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冠心病相关基因研究进展
编辑人员丨2天前
冠心病(coronary heart disease,CHD)是世界范围内致死率和致残率居首位的复杂性疾病.大量研究表明,冠心病是多个基因协同作用的,由遗传因素、环境因素或二者共同引发的表型呈间断分布的复杂性疾病.遗传因素显著影响冠心病的发生发展,其病理分子机制复杂,因此,对于冠心病易感基因的研究已经成为了深入了解冠心病发病机制的重要途径.本文综述了冠心病相关易感基因雄激素依赖性TFPI调节蛋白(androgen-dependent TFPI regulating protein,ADTRP)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)基因家族、脂肪因子、炎症细胞因子等与冠心病发病机制之间的关联性.
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编辑人员丨2天前
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不同补片用于腹股沟疝腹腔镜手术中的安全性及对患者功能康复的影响
编辑人员丨2天前
目的:探究不同补片用于腹股沟疝腹腔镜手术中的安全性及对患者功能康复的影响。方法:选取2021年3月至2023年2月德驭医疗马鞍山总manbet官网登录 收治的80例腹股沟疝患者,采用随机数字表法随机分为平片组(疝修补平片)和3D组(3D补片),各40例,比较2组患者手术指标,肠胃功能,手术前后患者的疼痛程度及炎症因子水平,记录并发症发生情况。结果:3D组患者手术时间短于平片组,术中出血量小于平片组(P均<0.05);2组肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次进食及首次排便时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后1、2 d,2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)均先上升后降低,但3D组VAS评分低于平片组(P均<0.05);术后1 d,2组患者白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6及降钙素原水平均升高,但3D组低于平片组(P均<0.05);2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:3D补片用于成人腹股沟疝腹腔镜修补术中可减轻术后疼痛,缓解炎症反应,且不影响术后胃肠功能恢复,安全性较高。
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编辑人员丨2天前
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美洲大蠊提取物CⅡ-3对肝癌TAE术后细胞黏附分子水平的影响及其对肝脏的保护作用
编辑人员丨2天前
目的 探讨美洲大蠊提取物CⅡ-3对肝癌经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)术后癌旁肝组织细胞黏附分子水平的影响及其对肝脏的保护作用.方法 东南大学荷瘤兔2只,新西兰大白兔50只.开腹瘤粒注射法建立兔VX2肝癌模型,影像学确认是否造模成功并评估肿瘤种植情况.将成功建模的45只实验兔随机分为3组,每组15只.对照组不做处理,TAE组用碘化油栓塞肿瘤供血动脉,CⅡ-3组于TAE术前连续3 d耳缘静脉注射CⅡ-3(16 mg/kg).化学比色法检测各组实验兔术前及术后血清ALT及AST.免疫组化法检测各组癌旁肝组织PPAR-α、NF-κB表达水平.ELISA法检测各组癌旁肝组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平.RT-PCR检测各组癌旁肝组织PPAR-α、NF-κB、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平.结果 术前对照组、TAE组、CⅡ-3 组 ALT水平分别为(34.49±1.33)、(34.01±1.21)、(34.06±1.23)U/L,AST水平分别为(38.44±1.41)、(38.45±1.47)、(38.42±1.38)U/L,差异无统计学意义(P>0.05);术后对照组、TAE组、CⅡ-3组ALT水平分别为(35.61±1.56)、(118.67±3.39)、(87.24±3.67)U/L,AST水平分别为(41.03±1.83)、(220.60±3.00)、(104.46±2.66)U/L;与对照组比较,TAE组、CⅡ-3组ALT及AST水平明显上升,但CⅡ-3组ALT及AST水平低于TAE组,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组、TAE组、CⅡ-3组ICAM-1水平分别为(1.74±0.13)、(3.43±0.19)、(1.81±0.13)ng/L;VCAM-1 水平分别为(1.66±0.05)、(2.18±0.06)、(1.67±0.06)ng/L.对照组、TAE组、CⅡ-3组PPAR-α阳性分别为4、3、10只,NF-κB阳性分别为2、11、3只,与对照组、CⅡ-3组比较,TAE组NF-κB阳性率、NF-κB mRNA水平和ICAM-1、VCAM-1蛋白及mRNA水平明显升高;与对照组、TAE组比较,CⅡ-3组PPAR-α蛋白及mRNA水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CⅡ-3可通过拮抗NF-kB的表达,降低ICAM-1、VCAM-1水平,达到减轻炎症反应,降低TAE术后肝损伤的作用.
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编辑人员丨2天前
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重症急性胰腺炎急性期中西医结合治疗策略
编辑人员丨2天前
重症急性胰腺炎是临床常见的急危重症,极易引发多器官功能障碍.该病的临床管理复杂,病死率高.尽管西医通过使用机械通气、手术和支持性治疗等方法已取得一定进展,但单一的西医治疗效果有限.中医治疗在调整机体内环境、改善微循环和减轻炎症反应方面显示出独特优势.中西医结合治疗已成为提高治愈率、降低并发症和病死率的有效策略.本文将探讨重症急性胰腺炎的中西医结合治疗策略及其临床应用效果.
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编辑人员丨2天前
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帕金森病患者血清IL-37与血浆IL-6水平变化及临床意义
编辑人员丨2天前
目的 探讨帕金森患者血清白介素-37(IL-37)、血浆白介素-6(IL-6)水平变化及临床意义.方法 选取帕金森病(PD)患者40例为PD组,同期选取30名健康者为对照组,分别抽取空腹血液,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清标本IL-37水平,使用化学发光法检测PD组患者及对照组血浆标本IL-6水平,采用Hoehn-Yahr分级评估帕金森病患者的病情,对比PD组及健康对照组IL-37及IL-6水平,使用Spearman相关分析IL-6、IL-37与疾病严重程度的相关性.结果 PD组血清IL-37水平明显低于对照组,IL-6水平明显高于对照组.不同Hoehn-Yahr分级的40例帕金森病患者IL-6、IL-37水平差异有统计学意义(P<0.05),病情越重,IL-6越高、IL-37水平越低.IL-6水平与PD患者的Hoehn-Yahr分级、UPDRS-Ⅲ评分有明显相关性(P<0.05),血清IL-37水平与PD组患者患病年限、病情严重程度无明显相关性(P>0.05),PD组IL-6与IL-37水平无明显相关性(P>0.05).结论 在帕金森病患者中,血清IL-37呈低水平、血浆IL-6呈高水平表达,其与疾病进展存在一定的相关性,但无法直接反映患者疾病严重程度.
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编辑人员丨2天前
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HMGB1促进急性ST段抬高型心肌梗死发生发展的机制的研究进展
编辑人员丨2天前
急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)是东西方致死致残的主要原因之一,尽管医疗技术飞速发展,其发病率和死亡率仍然较高.而高迁移率组蛋白B1(High Mobility Group Box 1,HMGB1)是一种损伤相关分子(Damage Associated Molecular Patterns,DAMPs),由炎症细胞和坏死细胞释放到细胞外,引起炎症激活,释放炎性因子,触发凝血级联反应,调节细胞迁移、趋化、凋亡和自噬.本综述旨在阐述HMGB1参与急性STEMI的机制的研究进展,希望为STEMI的预防、治疗、改善预后提供新思路.
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编辑人员丨2天前
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儿童上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤7例临床病理和分子遗传学特征
编辑人员丨2天前
目的 探讨儿童上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma,EIMS)临床病理学特点与分子遗传学特征.方法 收集7例儿童EIMS临床资料,采用免疫组化EnVision法检测ALK、CD30、desmin、SMA、CK和Ki67等表达,应用FISH法检测ALK基因断裂重排,运用NGS测序检测ALK基因融合,分析其临床病理特征并复习相关文献.结果 患儿年龄6个月~12岁;腹部3例,肠壁1例,声带1例,胸膜1例,上颌窦1例;多发6例,单发1例;影像学提示均为软组织影.肿瘤细胞形态多样,为小圆形、梭形或较大圆形,胞质丰富,核仁小或不明显,节细胞样细胞不明显,细胞异型性不一,背景胶原增生、稀疏或两者皆有,炎症细胞以淋巴细胞为主,散在中性粒细胞,浆细胞少见.免疫表型:肿瘤细胞ALK、CD30、desmin、SMA和CK均阳性,Ki67增殖指数3%~40%.4例ALK分离探针阳性,3例NGS结果显示RANBP2-ALK融合.7例均行手术治疗,5例术后进一步治疗(3例行化疗与靶向药治疗,1例行放、化疗,1例行放疗).随访1~60个月,2例死亡,1例复发,4例无瘤生存.结论 儿童EIMS发病年龄广泛,常见于腹腔网膜,无特殊临床表现和影像学,大部分为多发,肿瘤细胞形态多样,联合免疫组化、FISH与NGS测序有助于诊断.
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编辑人员丨2天前
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中药治疗下肢深静脉血栓相关信号通路研究进展
编辑人员丨2天前
下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的血管外科疾病,可诱发肺动脉栓塞和深静脉血栓形成后综合征,进而严重影响患者的生活质量.既往研究发现,下肢深静脉血栓的形成和发病与炎症反应密切相关,其中核转录因子Kappa B、Toll样受体、肿瘤坏死因子等信号通路参与其中.研究证实,中医药治疗DVT效果显著,临床应用广泛.中药单体、有效成分和复方可通过调控上述信号通路抑制炎症反应,通过保护内皮细胞和抑制血小板活化等途径,从而干预DVF.本文对中药治疗DVT的相关信号通路进行归纳,旨在为中医药治疗DVT的基础研究提供理论参考,为中医药治疗深静脉血栓形成的临床应用提供依据.
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编辑人员丨2天前
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维持性血液透析患者不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件的影响
编辑人员丨2天前
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者应用不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性分析 2017 年8 月至 2019 年 8 月在秦皇岛市第一manbet官网登录 血液透析室行MHD治疗的 158 例患者的临床资料,根据初始静脉铁剂用量的不同分成高剂量组(每月 400 mg蔗糖铁,78 例)和低剂量组(每月 200 mg蔗糖铁,80 例).两组用药 2.5 个月后所有患者均 1 次/2 周静脉滴注 100 mg蔗糖铁,维持此方案24 个月以上.比较两组治疗前、治疗 12 个月及 24 个月血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素 6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]指标,观察两组 3 年内MACE发生情况,并通过ROC分析有关指标对MACE发生的预测价值.结果 治疗 12 个月及 24 个月两组Hb、SF、TSAT水平及血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO水平均较治疗前增高差异有统计学意义(P<0.05),血清SOD水平均较治疗前降低差异有统计学意义(P<0.05).治疗 24 个月,两组Hb、SF、TSAT水平及血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO水平均较治疗 12 个月增高,血清SOD水平均较治疗 12 个月降低,差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组MACE发生率与低剂量组比较差异无统计学意义(χ2=0.396,P>0.05).MACE组血清IL-6、MDA水平高于非MACE组,差异有统计学意义(t=5.352、8.584,P<0.05).MACE组血清SOD水平低于非MACE组,差异有统计学意义(t=2.467,P<0.05).血清IL-6、SOD、MDA水平预测MHD患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为 0.741、0.691、0.887,敏感度分别为 57.80%、64.40%、84.40%,特异度分别为 81.40%、69.00%、79.60%.结论 静脉铁剂200 mg/月和400 mg/月两种给药方法均可有效纠正MHD患者铁缺乏,均加重患者炎症及氧化应激状况;血清IL-6、SOD、MDA水平可预测MHD患者MACE的发生.
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编辑人员丨2天前
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肝素结合蛋白、核因子κB亚基p65及神经元特异性烯醇化酶与心脏骤停患者预后的相关性
编辑人员丨2天前
目的 分析心肺复苏(CPR)患者血清肝素结合蛋白(HBP)、核因子κB(NF-κB)亚基 p65 及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对预后的影响.方法 收集 2020 年 9 月至 2022 年9 月杭州师范大学附属manbet官网登录 急诊重症监护室接受治疗的心脏骤停(CA)患者,经CPR后,将满足入选条件且存活超过48 h的CPR患者纳入分析,根据患者入院治疗1个月后格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(CPC)分为预后良好组(CPC评分 1~2 级)和预后不良组(CPC评分 3~5 级),并记录两组性别、年龄、基础疾病及CA原因.同时,分别于自主循环恢复(ROSC)即刻、ROSC后6 h、12 h、24 h、48 h五个时间点采集其外周血,监测CPR患者血清HBP、NF-κB亚基p65、NSE的变化,分析HBP、NF-κB亚基p65 及NSE与急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)的相关性,并采用ROC曲线分析判断HBP、NF-κB亚基p65及NSE对CPR预后的影响.结果 最终共有 30 例患者CPR成功并存活超过48 h.其中预后良好组 11 例,预后不良组 19 例.预后不良组HBP、NF-κB亚基p65、NSE、APACHE Ⅱ评分较预后良好组升高,预后良好组GCS评分高于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05).HBP、NF-κB亚基p65、NSE在CPR后分别在ROSC后6 h、12 h、24 h达到最高峰.血清HBP、NF-κB亚基p65、NSE均与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01),与GCS评分呈负相关(P<0.01).ROC曲线分析显示HBP、NF-κB亚基p65、NSE判断CPR预后AUC分别为0.871、0.579、0.802,敏感度分别为96.3%、81.1%、93.8%,特异度分别为91.1%、78.2%、97.8%,提示HBP、NF-κB亚基p65及NSE均可预测CPR患者预后的严重程度.HBP、NF-κB亚基p65、NSE联合预测CPR患者预后不良的AUC和敏感度分别为0.953、97.7%,均高于单一指标预测(P<0.05).结论 CA患者CPR后出现不同程度的炎症反应和神经功能损伤,HBP、NF-κB亚基p65及NSE可用于早期评估复苏后患者病情严重程度及判断预后,且三者联合价值更高.
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编辑人员丨2天前