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经鼻插入肠梗阻导管联合NOSES微创治疗梗阻性结直肠癌的研究
编辑人员丨1个月前
目的 观察经鼻插入肠梗阻导管联合经自然腔道取标本手术(NOSES)对梗阻性结直肠癌(OCRC)的临床治疗效果.方法 前瞻性收集中国人民解放军联勤保障部队第九八八manbet官网登录 普通外科2021年6月至2023年8月OCRC 46例患者的临床资料,观察组23例应用经鼻插入型肠梗阻导管联合NOSES手术治疗,对照组23例应用肠道支架联合腹腔镜手术治疗,对比两组围术期相关指标,分析对OCRC的治疗效果.结果 观察组23例完成肠梗阻导管置入,对照组21例完成支架置入,观察组置入成功率(100%vs.91.3%)虽高于对照组,但差异无统计学意义(x2=0.523,P=0.470).其中观察组2例无效,对照组1例无效,两组缓解率(91.3%vs.95.2%)的差异无统计学意义(x2=0,P=1.000).观察组在肠梗阻导管置入的操作时间(t=-8.064,P<0.001)及植入后并发症(P=0.044)方面要优于对照组.在症状缓解时间(t=4.530,P<0.001)及排气/排便时间(t=14.115,P<0.001)方面观察组劣于对照组.观察组3例术中改行传统腹腔镜手术,其中1例加做预防性回肠造口,余18例顺利完成NOSES手术,NOSES手术完成率85.7%;对照组19例均完成腹腔镜手术,手术完成率100%,其中6例加做预防性回肠造口,两组Ⅰ期吻合率均为100%.在术前准备时间(t=-4.559,P<0.001)、造口率(P=0.040)、术后首次排气时间(t=-3.833,P=0.001)、术后住院时间(t=-2.049,P=0.048)和住院费用(t=-4.787,P<0.001)方面观察组要优于对照组.在手术时间(t=-1.682,P=0.105)、出血量(t=-1.815,P=0.078)、淋巴结清扫数目(t=-1.890,P=0.070)、术后并发症(x2=0.223,P=0.637)方面两组差异无统计学意义.结论 经鼻插入型肠梗阻导管能有效缓解OCRC症状,避免支架弊端,同时联合NOSES手术是安全的,使OCRC的治疗更加经济、微创.
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编辑人员丨1个月前
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经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨经鼻插入肠梗阻导管在治疗机械性肠梗阻中的临床效果.方法 选择淮北市矿工总manbet官网登录 2013年5月至2017年11月收治30例肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床资料.所有患者在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠后,定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化,经导管进行造影,明确病变的部位、范围及性质.结果 30例患者均顺利插管成功,置管后2 d至1周内患者的肠梗阻症状基本缓解.30例患者造影均呈现阳性征象.结论 经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全,疗效显著,值得临床推广应用.
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编辑人员丨2023/8/6
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新型鼻胃镜辅助法留置经鼻型肠梗阻导管的应用价值
编辑人员丨2023/8/6
目的 研究鼻胃镜联合导丝短程交换法留置经鼻型肠梗阻导管的临床应用价值.方法 收集符合诊断标准的单纯性小肠梗阻患者60例,随机分为内镜组和X线组,各30例,内镜组采用经鼻内镜辅助达到十二指肠降段或水平段,留置引导导丝后,于X线监视下置管.X线组则全程在X线监视下完成经鼻至空肠的置管.比较2组置管成功率、总操作时间、放射线暴露时间、置管深度、肛门自主排气时间、有效率.结果 2组患者年龄、性别、腹部手术史等一般资料比较差异均无统计学意义.2组间置管成功率、置管深度、肛门自主排气时间、有效率差异无统计学意义(P>0.05),内镜组总操作时间、放射线暴露时间均小于X线组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜辅助法留置经鼻型肠梗阻导管可以简化操作时医患配合,缩短总操作时间和放射性暴露时间,值得临床推广.
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编辑人员丨2023/8/6
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综合干预对经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的效果分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 观察单纯性肠梗阻患者行经鼻插入型肠胃导管置入术的综合干预效果.方法 选取在我院因单纯性肠梗阻接受经鼻插入型肠胃导管置入术治疗患者60例,随机分为对照组观察组,各30例,对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,对比两组效果.结果 两组间术后排气排便时间、肠鸣音恢复时间等对比观察组均较对照组短,腹围缩小量、胃肠减压量对比观察组均高于对照组(P<0.05);护理后观察组各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 综合干预在经鼻插入型肠胃导管置入术中的应用,对单纯性肠梗阻患者术后恢复、生活质量提升作用显著,能够减少术后并发症,值得临床借鉴.
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编辑人员丨2023/8/5
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肠梗阻导管两种吸引方法的效果比较
编辑人员丨2023/8/5
目的:评价经鼻插入型肠梗阻导管间歇负压吸引与持续负压吸引两种方法的效果。方法将121例采用经鼻插入型肠梗阻导管治疗的患者作为研究对象。将患者按入院时间随机分为试验组(61例)和对照组(60例)。对照组采用持续负压吸引,试验组采用间歇负压吸引,对两组患者的疗效进行比较。结果试验组有58例患者48 h腹痛腹胀消失或减轻,总有效率为95.08%,对照组有50例患者腹痛腹胀消失或减轻,总有效率为83.33%,差异有统计学意义(χ2=4.354, P<0.05)。试验组48 h患者肛门排气排便恢复,总有效率为96.72%,对照组总有效率为85.00%,差异有统计学意义(χ2=5.028,P<0.05)。试验组患者术前腹围(95.04±4.23) cm,5 d后腹围缩小到(80.27±3.56) cm。对照组患者术前腹围(94.60±4.26)cm,5 d后腹围缩小到(81.20±2.84)cm,治疗前和治疗5 d后比较,两组差异无统计学意义( t 值分别为0.569,-1.587;P >0.05)。试验组治疗后5 d 每日引流量为(2.58±0.57)L,高于对照组的(1.90±0.41)L,差异有统计学意义(t=7.473,P<0.05)。结论间歇负压吸引比持续负压吸引治疗各种类型肠梗阻更能及时引流出肠道内的积液和积气,更能明显改善临床症状,减少并发症,但腹围变化差异不明显。
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编辑人员丨2023/8/5