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内质网应激介导的牙周炎骨改建失衡的研究进展
编辑人员丨2天前
牙周炎是以牙周组织破坏为特征的慢性感染性疾病,宿主的免疫反应是导致附着丧失、牙槽骨吸收的重要原因。蛋白合成负荷过重时,易产生未折叠或错误折叠蛋白,其在内质网内腔积聚后产生内质网应激(ERS)。虽然细胞可以通过相关通路诱发非折叠蛋白应答反应(UPR)缓解ERS,但在牙周炎病理环境下,ERS不可避免地持续存在,而与之互作的UPR会介导促炎转录程序并诱发细胞凋亡,导致骨改建失衡、牙槽骨质丢失。本文就ERS介导的牙周炎骨改建失衡及其潜在治疗靶点相关研究进行回顾,以进一步了解ERS在牙周炎骨代谢及治疗中的作用和意义。
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编辑人员丨2天前
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冠心病相关基因研究进展
编辑人员丨2天前
冠心病(coronary heart disease,CHD)是世界范围内致死率和致残率居首位的复杂性疾病.大量研究表明,冠心病是多个基因协同作用的,由遗传因素、环境因素或二者共同引发的表型呈间断分布的复杂性疾病.遗传因素显著影响冠心病的发生发展,其病理分子机制复杂,因此,对于冠心病易感基因的研究已经成为了深入了解冠心病发病机制的重要途径.本文综述了冠心病相关易感基因雄激素依赖性TFPI调节蛋白(androgen-dependent TFPI regulating protein,ADTRP)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)基因家族、脂肪因子、炎症细胞因子等与冠心病发病机制之间的关联性.
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编辑人员丨2天前
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SHAP值在XGBoost MRI模型中鉴别腮腺恶性肿瘤与Warthin瘤的价值
编辑人员丨2天前
目的:探讨SHAP值在极端梯度提升(Extreme gradient boosting,XGBoost)MRI模型中鉴别腮腺恶性肿瘤(Malig-nant tumor,MT)与Warthin瘤(Warthin tumor,WT)的价值.方法:回顾分析经手术病理证实的22例22枚MT和38例51枚WT的MRI资料,分析瘤体形态、位置和强化方式,以及T1WI、T2WI、FS-T1WI、FS-T2WI影像征象,经单因素分析筛选有统计学意义的征象,纳入XGBoost模型,使用受试者工作特征曲线下面积(Area under the curve,AUC)、敏感度、特异度评价模型诊断效能.通过可解释机器学习模型(Shapley additive explanations,SHAP)值对模型进行分析,明确各MRI征象在模型中的权重.结果:22枚MT和51枚WT中,持续性强化(P<0.05)、形态不规则(x2=20.707,P<0.05)、非尾叶(x2=8.911,P<0.05)、T2WI高信号(x2=7.581,P<0.05)、FS-T1WI等低信号(P<0.05)、FS-T2WI高信号(x2=9.016,P<0.05)对鉴别两者有统计学意义,且均更常见于MT中.将6项单因素纳入XGBoost模型分析得出AUC为0.847,敏感度为77.3%,特异度为92.2%;6种MRI征象绝对平均SHAP值为0.21~0.99,其中形态不规则权重最大.结论:形态不规则、T2WI高信号、持续性强化、FS-T2WI高信号、非尾叶、FS-T1WI等低信号对MT和WT鉴别的权重存在差异,对各MRI征象的准确识别,有利于对两者精准诊断.
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编辑人员丨2天前
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前列腺癌术后腹股沟疝的发生率及危险因素分析
编辑人员丨2天前
目的:探讨前列腺癌术后腹股沟疝(PIH)的发生率和危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法,分析深圳市人民manbet官网登录 2018年1月至2022年12月共260例因诊断前列腺癌行前列腺根治切除术患者的临床资料,根据术后随访是否发现并发腹股沟疝分为PIH组和非PIH组。观察2组患者基本特征、肿瘤相关指标、手术相关指标,包括年龄、体重指数、是否有下腹手术史、术前1个月内前列腺特异性抗原(PSA)结果,国际泌尿病理学会(ISUP)分级、前列腺根治术标本大小、前列腺癌病理T分期(pT)、是否术前内分泌治疗、手术时长、术中出血量、手术方式、手术入路、是否行淋巴结清扫等情况。结果:PIH组平均年龄明显高于非PIH组[(70.48±4.47)岁比(66.31±7.75)岁],差异有统计学意义(P<0.001)。PIH组平均体重、体重指数显著低于非PIH组[(62.71±8.84)kg比(68.60±9.82)kg,(22.46±2.71)kg/m2比(24.35±2.97)kg/m2],差异均有统计学意义(P<0.001)。行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者的PIH发生率高于机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)(15.6%比7.6%),行盆腔淋巴结清扫术的患者PIH发生率高于未行该术者(14.9%比5.9%),差异均有统计学意义(χ2=3.97,P=0.046;χ2=4.39,P=0.036)。经腹腔入路PIH发生率明显低于腹膜外入路(8.1%比17.1%),差异有统计学意义(χ2=4.98,P=0.026)。2组身高、既往下腹手术史率、术前1个月PSA、pT、根治术标本体积、ISUP分级、术前内分泌治疗率、手术时间、手术出血量差异无统计学意义。根治性前列腺切除术术后1、2、3年累计发生率分别为7.7%、11.4%、13.4%。高龄、低体重指数对PIH发展的影响有统计学意义(HR=1.064,95% CI 1.010~1.120,P=0.020;HR=0.842,95% CI 0.743~0.953,P=0.007),手术方式、盆腔淋巴结清扫、手术时间等其他变量对PIH发展的影响无统计学意义。结论:高龄、低体重指数是前列腺癌术后并发腹股沟疝的高危因素。
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编辑人员丨2天前
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伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后分析
编辑人员丨2天前
目的 探讨伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma with IRF4 rearrangement,LBCL-IRF4r)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 收集8例LBCL-IRF4r临床资料,采用HE染色、免疫组化EnVision两步法、原位杂交和FISH法进行检测,观察组织学、免疫表型和分子遗传学特征,并结合相关文献进行复习.结果 8例LBCL-IRF4r中,男女比为1.67:1,年龄10~53岁,平均25.8岁,其中发生于扁桃体5例,鼻咽2例,左腹股沟淋巴结1例.镜下肿瘤呈滤泡、弥漫或滤泡和弥漫混合的生长模式,肿瘤细胞为典型的中心母细胞或中等至大的母细胞样细胞,具有细腻的染色质和不明显的核仁,核分裂象、凋亡小体易见,未见星空现象.免疫表型:8例LBCL-IRF4r的肿瘤细胞均弥漫强表达CD20(8/8)、PAX5(2/2)、CD79a(3/3)、BCL6(8/8)和 MUM-1(8/8),表达 CD10(7/8)、BCL2(5/8)和 CD5(4/8),不表达 Cyclin D1、CD23、CD30,Ki67 增殖指数70%~95%.EBER原位杂交均阴性.FISH检测8例均有IRF4基因分离(8/8),部分病例有BCL6基因分离(1/2),未检出MYC(0/4)和BCL2(0/3)基因分离.结论 LBCL-IRF4r好发于儿童和青少年,弥漫性强表达MUM-1,具有特征性IG::IRF4基因重排,预后好,需与其它类型的大B细胞淋巴瘤鉴别.
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编辑人员丨2天前
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手术联合贝伐单抗治疗罕见成人小脑半球毛细胞黏液型星形细胞瘤1例并文献复习
编辑人员丨2天前
目的 探讨成人小脑毛细胞黏液型星形细胞瘤(PMA)的临床特点、手术治疗、放化疗干预及其预后.方法 回顾分析新疆医科大学第一附属manbet官网登录 神经外科2021 年 4 月收治的 1 例成人小脑半球PMA的临床资料,并结合相关文献进行复习.手术方法采用旁正中入路肿瘤次全切,术后复发给予贝伐单抗化疗干预.结果 患者头颅核磁共振成像(MRI)示右侧小脑半球及脑干偏右缘团状异常占位.术后病理结果显示细胞黏液型星形细胞瘤.术后同步放化疗干预,患者术后7 个月复发,规律2 周期贝伐单抗治疗后无明显进展,再次复查MRI示肿瘤体积明显减少,行第3 周期化疗,术后 1 年随访临床症状无明显进展.结论 成人小脑PMA罕见,手术以全切为目标,无法全切术后应及时放化疗干预,贝伐单抗治疗有效.
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编辑人员丨2天前
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颅骨多发性血管肉瘤1例报告
编辑人员丨2天前
目的 分析年轻女性颅骨多发性血管肉瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析1例以右侧颞顶部包块入院的年轻女性诊断为颅骨多发性血管肉瘤的患者,结合文献对其临床、影像及病理学特征进行讨论.结果 年轻女性以右侧颞顶部包块为首发症状,头部CT显示右侧顶骨、颞骨及枕骨髓腔内见多个结节,术后病理切片显示为分化程度不一的血管源性肿瘤,结合免疫组化诊断为血管肉瘤.文献复习显示发生于年轻女性,颅骨多发性血管肉瘤极为罕见.影像学可确定其发病部位,最终诊断及鉴别诊断主要依靠术后病理及免疫组化.治疗方式及预后取决于患者年龄、肿瘤大小、发病部位、骨内和骨外病变的程度以及有无远处转移,总体预后不良.结论 年轻女性颅骨原发的多发性血管肉瘤极为罕见,需结合临床、影像及病理综合诊治,以避免误诊.
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编辑人员丨2天前
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心脏粘液瘤患者超声影像特征分析
编辑人员丨2天前
目的 分析心脏粘液瘤临床特征及其超声影像特征.方法 选取 2018 年 3 月至2020 年 8 月期间在广安市人民manbet官网登录 收治的疑似心脏粘液瘤患者 37 例,均进行超声心动图检查,以病理活检结果为金标准,分析超声心动图在心脏粘液瘤中预测价值,并观察心脏粘液瘤超声影像特征.结果 37 例超声心动图检查疑似心脏粘液瘤患者,经手术病理确诊 33 例心脏粘液瘤,2例二尖瓣狭窄,2例为缩窄性心包炎.33例心脏粘液瘤患者出现劳力性呼吸困难25例(75.76%),心悸、胸闷 22 例(66.67%),疲乏 8 例(24.24%).心电图检查 30 例显示异常;实验室检查存在免疫球蛋白、C反应蛋白、血沉升高等非特异性表现.经ROC曲线分析,超声检出心脏粘液瘤蒂位置的正确率为 93.94%,诊断心脏粘液瘤AUC为 0.970,95%CI=0.917~1.000,敏感度为 93.9%,特异度为 100.0%.在超声影像特征中,能够清晰显示巨大团块、活动固定、基底宽的瘤蒂位置及粗细.结论 心脏粘液瘤缺乏特异性临床表现,而超声心动图诊断心脏粘液瘤具有较高诊断效能,为临床诊断和治疗提供依据.
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编辑人员丨2天前
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轻度认知功能障碍与PD患者脑结构改变的相关性
编辑人员丨2天前
目的 探讨轻度认知功能障碍与帕金森病(PD)患者脑结构改变的相关性.方法 选取2020-01-2023-04淮北市人民manbet官网登录 收治的83例PD患者为研究对象,将其分为认知功能正常组(PD-N,n=28)、轻度认知功能障碍组(PD-M,n=28)、痴呆组(PDD,n=27).比较各组患者MoCA评分、汉密尔顿抑郁量表、睡眠质量、疲劳严重度、脑叶萎缩评分、运动症状与非运动症状评分.结果 PD-N组MoCA评分(26.34±2.15)、睡眠质量评分(7.25±1.67)高于PD-M组与PDD组,PD-M组MoCA评分(20.46±3.23)、睡眠质量评分(4.68±1.19)高于PDD组(P<0.05);PD-N组汉密尔顿抑郁量表评分(12.82±4.34)、疲劳严重度评分(3.13±0.81)低于PD-M组与PDD组,PD-M组汉密尔顿抑郁量表评分(18.67±5.20)、疲劳严重度评分(4.68±1.19)低于PDD组(P<0.05).PD-N组前额叶萎缩评分(1.21±0.45)、颞叶萎缩评分(1.13±0.37)、顶叶萎缩评分(1.06±0.24)、枕叶萎缩评分(1.05±0.26)低于PD-M组与PDD组(P<0.05),PD-M组前额叶萎缩评分(1.84±0.56)、颞叶萎缩评分(1.62±0.48)、顶叶萎缩评分(1.49±0.31)、枕叶萎缩评分(1.43±0.37)低于PDD组(P<0.05).PD-N组运动症状评分(18.52±6.24)、非运动症状评分(24.39±7.15)低于PD-M组与PDD组(P<0.05).结论 轻度认知功能障碍与PD患者的脑结构改变存在显著相关性.随着PD患者认知功能障碍的加重,其脑结构改变的程度也相应增加,这可能进一步加剧了认知功能的衰退,这一发现对于深入理解PD的病理生理机制以及早期识别和治疗PD患者的认知功能障碍具有重要意义.
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编辑人员丨2天前
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干扰素诱导蛋白16-干扰素基因刺激因子通路在柯萨奇病毒A6型感染手足口病患儿的表达及其临床意义
编辑人员丨2天前
目的:探索干扰素诱导蛋白16(IFI16)和干扰素基因刺激因子(STING)在柯萨奇病毒A6型(CV-A6)感染手足口病(HFMD)患儿的表达及其临床意义。方法:收集2023年5月至8月西安交通大学第二附属manbet官网登录 、西安市儿童manbet官网登录 和西安市中心manbet官网登录 收治的CV-A6感染HFMD患儿外周血标本55例,同时匹配收集同期健康体检儿童血清20例作为对照。入组HMFD患儿根据疾病轻重程度分为轻症、重症患儿。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同严重程度、急性期与恢复期患儿IFI16、环化GMP-AMP合酶(cGAS)、STING、干扰素调节因子3(IRF-3)和α干扰素(IFN-α)的表达水平。结果:与对照组相比,轻症CV-A6 HFMD患儿IFI16和STING的表达均升高,而在重症CV-A6 HFMD患儿中则表达下降[15.92(13.34,19.13)ng/ml vs.13.66(11.91,14.83)ng/ml:Z =-2.200、P = 0.028;1 345.45(991.55,1843.63)pg/ml vs. 1 072.26(947.25,1 180.97)pg/ml:Z =-2.000、P = 0.046],仅STING在重症CV-A6型HFMD患儿急性期与恢复期间表达差异具有统计学意义[1 072.26(947.25,1 180.97) vs. 1 665.29(1 341.62,1 961.83):Z =-3.237、P = 0.001];与对照组相比,IFN-α在轻症CV-A6 HFMD患儿表达降低[864.47(721.41,952.89)pg/ml vs. 715.08(575.41,896.69)pg/ml,Z =-2.054、P = 0.040];但cGAS、IRF3在对照组、轻症和重症HFMD患儿间表达差异均无统计学意义(P均> 0.05)。Sperman相关性分析显示,IFI16和STING表达具有正相关性(r = 0.286、P = 0.013)。临床特征方面,神经受累(病理反射阳性)患儿IFI16(Z =-3.307、P = 0.001)和STING(Z =-2.702、P = 0.007)水平均低于病理反射阴性患儿,有肢体抽动(Z =-2.489、P = 0.013)、精神差(Z =-2.542、P = 0.011)和高血糖水平(Z =-2.828、P = 0.005)患儿的IFI16水平也低于无以上特征的患儿,IFI16与血糖水平也具有负相关性(Sperman相关性分析:r =-0.427、P = 0.001)。结论:CV-A6感染可激活IFI16-STING通路。IFI16和STING的表达与CV-A6型HFMD的重症化相关联,其较高的表达水平可能是机体抵御重症化的保护因素。
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编辑人员丨2天前