目的:通过临床医学试验研究,分析团体认知康复训练对精神分裂症康复期骨质疏松患者跌倒认知及运动依从性的影响效果.方法:选取我院 2021年 1月—2023年 1月收治的50例精神分裂症康复期骨质疏松患者为研究对象,采用电脑随机分组分为对照组与试验组,各 25例.对照组采用常规的护理服务模式,试验组在此基础上给予患者团体认知康复训练.对比2组患者跌倒认知及依从性的影响效果.结果:试验组跌倒效能评分中室内活动、室外活动及总评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组跌倒率低于对照组,运动依从性高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:团体认知康复训练护理服务模式对于精神分裂症康复期骨质疏松患者的跌倒认知以及运动依从性要明显优于普通康复护理服务模式.

目的:运用静息态功能磁共振探讨精神分裂症患者的脑网络及其拓扑属性.方法:收集the Center of Biomedical Research Excellence提供的35名精神分裂症患者资料作为患者组以及35名健康被试者资料作为对照组,计算两组的局部一致性,并进行统计学分析.然后使用Dosenbach's 160 atlas检查全脑功能网络,提取全脑网络的两个子网络:默认模式网络和躯体运动网络,构成一个新网络,计算全脑网络及新网络的拓扑属性.结果:精神分裂症患者大脑的默认模式网络与躯体运动网络之间及默认模式网络内部的功能连接存在显著减弱(P<0.05,FDR校正),全脑网络聚集系数有所下降,默认模式网络与躯体运动网络构成的网络的全局和局部效率降低(P<0.05).结论:精神分裂症患者默认模式网络与躯体运动网络之间及默认模式网络内部功能连接存在显著异常,默认模式网络与躯体运动网络之间拓扑属性的显著改变可能成为关键因素.此外,该结论可运用于默认模式网络与躯体运动网络对应的脑神经元随机微分方程组的定性分析,从而对精神分裂症的物理治疗有所帮助.

目的 分析血清趋化因子2(CCL2)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)及氧化应激指标在精神分裂症患者中的表达及意义.方法 选定本院2020年2月～2023年2月就诊的106例精神分裂症患者设为观察组,另选取同期本院106例健康体检者设为健康组,检测、比较两组血清CCL2、MIF水平和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],比较两组精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分.比较有、无认知功能障碍组血清CCL2、MIF水平、氧化应激指标,Pearson分析血清CCL2、MIF水平、氧化应激指标与MCCB评分的相关性.结果 观察组血清CCL2、MIF、MDA水平高于健康组,P＜0.05,观察组血清SOD水平低于健康组,P＜0.05.观察组MMCB评分低于健康组,P＜0.05.观察组1血清CCL2、MIF、MDA水平高于观察组2,P＜0.05,观察组1血清SOD水平低于观察组2,P＜0.05.血清CCL2、MIF、MDA与MCCB评分均呈负相关性,P＜0.05,血清SOD与MCCB评分呈正相关性,P＜0.05.结论 血清CCL2、MIF、SOD、MDA异常表达可能参与了精神分裂症发生、发展,与患者认知功能存在密切联系,具有一定的参考价值.

目的 比较喹硫平和奥氮平在精神分裂症治疗中的价值.方法 以入院单双数为基准实施分组,选择2020年4月～2022年4月在我院确诊为精神分裂症的80例患者,以入院单双数分组,对照组(单数)采用奥氮平治疗,观察组(双数)选择喹硫平治疗,每组40例.评估临床治疗效果,并评估治疗前后PANSS量表各项症状评分、认知情况、心理状态.结果 观察组经治疗后有临床疗效的人数占比为95％,高于对照组的80.00％,差异存在统计意义(P＜0.05);观察组阳性症状、阴性症状、一般症状、总分,较对照组降低(P＜0.05);观察组强化记忆、联想学习、图形回忆、人像特点回忆评分,较对照组升高(P＜0.05);观察组焦虑、抑郁评分,较对照组明显降低(P＜0.05).结论 在精神分裂症治疗中,选择喹硫平可更好的改善阳性、阴性症状评分,促进其认知功能恢复,同时缓解其焦虑、抑郁情绪.

目的 探讨精神分裂症患者应用阿立哌唑与利培酮治疗的临床效果和不良反应.方法 于2021年10月～2022年10月采集病例资料入档,对象为manbet官网登录 收治的精神分裂症患者共计纳入100例,纳入对象基于"随机数字表法"规范化分组处理,划分为对照组(予以利培酮治疗)与观察组(予以阿立哌唑治疗),各纳入50例;观察对比两组临床疗效、不良反应发生率、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、糖脂代谢指标、血清催乳素水平.结果 两组治疗总有效率组间对比无显著差异(P＞0.05);较治疗前,两组治疗后PANSS评分均下降(P＜0.05),治疗前、后两组PANSS评分组间比较无显著差异(P＞0.05);对照组治疗后TC、TG、FPG水平均高于治疗前、同期观察组(P＜0.05),观察组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)水平组内比较无显著差异(P＞0.05);对照组治疗4周、8周、12周血清催乳素水平均升高,且均高于观察组(P＜0.05),观察组治疗前后血清催乳素水平组内比较无显著差异(P＞0.05);两组不良反应发生率比较(P＞0.05).结论 精神分裂症患者应用利培酮与阿立哌唑治疗,治疗效果相当,且治疗安全性有保障,但阿立哌唑对糖脂代谢和催乳素水平影响相对小.

目的 对743例精神分裂症住院患者用药情况及不良反应进行分析,指导临床用药.方法 选择我院明确诊断为精神分裂症的住院患者作为样本,对743例患者单日用药情况进行分析,记录抗精神病药物及辅助药物(β受体阻滞剂、苯二氮类、非苯二氮类镇静催眠药物、抗抑郁药物、抗焦虑药、抗癫痫药、心境稳定剂等)的使用情况及药物不良反应.结果 抗精神病药物总体使用情况显示氯氮平311例(31.01％)、利培酮216例(21.54％)、奥氮平136例(13.56％)、喹硫平121例(12.06％)、阿立哌唑93例(9.27％);抗精神病药单一用药治疗484例(65.14％),联用2种抗精神病药258例(34.72％),联用3种药物1例(0.13％);辅助用药中,使用β受体阻滞剂342例,占比为46.03％;苯二氮类21例、非苯二氮革类镇静催眠药物5例,占比分别为2.82％、0.67％;抗抑郁药物62例、抗焦虑药6例、心境稳定剂307例、抗癫痫药13例,占比分别为8.34％、0.81％、41.32％、1.75％.药物不良反应发生率前五位的是椎体外系反应328例(44.20％)、血脂升高284例(38.27％)、肝功能损害(转氨酶升高)88例(11.86％)、白细胞下降39例(5.26％)、尿酸升高35例(4.71％).结论 精神分裂症住院患者的抗精神病治疗,以单一用药方案为主,并大多使用第二代(非典型)抗精神病药,用药方案基本合理;辅助用药治疗中,β受体阻滞剂、心境稳定剂的使用率较高;药物不良反应发生率相对较高.

目的 观察活血化瘀方联合阿立哌唑治疗精神分裂症伴发代谢综合征患者的临床疗效和安全性.方法 选取2020年6月～2022年6月期间在本院就诊的60例精神分裂症伴代谢综合征患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用阿立哌唑联合活血化瘀方治疗,对照组采用阿立哌唑治疗,治疗时间为3个月.分别在基线期、治疗4周后、8周后、12周后检测两组患者的体质指数(Body Mass Index,BMI)、空腹血糖、血脂水平(甘油三酯和HDL-C)、血液流变学指标(包括全血低切、高切、还原黏度)、简明精神病量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)总分、阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)总分以及安全性.结果 ①两组患者在基线时BMI、空腹血糖、甘油三酯和HDL-C、高切变血黏度、低切变血黏度和血浆黏度均无明显差异,治疗组患者在治疗后4周、8周、12周后以上各指标均明显降低,而对照组无明显变化,且治疗组不同时间点均低于对照组(均P＜0.05).②两组患者在基线时BMI、BPRS总分和PANSS总分均无明显差异,治疗组和对照组患者在治疗后4周、8周、12周后以上各指标均明显降低(均P＜0.05),且治疗组不同时间点均低于对照组(均P＜0.05).③治疗组和对照组不良反应的发生率分别为20％和16.67％,两组患者不良反应的发生率无明显差异(x2=0.111,P=0.739).结论 活血化瘀方联合阿立哌唑治疗精神分裂症伴发代谢综合征患者的临床疗效明确且具有良好的安全性,值得临床进一步推广使用.

目的 探讨计算机认知矫正治疗(Computerzied Cognitive Remediation Therapy,CCRT)对男性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 纳入87名稳定期男性精神分裂症患者,随机分为观察组(CCRT+抗精神病药物治疗,45名)、对照组(单一抗精神病治疗,42名),基线时以及康复训练结束时采用中国简版神经认知成套测验(The Chinese Brief Cognitive Test,C-BCT)评估入组患者的认知功能,并使用采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者病情.结果 对照组与观察组基线时的一般人口学信息、PANSS总分评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者经CCRT康复训练后在卫星探索、速度匹配、颜色stroop、迷途小鱼上前后变化差异有统计学意义(P＜0.05),双重视觉记忆、速度分类差异无统计学意义(P＞0.05),观察组经CCRT康复训练后认知功能与对照组比较,其中总T分、连线T分、持续操作T分差异具有统计学意义(P＜0.05),而数字广度T分、符号编码T分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CCRT康复训练联合抗精神病药物治疗较单一抗精神病药物治疗能更有效改善男性精神分裂症患者的认知功能.

目的:总结国内外精神分裂症患者幻听症状管理的相关证据,为临床开展幻听症状管理实践提供参考.方法:系统检索国内外数据库及指南网站中精神分裂症患者幻听症状管理的相关文献,检索时限为建库至2023 年2月,由4 名研究者独立进行文献质量评价、证据提取和总结.结果:共纳入16 篇文献,包括指南 7 篇、专家共识1篇、系统评价 4 篇、随机对照试验 3 篇、类实验研究 1篇,从建立治疗联盟、评估、药物治疗、非药物管理、共病治疗、质量控制 6 个方面总结了28 条证据.结论:本研究总结的精神分裂症患者幻听症状管理的证据为临床实践提供了参考,建议后续进行临床转化,提高护理质量,增强患者对幻听症状的自我管理能力.

目的 分析精神分裂症患者脑电图γ活动与认知功能的关系.方法 回顾性分析2020年12月～2023年2月在我院进行治疗的100例精神分裂症患者的临床资料,设为观察组,依据其脑电图γ活动分为阳性(n=79)、阴性(n=21),另选同期于我院体检中心体检健康的80名志愿者设为对照组.比较两组认知功能[连线测验(Trail Making Test,TMT)、符号编码(Symbol Coding,SC)、语言记忆(Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R)、迷宫(Neuropsychological assessment batter,NAB)、视觉记忆(Brief Visuospatial Memory Test-Revised,BVMT-R)及词语流畅性(Verbal fluency,VF)]、脑电图γ活动,比较观察组脑电图γ活动阳性、阴性患者的认知功能、阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分,采用Spearman相关系数分析精神分裂症患者脑电图γ活动与认知功能的关系.结果 观察组BACSSC、HVLT-R、NAB、BVMT-R、VF得分均低于对照组,脑电图γ活动阳性占比高于对照组(P＜0.05);脑电图γ活动阳性患者TMT、BACSSC、HVLT-R、NAB、BVMT-R、VF得分均低于脑电图γ活动阴性(P＜0.05);脑电图γ活动阳性患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理得分均高于脑电图γ活动阴性(P＜0.05);相关性分析显示,脑电图γ活动与BACSSC、HVLT-R、NAB、BVMT-R、VF得分呈负相关(P＜0.05).结论 与健康人群相比,精神分裂症患者脑电图γ活动明显较多,且脑电图γ活动增加与认知功能损伤关系密切,临床可结合脑电图检查结果进一步明确患者病情严重程度,制定治疗方案.