目的 探究使用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助机械性龈下清创(mechanical debridement,MD)治疗种植体周炎(peri-implantitis)的短期临床疗效.方法 根据 2018 牙周病新分类标准,纳入临床上诊断为种植体周炎的单颗种植体(单冠修复)患者,治疗前记录种植体周探诊深度(probing depth,PD)、改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)和改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI),以mSBI≥1 的位点作为治疗位点.MD组为对照组,仅对治疗位点行机械性龈下清创;PDT组为治疗组,在龈下清创后即刻和治疗后 1 周,共行两次辅助性光动力治疗.结束治疗后 6 周、12 周复查,检查所纳入患者种植体治疗位点的PD、mSBI和mPLI的变化.结果 本研究共纳入 35 例患者,发生种植体周炎的植体38 枚,共计 154 个治疗位点.PDT组和MD组各纳入 20 枚和 18 枚植体,其中PDT组纳入治疗位点共 78 个,PD≥6 mm的位点共51 个,PD＜6 mm的位点共27 个;对照组纳入治疗位点共76 个,PD≥6 mm的位点共53 个,PD＜6 mm的位点共23 个.基线时两组的PD、mSBI和mPLI均无统计学差异,治疗后 6 周及 12 周复查时,两组各临床指标与基线相比均获得显著改善(P＜0.05),其中PDT组治疗后 6 周的mSBI显著低于MD组(P＜0.05).在PD≥6 mm的位点中,PDT组的mSBI在治疗后6 周、12周复查时均显著低于MD组(P＜0.05).PDT组和MD组在12 周复查时达到治疗终点的植体百分比分别为70.00%和55.56%,无统计学差异(P＞0.05).结论 光动力疗法辅助机械清创可以有效治疗种植体周炎,是一种安全有效的辅助治疗手段,对改善深种植体周袋(PD≥6 mm)的炎症以及mSBI具有显著疗效.

目的 探析海藻酸钠口腔用水凝胶对老年吸烟牙周炎患者牙周状况及龈沟液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素(IL)-1β水平的短期疗效.方法 选取杭州市萧山区中manbet官网登录 2020 年 8 月至2022 年10 月收治的 152 例老年吸烟牙周炎患者作为研究对象,根据治疗方法分为 2 组,对照组 76 例,在龈下刮治后应用碘甘油,观察组76 例,在龈下刮治后应用海藻酸钠口腔用水凝胶.测量并统计分析 2 组治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失(AL)]和龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、不良反应发生率及短期复发率.结果 2 组治疗后GI、SBI、PLI、PD及AL均减小(P＜0.001),观察组治疗后GI、SBI、PLI、PD及AL小于对照组,差异有统计意义(t=10.450、6.295、7.372、14.454、7.280,P＜0.001);2 组治疗后龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6 及TNF-α水平均降低(P＜0.001),观察组治疗后龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6 及TNF-α水平低于对照组,相比差异有统计意义(t=8.993、9.684、10.184、5.664,P＜0.001).2 组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访 3个月,失访率为 3.3%,观察组的复发率为低于对照组的复发率(1.3%与 9.6%),2 组对比差异存统计学意义(χ2=4.846,P=0.028).结论 海藻酸钠口腔用水凝胶能够有效改善老年吸烟牙周炎患者牙周状况,抑制牙周袋深处炎症反应,减少短期复发率,值得临床予以推广应用.

目的 分析扶脾温肾汤对脾肾阳虚型患者口腔正畸治疗过程中牙槽骨变化、牙齿位移程度及龈沟液炎症因子的影响.方法 回顾性收集2020年9月至2021年9月在山西省襄汾县人民manbet官网登录 进行口腔正畸治疗的脾肾阳虚型患者46例,分成2组,对照组(23例)予口腔正畸治疗(统一使用直丝弓固定矫正器),研究组(23例)在对照组基础上口服扶脾温肾汤.比较2组的牙槽骨变化、牙齿位移程度、牙周指标,以及龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)检测值.结果 2组治疗前后牙槽骨厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组上、下颌弓宽较对照组大(P＜0.05).2组的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)以及龈沟液中IL-1β、TNF-α、PGE2检测值在治疗后较治疗前低(P＜0.05),且研究组较对照组低(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 扶脾温肾汤并未增加脾肾阳虚型患者口腔正畸治疗过程中牙槽骨厚度,但可促进牙齿位移,改善牙周状态,减轻炎性反应.

目的:探讨Piezocision联合微孔技术加速成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床效果。方法:采用前瞻性随机对照研究，选取2020年1月至2022年9月绍兴市中manbet官网登录 收治的因第一磨牙严重龋坏无法保留或缺失多年无法实行种植的正畸患者30例为研究对象，采用随机数字表法分为单纯正畸对照组（A组）15例、Piezocision联合微孔技术实验组（B组）15例。观察比较治疗后两组下颌第二磨牙近中移动距离、菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PPD）、角化牙龈宽度（WKG）、牙龈萎缩（GR）、临床附着丧失（CAL）、下第二磨牙近中牙根吸收、牙槽骨高度（测量从下切牙的中心点到颏部前缘距离，即LM-AC距离）、下颌骨高度（测量牙根远中面或近中面至牙槽骨缘距离，即CEJ-AC距离）、矫正满意度。结果:治疗后第4、6、8、12周，B组下颌第二磨牙近中移动的距离分别为（0.86±0.13）mm、（2.75±0.24）mm、（3.54±0.24）mm、（4.67±0.13）mm，均大于A组的（0.43±0.06）mm、（1.27±0.14）mm、（1.85±0.53）mm、（2.65±0.06）mm（ t=6.83、14.13、18.24、23.78，均 P < 0.001）。治疗前，两组PI、GI、PPD、WKG、GR、CAL差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；治疗后，A组PI、GI、WKG、GR与治疗前差异均无统计学意义（均 P > 0.05），PPD、CAL水平均较治疗前提高，差异均有统计学意义（ t=-2.57、-7.50，均 P < 0.05）；B组PPD、WKG、GR、CAL较治疗前明显提高，差异均有统计学意义（ t=-8.66、-5.57、-45.33、-9.72，均 P < 0.001）；且B组PPD、WKG、GR、CAL均显著高于A组，差异均有统计学意义（ t=-4.28、-3.18、10.00、10.69，均 P < 0.001）。两组下颌第二磨牙近中牙根吸收差异有统计学意义（ t=4.14， P < 0.001）。治疗后两组LM-AC距离差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:Piezocision联合微孔技术能够加速成年人下颌磨牙前移过程，能维护牙周组织健康，值得推广。

目的:比较上前牙区即刻种植与早期种植术后软硬组织变化的差异，为临床美学区种植的种植时机及术式选择提供依据。方法:回顾性收集2016年1月至2019年1月于大连市口腔manbet官网登录 种植科就诊的上前牙区牙列缺损、需行单牙种植修复的患者89例，男性48例，女性41例，年龄（38.0±13.3）岁，种植体植入6个月后制作临时修复体，软组织塑形3个月后完成永久修复，随访6个月。将病例按不同的种植时机和术式分为3组：即刻种植不翻瓣组（26例）、即刻种植翻瓣组（30例）和早期种植组（33例，拔牙4~8周后早期种植）。比较3组患者种植手术时间、术中及术后并发症发生率差异。患者于种植术前、术后即刻、术后6个月拍摄锥形束CT，测量种植术后即刻和术后6个月唇侧骨板厚度，并计算唇侧骨板吸收量（术后即刻-术后6个月）和唇侧骨板吸收率；利用GuideMia、PlastyCAD、Geomagic工程学软件对3组患者术后即刻唇侧骨体积增量（术后即刻-术前）、术后6个月剩余骨体积（术后6个月-术前）及骨体积吸收率进行三维量化分析。于种植术后9、15个月评估3组患者粉色和白色美学指数；术后6个月测量种植体稳定系数（implant stability quotient，ISQ）值；永久修复后6个月调查患者对整个治疗过程的满意度。结果:即刻种植不翻瓣组种植手术时间最短，中位数（下四分位数，上四分位数）为36.5（33.3，38.5） min，术后9个月粉色美学指数［8.5（8.0，9.0）分］及患者满意度［8.0（7.3，8.8）分］显著好于其他两组（ P<0.05）。3组术中及术后并发症发生率差异均无统计学意义（ P>0.05）。术后6个月早期种植组唇侧骨板厚度［3.09（3.00，3.25） mm］显著大于即刻种植不翻瓣组和即刻种植翻瓣组［分别为1.90（1.72，2.33）和2.39（2.05，3.06） mm］（ P<0.05），后两组间差异无统计学意义（ P>0.05）；即刻种植不翻瓣组唇侧骨板吸收量［0.61（0.35，0.98） mm］显著小于即刻种植翻瓣组［1.13（0.97，1.53） mm］和早期种植组［1.23（1.07，1.37） mm］（ P<0.05）。即刻种植不翻瓣组术后6个月剩余骨体积［38.7（31.2，54.6） mm 3］显著小于早期种植组［109.1（85.6，263.1） mm 3］（ P<0.05），与即刻种植翻瓣组的差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:即刻种植能缩短治疗时间，较好恢复前牙美学效果，患者更青睐，即刻翻瓣手术并不能显著增加术后唇侧骨量，即刻种植不翻瓣手术术后骨吸收较少；4~8周早期种植能更好地维持种植体唇侧三维骨量，3组患者短期内均可获得良好的临床效果。

目的:探讨目标设定理论引导的动态ManBetX万博官网地址下载 对中青年牙周病患者口腔保健知识、行为及自我效能的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月在南京医科大学附属口腔manbet官网登录 收治的中青年牙周病患者68例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规ManBetX万博官网地址下载 ，观察组在对照组的基础上采用目标设定理论引导的动态ManBetX万博官网地址下载 。比较两组实施ManBetX万博官网地址下载 前后口腔保健知识认知、行为、自我效能、牙周健康指数及生活质量。结果:实施ManBetX万博官网地址下载 后，观察组口腔保健知识认知评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组每日刷牙次数、刷牙方式、每日使用漱口水次数、每日使用洁牙用具次数比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)；实施ManBetX万博官网地址下载 后，两组口腔保健自我效能量表(Self-Efficacy Scale for Self-Care，SESS)各维度评分及总分均升高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；实施ManBetX万博官网地址下载 后，两组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数均降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；实施ManBetX万博官网地址下载 后，两组健康生活质量评价指数(Geriatric Oral Health Assessment Index，GOHAI)各维度评分及总分均降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:目标设定理论引导的动态ManBetX万博官网地址下载 可增加中青年牙周病患者对口腔保健知识的认知，改变口腔保健行为，提高自我效能与生活质量，有利疾病恢复与口腔保健。

目的:探讨复方黄芩含漱液结合牙周基础治疗对牙周炎伴2型糖尿病(T2DM)患者牙周状态及龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法:选取华北理工大学附属manbet官网登录 60例牙周炎伴T2DM患者，根据自愿原则将其分为两组，单一组30例予以牙周基础治疗，联合组30例予以复方黄芩含漱液＋牙周基础治疗，治疗2个月，比较两组中医症候积分(牙龈肿痛、牙宣、口干舌燥、口臭、便秘)，牙周状态相关指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)、附着丧失程度(CAL)、牙齿松动度(TM)]以及龈沟液细胞因子(vaspin、IL-1β、MMP-3)水平的变化情况，并观察记录治疗期间不良反应。结果:治疗后，两组牙龈肿痛、牙宣、口干舌燥、口臭、便秘各项积分显著降低( P<0.05)，联合组治疗后各项积分低于单一组( P<0.05)；两组治疗后GI、SBI、PD、PLI、CAL、TM显著降低( P<0.05)，联合组治疗后优于单一组( P<0.05)；两组治疗后龈沟液vaspin、IL-1β、MMP-3水平显著降低( P<0.05)，联合组治疗后低于单一组( P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:复方黄芩含漱液结合牙周基础治疗，可显著缓解牙周炎伴T2DM患者症状，改善患者牙周状态，降低龈沟液vaspin、IL-1β、MMP-3水平，控制疾病进展。

目的:探讨童年期含糖饮料摄入模式对牙周健康的前瞻性影响。方法:以安徽省蚌埠市儿童4年随访队列为基础，应用群组轨迹模型（GBTM）建立童年期含糖饮料摄入轨迹发展模型，分别采用线性多元回归和logistic多元回归分析含糖饮料摄入模式不同分组与菌斑指数和牙龈炎发生的关联。结果:共有997名儿童纳入分析，其中男童418名，女童579名，第三次随访年龄为（11.00±0.70）岁。GBTM识别出4种含糖饮料摄入模式：持续较低组（80.70%）、渐降组（12.40%）、先升后降组（2.20%）和渐增组（4.70%）。相比于持续较低组，含糖饮料摄入渐增组菌斑指数较高（1.73±0.80 vs. 1.08±0.70）（ t=4.00， P<0.001）、牙龈炎检出率（12.80% vs. 3.00%）较高（ χ2=12.40， P<0.001）。控制相关混杂因素发现，相比于持续较低组，渐增组和先升后降组菌斑指数分别增加0.58（95% CI：0.27~0.89）和0.38（95% CI：0.03~0.73）。渐增组牙龈炎风险显著增加（ OR=4.42，95% CI：1.65~12.20， P=0.003）。 结论:童年期至青春期过渡阶段含糖饮料摄入较高儿童牙周疾病风险显著增加。

目的:研究无牙颌患者唾液中牙周致病菌的感染情况及与有天然牙的牙周炎人群的异同。方法:从北京市石景山区的一队列体检人群中，选取无牙颌患者27例（无牙颌组），根据年龄（年龄差≤5岁）、性别、吸烟状况及糖尿病、高血压患病情况为无牙颌患者匹配同一队列中不同程度的牙周病患者，分别为无或轻度牙周炎（轻度组）、中度牙周炎（中度组）和重度牙周炎（重度组）患者，每组27例。对108例受试者进行问卷调查和牙周临床检查（包括菌斑指数、探诊深度、出血指数、临床附着丧失、失牙数）；并应用PCR技术检测其唾液中牙龈卟啉单胞菌（ Porphyromonas gingivalis，Pg）、福赛坦纳菌（ Tannerella forsythia，Tf）、齿垢密螺旋体（ Treponema denticola，Td）、直肠弯曲菌（ Campylobacter rectus，Cr）和变黑普氏菌（ Prevotella nigrescens，Pn）的检出率及相对含量，比较4组受检者唾液中牙周致病菌的检出情况。 结果:无牙颌组78%（21/27）的患者中可以检出1种或多种牙周致病菌。其中Cr检出率最高［56%（15/27）］，其他依次递减为Tf［44%（12/27）］、Pn［26%（7/27）］、Pg［22%（6/27）］和Td［11%（3/27）］。轻度组、中度组和重度组中分别有4、2和4种牙周致病菌的检出率显著高于无牙颌组（ P<0.05）；同时，该3组中分别有3、2和4种牙周致病菌的相对含量显著高于无牙颌组（ P<0.05）。轻度组、中度组和重度组的牙周致病菌检出种类数均显著高于无牙颌组（ P<0.05），其红色复合体（包括Pg、Tf、Td）检出率［均为96%（26/27）］也显著高于无牙颌组［48%（13/27）， P<0.05］。中度组和重度组中红色复合体相对含量占5种牙周致病菌总量的比例（均为83%）显著高于无牙颌组（37%）（ P<0.01）。 结论:无牙颌组中的大多数患者仍可检出牙周致病菌，但其唾液中的牙周致病菌种类与含量低于口内有天然牙的牙周炎人群。

目的:通过对某舰舰员进行口腔检查，分析舰员口腔健康状况，为进一步做好卫生保障提供依据。方法:将海军某舰816名舰员按上舰时间分为新舰员组（186人）和老舰员组（630人）进行口腔检查，记录龋病指标、牙周指标、智齿状况，并进行统计学分析。结果:816名舰员中，患龋率42.7%，龋均0.98，牙周健康率为22.3%，牙石检出率为75.9%，软垢检出率为9.27%，第三磨牙阻生齿检出率为49.6%。新舰员龋齿数、龋失补牙数和牙石指数检出结果较老舰员差（ P<0.05），因龋失牙数检出结果较老舰员好（ P<0.05）。需牙体治疗牙齿799颗；缺失需修复牙齿71颗；需进行龈上洁治者619名，需拔除阻生智齿1 005颗。 结论:舰员的口腔健康状况不容乐观，对口腔卫生保障的需求较高。应加强舰员的口腔疾病早期预防及口腔卫生宣教，常规开展口腔疾病的早期治疗，定期组织口腔检查和口腔疾病的集中治疗。