝淋巴结管理相关的高质量临床研究,证实了SLNB的安全性和有效性,并针对前哨淋巴结微转移和宏转移的患者,探讨了差异化的治疗策略。此外,本文分析了新辅助化疗后腋窝淋巴结管理的现状,并探讨了通过精准评估进一步豁免SLNB的潜力。腋窝淋巴结管理的精准化是乳腺癌外科治疗的重要进步,可以显著减少术后并发症,也为乳腺癌的个体化治疗提供了有力证据。
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编辑人员丨4天前
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肝细胞腺瘤超声造影误诊为肝转移瘤一例
编辑人员丨4天前
患者女性,34岁。2023年1月偶然发现右侧乳房肿物,为明确诊断来吉林大学中日联谊manbet官网登录 门诊行双侧乳腺超声检查。双侧乳腺及腋窝淋巴结超声示:右乳房12点钟处实质性占位病变,乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类为5类,右乳房外上象限相邻两处实质性占位病变(BI-RADS 4a类);后局麻下行右侧乳房肿物穿刺术,病理结果:穿刺组织导管上皮非典型增生,可疑乳腺癌,于乳腺外科住院。既往史:1型糖尿病史20年,口服避孕药史2年。入院实验室检查:乙型肝炎病毒表面抗原(-),丙型肝炎抗体(-),甲胎蛋白、糖类抗原199等肿瘤标志物均阴性,肝功能正常,血糖浓度6.9 mmol/L。入院腹部超声示:肝实质回声均匀,肝圆韧带旁见大小约4.9 cm×2.5 cm×3.0 cm高回声,边界清晰,形态规则,周边及内部可见血流信号,超声结果提示:肝内高回声(考虑局灶性脂肪浸润)。超声造影检查示:动脉期均匀高增强、快进,动脉晚期即消退,门脉期及延迟期消退明显,呈“快进快退高增强”表现,考虑恶性肿瘤,转移瘤可能性大。遂行超声引导下肝肿物穿刺活检,病理结果:肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)伴脂肪变性,免疫组织化学:Hepatocyte(+),HSP70(+),GPC(-),CD34(血管+),P53(5%弱+)。病理结果排除肝恶性转移瘤,根据欧洲肝病研究学会良性肝肿瘤管理临床实践指南,肝内病灶建议患者半年后复查随访,后患者行右侧乳腺癌改良根治术,术后5 d出院。
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编辑人员丨4天前
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表皮生长因子受体在非小细胞肺癌中的表达及与患者临床特征的关系
编辑人员丨4天前
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与患者临床特征的关系.方法 收集95例NSCLC患者的NSCLC组织和癌旁正常组织,采用免疫组化法检测各组织中EGFR表达情况,比较不同临床特征NSCLC患者NSCLC组织中的EGFR表达情况.结果 NSCLC组织中EGFR阳性表达率明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01).有淋巴结转移和预后差NSCLC患者NSCLC组织中EG-FR阳性表达率分别高于无淋巴结转移和预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 EGFR在NSCLC患者中高表达,EGFR检测可用于诊断NSCLC,并预测预后,与患者淋巴结转移密切相关.
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编辑人员丨4天前
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胃癌区域淋巴结体积测量:球面感兴趣区CT阈值法和手动勾画计算容积法的比较
编辑人员丨4天前
目的:比较和分析两种基于CT影像的胃癌区域淋巴结体积测量方法——球面感兴趣区(Sphere ROI)CT阈值法和手动勾画计算容积法的一致性.方法:收集接受根治性手术治疗的81例胃癌患者资料,根据纳入和排除标准,从转移性、非转移性淋巴结中各选取50枚进行测量和分析,比较两种方法测量淋巴结体积的一致性.一致性检验采用Kappa检验和组内相关系数(ICC)检验.结果:2名ManBetX万博官网地址下载 应用手动勾画计算容积法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.823,ICC=0.980),以及应用Sphere ROI CT阈值法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.892,ICC=0.992)均良好,且后者优于前者.另一方面,ManBetX万博官网地址下载 A在不同时间点应用手动勾画计算容积法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.822,ICC=0.988),以及应用Sphere ROI CT阈值法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.874,ICC=0.994)也较好,且后者优于前者.结论:Sphere ROI CT阈值法在胃癌区域淋巴结体积测量的一致性优于手动勾画计算容积法,且操作更简单便捷,推荐在胃癌区域淋巴结体积测量上优先考虑使用Sphere ROI CT阈值法.
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编辑人员丨4天前
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血清血小板源性生长因子BB、血管内皮生长因子表达与Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌根治术预后相关性分析
编辑人员丨4天前
目的 探讨血清血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌根治术患者预后的相关性.方法 将安徽医科大学第一附属manbet官网登录 自2018 年1 月至2019 年12 月收治的89 例接受肺腺癌根治术治疗的Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌患者纳入B组.另将同期于我院体检的89 例健康志愿者纳入A组.比较两组PDGF-BB、VEGF水平.分析PDGF-BB、VEGF及中位无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)与肺腺癌患者临床病理特征相关性.采用多因素Cox回归模型分析肺腺癌患者PFS、OS的影响因素.结果 B组PDGF-BB、VEGF均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).TNM分期Ⅱ期患者PDGF-BB、VEGF均高于TNM分期Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05).有饮酒史、肿瘤直径≥3 cm、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期Ⅱ期患者PFS分别低于无不饮酒史、肿瘤直径<3cm和TNM分期Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥3 cm和TNM分期Ⅱ期患者OS分别低于肿瘤直径<3cm和TNM分期Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素 Cox 回归分析显示,PDGF-BB、VEGF、TNM 分期均为肺腺癌患者 PFS、OS 的影响因素(P<0.05).结论 肺腺癌患者血清PDGF-BB与VEGF水平均升高,PDGF-BB、VEGF与TNM分期均为肺腺癌患者PFS、OS的影响因素.
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编辑人员丨4天前
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多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影单独及联合检查对结肠癌的诊断价值
编辑人员丨4天前
目的 探讨多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影单独及联合检查对结肠癌的诊断价值.方法 选取98例结肠癌患者,术前均行多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影检查.以病理检查结果为金标准,比较多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影单独及联合检查对结肠癌、淋巴结转移及对结肠癌T分期的诊断符合率.结果 病理检查结果显示,98例结肠癌患者中淋巴结转移35例.多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影联合检查诊断结肠癌的符合率高于二者单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影单独及联合检查诊断结肠癌淋巴结转移的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).病理检查结果显示,结肠癌T1~2期25例,T3期54例,T4期19例.多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影联合检查诊断结肠癌T3、T4期的符合率均高于二者单独检查(P<0.05).结论 多层螺旋CT联合肠腔充盈超声造影检查对结肠癌的诊断价值较高.
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编辑人员丨4天前
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肺上皮样血管内皮瘤13例临床病理特征分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨肺上皮样血管内皮瘤(PEHE)的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析2009年1月至2019年12月福建省福州肺科manbet官网登录 收治的13例PEHE患者的临床病理资料,观察形态学及免疫组织化学情况,总结临床病理特点及预后情况,并复习相关文献。结果:13例PEHE患者中,男性5例,女性8例,中位年龄44岁(20~66岁)。13例患者中6例经体检发现,7例出现咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等呼吸系统症状。胸部CT检查提示大多表现为双肺多发结节,少部分为团块影和肺不张,可见钙化8例和强化4例。显微镜下见界限清楚的嗜酸性结节,间质呈黏液软骨样或胶原化玻璃样变。结节中见不规则状排列的巢团状、条索状结构,结节中央细胞少,外周细胞丰富,呈"铸型"充填或乳头状生长方式伸入肺泡腔内,肿瘤细胞呈上皮样,部分为梭形,异型性小,可见特征性的空泡细胞,内见1个或数个红细胞。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞表达血管内皮标记,Vimentin(13/13)、CD34(13/13)、CD31(9/9)、ERG(2/2)、Fli-1(3/3),CK8/18(2/13),Ki-67阳性指数1%~30%,大多为低增殖活性。TTF-1、p63、Calretinin、CK5/6均为阴性。随访结束时,死亡4例,失访2例,其余患者情况良好,中位生存时间3.7年(0.5~11.0年)。结论:PEHE是罕见的肺低至中度恶性的血管源性肿瘤,无特异性临床症状和影像表现,需和多种疾病鉴别,联合应用灵敏性和特异性高的内皮标志物CD31、CD34、ERG等有助于诊断。多数预后良好,若肿瘤多发、伴胸膜侵犯及淋巴结和远处器官转移提示预后不良。
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编辑人员丨4天前
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乳腺癌多模态超声评估新辅助化疗后腋窝淋巴结病理状态的研究
编辑人员丨4天前
目的:应用多模态超声特征构建诊断模型,预测乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结(ALN)的病理状态。方法:选取2017年7月至2021年5月于哈尔滨医科大学附属第二manbet官网登录 及哈尔滨医科大学附属肿瘤manbet官网登录 就诊且经穿刺病理证实为ALN转移的女性乳腺癌患者204例,根据NAC后ALN手术病理结果分为两组:完全缓解(pCR)组和非完全缓解(npCR)组。回顾性分析其超声图像特征、免疫组化指标及血常规指标,进行两组间比较,筛选出两组间 P<0.20的指标,基于逻辑回归算法构建乳腺癌患者NAC后ALN病理状态的预测模型,并绘制ROC曲线评估模型诊断效能。 结果:通过 t检验、Mann-Whitney U检验、χ 2检验分析发现乳腺肿瘤大小、乳腺肿块血流阻力指数(RI)、弹性评分、ALN门结构、皮质最大厚度、淋巴结内血流分布、淋巴结血流RI及免疫组化检测指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki67分子表达水平在两组间比较 P<0.20。基于多元逻辑回归分析得出乳腺肿瘤大小、ALN门结构、皮质最大厚度、淋巴结内血流分布、淋巴结血流RI、PR、HER-2分子表达水平是预测乳腺癌患者NAC后ALN病理状态的独立因素( P<0.05),并获得该预测模型的ROC曲线下面积为0.870(95% CI=0.819~0.922, P<0.05),敏感性为86.82%,特异性为70.67%。 结论:应用多模态超声特征及免疫组化指标构建预测乳腺癌患者NAC后ALN病理状态的模型,具有较好的诊断效能,可为临床治疗方案的制定以及预后的评估提供更多的客观依据。
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编辑人员丨4天前