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基于可验证自学学分管理系统比较超声ManBetX万博官网地址下载 继续教育中手机APP端与PC端需求
编辑人员丨5天前
目的:探讨超声ManBetX万博官网地址下载 继续教育中不同层级manbet官网登录 ManBetX万博官网地址下载 在不同任务中对手机APP端和PC端的需求。方法:开发手机APP端+PC端相结合的可验证自学学分管理系统。收集2022年6月至2023年6月北京协和manbet官网登录 (三级manbet官网登录 )ManBetX万博官网地址下载 40名(学员组)和8名主任ManBetX万博官网地址下载 (评估师)、北京市第六manbet官网登录 (二级manbet官网登录 )ManBetX万博官网地址下载 9名(学员组)和2名主治及以上ManBetX万博官网地址下载 (评估师),通过可验证自学学分管理系统完成规定学分的学习任务提交、评估审核及问卷填报。两院间通过APP端和PC端提交差异比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验;同一manbet官网登录 学习任务提交APP端和PC端选择组间比较采用K-S检验。结果:基于可验证自学学分管理系统,所有人员完成学分任务提交及评审工作。手机APP端操作总量602次(86%)>PC端操作的101次(14%);全部不同类型工作(学习任务提交+评估师审核+问卷填报)完成操作方面,两院ManBetX万博官网地址下载 对手机APP端和PC端的操作选择不同,差异具有统计学意义(χ2=36.173,P<0.001);关于学习任务提交,手机APP端使用率北京市第六manbet官网登录 (100%)高于北京协和manbet官网登录 (53.02%),差异有统计学意义(χ2=65.005,P<0.001);两院评估师审核认证学分和全部参与研究人员问卷填报,均通过手机APP端完成。完成不同种类学习任务时,北京协和manbet官网登录 ManBetX万博官网地址下载 选择手机APP端+PC端提交,组间差异无统计学意义(P>0.05);其中发表文章、出版医学著作、病例回顾学习、科研项目及课题等学习任务提交,PC端使用率≥61%;发表医学译文、自学线上课程和学习全国继续医学教育委员会指定的资料等任务提交,APP端使用率≥75%;北京市第六manbet官网登录 ManBetX万博官网地址下载 完成的4个学习任务提交均由手机APP端完成,其中完成参加学术交流、自学与本专业有关的知识2个学习任务,北京协和manbet官网登录 使用APP端+PC端(49/35,3/16)完成,北京市第六manbet官网登录 选用APP端(75/0,7/0)完成,差异有统计学意义(χ2=79.457,15.326,P均<0.001)。结论:手机APP端+PC端相结合的可验证自学学分管理系统能满足不同层级manbet官网登录 医学教育自学学分认证需求,APP端受众更多。
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编辑人员丨5天前
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精神科住院患者manbet官网登录 获得性感染危险因素分析
编辑人员丨5天前
目的 分析住院精神障碍患者manbet官网登录 获得性感染相关危险因素.方法 选择2023年1~12月新乡医学院第二附属manbet官网登录 收治的12 861例患者为研究对象.收集患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析manbet官网登录 获得性感染的相关危险因素.结果 12 861例住院精神障碍患者中发生manbet官网登录 获得性感染315例(2.45%),感染部位以呼吸道为主,占87.31%.单因素分析结果显示,性别、年龄、住院天数、精神疾病分类、自知力、治疗用药种类、患者管理方式和合并基础疾病与患者manbet官网登录 获得性感染的发生相关(P<0.05);住院季度、改良电抽搐治疗、保护性约束、侵入性操作与患者manbet官网登录 获得性感染的发生无关(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,住院天数>30 d、重型精神疾病患者、患者住院封闭管理方式、年龄≥60岁、男性和治疗用药种类>2种是精神科住院患者manbet官网登录 获得性感染的独立危险因素(P<0.05).结论 住院精神障碍患者manbet官网登录 获得性感染发生常见,住院天数>30 d、重型精神疾病患者、患者住院封闭管理方式、年龄≥60岁、男性和治疗用药种类>2种是精神科住院患者manbet官网登录 获得性感染的独立危险因素,应重点关注此类患者,开展定向目标监测,及时识别出高危感染病例,有的放矢地制定出有针对性防控措施,以降低住院精神障碍患者manbet官网登录 获得性感染的发生率.
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编辑人员丨5天前
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溧阳市消除疟疾后输入性疟疾疫情及病例诊断分析
编辑人员丨5天前
目的 对溧阳市消除疟疾后输入性疟疾疫情及病例诊断进行分析,为制定防止疟疾输入再传播防控策略提供依据.方法 收集2013-2022年溧阳市疟疾疫情、病原学检测、个案流行病学调查报告、病例的复核报告等资料,运用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 2013-2022年溧阳市共报告疟疾病例54例,均为境外输入性病例,其中恶性疟40例(74.07%),卵形疟10例(18.52%),间日疟4例(7.41%).53例(98.15%)病例感染地来源于非洲.男性青壮年53例(98.15%),农民40例(74.07%);全年各月均有病例报告;全市10个镇(街道)均有病例分布,4例输入性间日疟分布在溧城街道、戴埠镇和上兴镇.临床症状以发热54例(100.00%)、发冷41例(75.93%)为主.从发病到初诊时间中位数为1 d,从初诊到确诊时间中位数为0d.病例首诊确诊率66.67%(36/54),疾控机构和县级manbet官网登录 的首诊确诊率分别为100.00%(19/19)和76.19%(16/21).确诊单位主要为疾控机构30例(55.56%)和县级manbet官网登录 23例(42.59%).54例病例镜检阳性49例,阳性率90.74%.39例病例采用镜检法和RDTs检测,镜检阳性35例,阳性率89.74%;RDT阳性36例,阳性率92.31%,两种检测方法阳性率差异无统计学意义(x2=0.16,P>0.05).病例的县级复核定性结果、诊断虫种与省级复核结果一致率分别为94.44%和96.30%.结论 溧阳市已进入消除疟疾后阶段,但境外输入性间日疟仍对该市防止疟疾输入再传播构成潜在风险.因此,当前疟疾防控工作的重点是加强疟疾病例管理,提升医疗机构的疟疾检测与诊治能力,并加强疟疾ManBetX万博官网地址下载 ,增强重点人群的疟疾防控意识.通过这些措施的实施,可以有效防止疟疾输入再传播,巩固消除疟疾成果.
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编辑人员丨5天前
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2011-2022年北京市通州区重要人体寄生虫病监测结果及居民认知行为调查
编辑人员丨5天前
目的 分析北京市通州区2011-2022年寄生虫病监测和调查结果,为制订防控措施提供科学依据.方法 从疾病信息报告管理系统和流行病学调查资料分析寄生虫病特征.按照北京市人体重点寄生虫病现状调查方案,采用分层整群抽样方法抽取调查点,采用改良加藤厚涂片法检测虫卵,儿童用透明胶纸肛拭法检测蛲虫虫卵.随机抽取部分居民进行认知行为问卷调查.结果 2011-2022年北京市通州区寄生虫病例26例,其中疟疾21例、血吸虫病2例、包虫病2例、华支睾吸虫病1例,平均发病率为0.15/10万,除华支睾吸虫病例外均为输入性病例.2015年调查1 500人,土源性线虫、华支睾吸虫等感染率为0.2019年调查1015人,土源性线虫、华支睾吸虫等感染率为0.对319人进行了土源性线虫病问卷调查,知晓率为71.79%,对379人进行了华支睾吸虫病问卷调查,知晓率为34.56%,差异有统计学意义(x2=199.97,P<0.05).结论 北京市通州区寄生虫病例以输入性为主,人体重点寄生虫感染率处于较低水平,居民土源性线虫病知晓率较高,华支睾吸虫病知晓率较低,食源性寄生虫病有本地发病风险,应采取有针对性ManBetX万博官网地址下载 工作.随着外地和外籍病例到通州区就诊量的增多,对寄生虫病的培训、监测等防控工作始终不能放松.
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编辑人员丨5天前
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2015-2021年甘肃省内脏利什曼病流行状况和时空聚类分析
编辑人员丨5天前
目的:分析甘肃省内脏利什曼病(VL病)流行状况和时空聚类分布,为精准防控措施的制定和疫情监测提供依据。方法:收集2015-2021年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中报告的甘肃省VL病病例资料,进行描述流行病学分析(三间分布),应用SaTScan v9.6和ArcMap 10.7软件进行病例的时空聚类分析。结果:2015-2021年共报告368例VL病病例,其中,89.13%(328/368)集中在陇南市和甘南藏族自治州。2015-2017年VL病病例数逐年上升,2017年达到高峰(79例,21.47%),2018年起逐年下降。全年各月均有病例发生,以春季4月为发病高峰期(38例)。男女性别比为1.3∶1.0(208/160)。患者以≤5岁的散居儿童多见(41.30%,152/368)。时空聚类分析显示,以宕昌县和成县为聚集中心的2个VL病时空聚集区均具有统计学意义(均 P < 0.05)。 结论:甘肃省VL病的发病呈低度流行态势,具有时空聚集性,建议对不同流行程度的疫区开展精准监测和防控。
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编辑人员丨5天前
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先天性完全性房室传导阻滞双胎早产儿1例并文献复习
编辑人员丨5天前
目的:探讨双胎先天性完全性房室传导阻滞(CCHB)的发病机制及防治措施。方法:回顾分析新乡医学院第一附属manbet官网登录 新生儿科收治的1例CCHB双胎早产儿的临床资料,并复习相关文献。结果:1.病例回顾:37岁无症状孕妇,孕23周胎儿超声心动图提示双胎心率下降,房室传导阻滞,母亲完善检查诊断为"未分化结缔组织病",予人免疫球蛋白、地塞米松及羟氯喹等治疗后,孕31周胎儿超声心动图仍提示房室传导阻滞,孕32 +3周因先兆早产行剖宫产,双胎自身抗体筛查均示抗核抗体(ANA)弱阳性,Ro60及Ro52阳性,24 h Holter均提示Ⅲ度房室传导阻滞,宝一对症治疗后出院时体质量增加至2 200 g,但仍为CCHB(心室率80~90次/min),宝二住院期间突然出现心率及血压下降,最终心脏骤停,抢救无效死亡。2.文献检索:中文文献2例,英文文献9例,其中9例为抗干燥综合征抗体A(SSA)/Ro和抗干燥综合征抗体B(SSB)/La相关的CCHB,2例为特发性CCHB。 结论:胎盘转移SSA或SSB是双胎发生CCHB的重要机制,其他因素可能也参与其发病进程。目前的治疗方法仍不尽人意,大多患儿需要起搏治疗,早期诊断和产前管理可改善患儿预后。
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编辑人员丨5天前
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胎儿动脉导管狭窄/早闭的管理:3例分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨胎儿动脉导管狭窄/早闭的围产期管理思路。方法:回顾性分析2022年1月至6月北京大学第一manbet官网登录 收治的3例胎儿动脉导管狭窄/早闭病例的临床特点,总结胎儿动脉导管狭窄/早闭的围产期管理思路。结果:3例孕母均在产前常规超声检查时(孕24、30和23周)发现胎儿心脏异常(右心增大和三尖瓣反流),进一步行胎儿超声心动图检查诊断动脉导管狭窄/早闭,但未发现其他结构异常。母体在孕期未服用非甾体类抗炎药。病例1和病例2因可疑胎儿心功能不全(心血管整体评分分别为6分和5分)行急诊剖宫产,新生儿转新生儿重症监护病房,分别治疗56和42 d后好转出院(心功能正常)。病例3在动态观察中动脉导管狭窄程度好转,于孕38周因剖宫产史行择期剖宫产娩一活婴。结论:中晚孕期产科超声检查时应注意对胎儿动脉导管的检查,尤其是在发现右心增大或三尖瓣反流时;对于动脉导管狭窄的胎儿应密切监测动脉导管以及继发右心功能不全的超声表现,可将心血管整体评分纳入评估内容。一旦诊断胎儿动脉导管早闭,应立即分娩,生后新生儿心功能可恢复,预后好。
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编辑人员丨5天前
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全员分层带教结合PBL教学在急诊科护理实习带教中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨全员分层带教结合PBL教学在急诊科护理实习带教中的应用。方法:将2019年2月至2020年8月在空军军医大学第一附属manbet官网登录 急诊科实习的86名护生,按照简单随机数字表法分为对照组( n=43)和观察组( n=43)。对照组采用全员分层带教,观察组采用全员分层带教结合PBL教学。比较两组实习护生的学习兴趣、主观能动性及对教学的认可度,并评估两组实习护生的理论成绩、操作技能及综合能力,同时评价实习护生的护理质量。采用SPSS 22.0进行卡方检验和 t检验。 结果:观察组护生的总学习兴趣发生率、总主观能动性发生率均优于对照组( P<0.05);观察组病例分析题、理论成绩总分、素质、操作成绩总分4个维度评分均高于对照组( P<0.05);两组简答题、选择题、技能3个维度评分比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组护生推理归纳能力、信息管理能力、目标完成能力、沟通交流能力4个维度评分均高于对照组( P<0.05);观察组护生对教学的总认可度为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43)。 结论:全员分层带教结合PBL教学在急诊科护理带教中可充分激发实习护生的学习兴趣,提高实习护生的主观能动性,提升实习护生对护理带教的认可度,改善护理质量。
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编辑人员丨5天前
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一例超大面积脱套伤行反取皮植皮术感染患者的观察与护理
编辑人员丨5天前
目的:探讨1例左腿踝部至会阴部及左臀部全长皮肤脱套伤、右小腿脱套伤患者行反取皮植皮术,术后感染多次Ⅱ期补植术的观察与护理经验。方法:对复杂超大面积皮肤脱套伤、创面靠近会阴部和肛门的患者,从术前抢救配合和手术准备,术后急性期容量管理,传统敷料包裹创面的感染预防、监测以及护理,术后康复期营养支持同时避免排便污染创面、协助及指导早期活动等方面实施相关护理措施。结果:通过精心治疗和护理,患者住院3月余,所有植皮成活、创面瘢痕愈合。结论:在保障生命和取皮植皮术的基础上,积极采取措施以预防和控制感染、促进植皮成活,在病例救治中发挥了重要作用。
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编辑人员丨5天前
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浅议如何优化我国低危甲状腺微小乳头状癌的动态监测
编辑人员丨5天前
作为低危甲状腺微小乳头状癌的管理策略,动态监测得到国内外多数指南的推荐,然而在国内却未获得中国患者和ManBetX万博官网地址下载 的广泛接纳。ManBetX万博官网地址下载 应提高对甲状腺微小乳头状癌“低危”的认识,熟练鉴别中高危病例,熟悉诊断疾病进展的标准及方法,及时为疾病进展患者选择更积极的治疗策略。通过分析动态监测的长期成本效益,重视患者因诊疗行为付出的健康成本和术后疾病状态对患者社会功能的削弱,推动诊疗行为向有利于患者长期生活质量,有利于提高社会整体健康水平、降低整体成本的方向调整。同时,激发患者的主观能动性,帮助患者全面了解各种治疗方式对心理、身体状态的影响,从心理上积极支持患者,坚定其执行动态监测的信心。通过加强多学科诊疗团队与制度建设,实现微小甲状腺乳头状癌的危险分层、疾病进展的准确判断、心理波动的及时疏导、动态随访的长期坚持。应找准提高我国甲状腺癌患者生存率的着力点,提高中晚期甲状腺癌患者的治疗水平,促进低危甲状腺微小乳头状癌动态监测的良性发展。未来,中国针对动态监测应积极开展多中心的前瞻性研究,积累高质量的文献证据,推动标准化进程,规范的动态监测一定会使低危甲状腺微小乳头状癌患者受益。
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编辑人员丨5天前