介绍崔云教授运用外科消法治疗男科炎症的临床经验.崔云教授认为,男科炎症临床宜为急性和慢性进行辨证;在治疗上强调以消为主,消法贯穿男科炎症治疗的全程.湿热蕴结型、肝气郁结型、气滞血瘀型者,宜以消为主;脾肾亏虚型、肾阴、肾阳不足型者,宜消补兼施.

炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)是一种罕见的非特异性慢性炎性增殖性病变,其临床表现、影像学和组织学与侵袭性恶性肿瘤类似,常累及肺部和眼眶.本文报道1例行腹腔镜前列腺切除+精囊切除术的精囊炎性假瘤患者,随访1年症状明显缓解.

目的 探讨经直肠实时超声(real-time transrectal ultrasound,TRUS)引导下精囊镜手术治疗抗生素治疗无效精囊炎的疗效.方法 选取 2018 年6 月至2022 年6 月我院收治的难治性精囊炎患者共 108 例,均经抗生素治疗 4 周以上无效,采用简单随机分组法分为两组,各 54 例:对照组采用常规精囊镜手术治疗,试验组行TRUS引导下精囊镜手术.比较两组患者的围手术期指标、精囊腺参数、精液检查结果、勃起功能评分及术后并发症.结果 两组均顺利完成手术.与对照组比较,试验组手术时间和住院时间更短,手术成功率更高,而术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组精囊腺左右侧纵径(longitudinal diameter,LD)、横径(transverse diameter,TD)和体积等均较治疗前缩小(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05).治疗后两组精液镜检WBC、RBC计数及勃起功能IIEF-5评分均较治疗前明显改善,且试验组RBC、WBC计数低于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现直肠损伤、膀胱损伤、逆向射精等严重并发症.结论 对于抗生素治疗无效的难治性精囊炎,TRUS引导下精囊镜手术能够明显提高手术成功率,有效减少术后并发症,改善患者炎症反应和勃起功能.

目的 分析皮肤科和泌尿外科门诊疑似泌尿生殖系统感染的男性患者解脲脲原体(Uu)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、疱疹病毒2 型(HSV2)的感染情况,为临床诊断治疗提供实验数据.方法 采用实时荧光PCR技术回顾性分析3685 例疑似泌尿生殖系感染患者生殖道分泌物中Uu、CT、NG及HSV2 检出率,并分析病原体感染率与年龄及临床诊断间的关系.结果 3685 例样本病原体总检出率为 30.72%,Uu、CT、NG、HSV2 检出率分别为23.53%、8.66%、10.72%、2.17%,各种病原体检出率之间差异有统计学意义(P<0.01).Uu、NG、CT在21～50 岁年龄段内检出率最高,而HSV2 感染在51 岁以上人群检出率最高,各病原体在不同年龄段中检出率之间差异有统计学意义(P<0.01).Uu、CT、NG在不同临床诊断中感染率与无症状组间比较差异有统计学意义(P<0.05),HSV2 在包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎、附睾、精囊炎中检出率高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Uu、CT、NG感染是男性泌尿生殖道病原体感染常见病原体,低年龄段和高年龄段存在一定的感染率,应加强该年龄段人群的性病防治工作.

目的 研究破血逐瘀栓在慢性精囊炎临床治疗中的效果.方法 选取 2019 年 11 月至2022 年3 月于重庆大学附属三峡manbet官网登录 门诊就诊及住院的65 例慢性精囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n =30)和观察组(n =35).对照组单纯口服左氧氟沙星片,观察组在对照组基础上予以破血逐瘀栓进行直肠给药治疗,两组均治疗 4 周.分别于治疗前及治疗后比较两组在精液红细胞数量、精液白细胞数量、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分差异.结果 经过 4 周治疗后,观察组的总有效率为 88.6%(31/35),对照组的总有效率为63.3%(19/30),观察组总有效率较对照组提高(P＜0.05).经治疗后两组精液中红细胞数量、白细胞数量较治疗前降低(P＜0.05),且观察组与对照组比较降低更显著(P＜0.05);两组治疗后SAS评分、SDS评分较治疗前降低(P＜0.05),观察组SAS评分降低较对照组更显著(P＜0.05),而两组SDS 评分降低程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在抗感染基础上予以破血逐瘀栓直肠给药治疗慢性精囊炎疗效显著,可改善患者症状,降低患者焦虑紧张情绪.

目的:评估一种经皮穿刺输精管介入治疗包用于输精管造影的成功率以及安全性. 方法:2016年10月至2017年4月采用开放、多中心、单组自身对照设计,纳入96例男性患者,年龄19～ 65岁,平均43岁,包括不育症、血精症、精囊囊肿、射精管囊肿、射精功能障碍、输精管损伤.患者均在局麻下应用穿刺包行输精管腔内注射造影剂并摄片. 结果:完成试验的患者94例,造影成功者92例,成功率97.9％.造影结果显示,精道异常率为54.3％ (51/94).28例不育患者中,双侧输精管梗阻3例,单侧梗阻5例.44例血精患者中,36例(81.8％)为精囊炎.13例射精功能障碍患者中,5例(38.5％)双侧输精管发育异常.2例因行双侧腹股沟疝修补术致输精管损伤患者,精道造影均发现离断损伤至双侧输尿管.3例精囊囊肿和4例射精管囊肿通过输精管造影均明确诊断. 结论:一次性使用输精管介入治疗包应用于输精管造影操作简单、安全性较高,值得推广应用.

目的:通过对精囊结石标本进行成分分析,初步探讨精囊结石患者的致病因素. 方法:回顾性分析6例反复血精且盆腔CT平扫提示精囊结石患者的临床资料.患者年龄28～69岁,持续或反复血精3个月至6年.6例中5例有急性尿道炎史.所有患者均接受精囊镜检查治疗术,术中证实精囊炎合并精囊结石,并以套石篮套取结石标本.利用第二代红外光谱结石成分分析仪分析6例精囊结石成分.随访患者2周至3个月,复查盆腔CT平扫观察有无生殖道结石复发. 结果:CT平扫结果提示术后3个月有3例患者精囊结石复发,其中2例血精复发,其复发时间均在手术后1个月.6例精囊结石中有5例含有感染性结石成分——六水磷酸镁铵,仅有1例结石成分为二水草酸钙、一水草酸钙以及碳酸磷灰石的混合性结石. 结论:6例精囊结石以六水磷酸镁铵结石最常见,推测精囊结石合并精囊炎可能的致病因素主要为感染.

目的:研究经直肠超声诊断血性精囊炎的临床价值.方法:临床纳入我院2014年11月至2015年11月期间收治的64例血性精囊炎患者作为研究对象,所有患者均经病理检查确诊为血性精囊炎.对所有患者进行经直肠超声和经腹部超声检查,观察两种检查方式对血性精囊炎的诊断价值.结果:经腹部超声检查精囊宽度为(0.98±0.26)cm,经直肠超声检查精囊宽度为(1.14±0.25)cm,两种方法测量值有显著性差异(P＜0.05).经直肠超声检出率高达92.19％,明显高于经腹部超声的67.19％ (P ＜0.05).经直肠超声诊断在腺管扩张、射精管囊肿、精囊囊肿以及射精管钙化检出率均高于经腹部超声(P＜0.05).结论:经直肠超声诊断血性精囊炎患者检出率较高,对精囊炎特征检出率较高,值得临床应用及推广.

患者男,46岁."左下腹部隐痛不适4天"入院.患者4天前无明显诱因出现左下腹部隐痛不适.当地manbet官网登录 超声提示盆腔肿块.我院盆腔CT增强检查示(图1,2):盆腔左后方肿块,良性首先考虑,来源于精囊腺可能性大.门诊以"盆腔肿物待查"收入院.病程中患者无尿痛、肉眼血尿及脓尿.既往史:1996年"精囊炎"病史,精液偶见少许血丝,近3年症状消失.体格检查:T 36.5℃、P 70次/min、R 20次/min、Bp 124/86mmHg.

目的:探讨精囊镜联合体外短波治疗以血精为表现的精囊炎临床疗效.方法:选取2010年8月-2015年9月94例以血精为表现的精囊炎患者作为研究对象,分成2组,对照组47例,单纯予精囊镜治疗,观察组47例,加用体外短波治疗,观察不同方法治疗后在临床症状,疗效等方面差异性.结果:疗效上,治疗2周后对照组治愈率25.53％,总有效率68.09％,复发率21.28％,观察组治愈率40.43％,总有效率87.23％,复发率8.51％,两组比较差异显著(P＜0.05);两组治疗2周后在血精,射精痛,局部坠胀感,尿路刺激征,性功能减退积分上均显著低于治疗前(P＜0.05),治疗2周后观察组以上症状下降水平显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗2周后在血清白细胞和精液红细胞,白细胞含量上显著低于治疗前(P＜0.05),而治疗前和治疗2周后两组以上指标含量水平均无明显差异性(P＞0.05).结论:精囊镜联合体外短波能改善血精为表现的精囊炎临床症状,提高疗效.