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藤黄健骨胶囊在肾虚血瘀型骨质疏松症中的应用
编辑人员丨1周前
目的:观察藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症(OP)的疗效及对骨强度和骨代谢的影响。方法:前瞻性选取2018年3月至2020年5月成都市中西医结合manbet官网登录 收治的100例肾虚血瘀型OP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加服藤黄健骨胶囊,3个月为一疗程。比较临床疗效,中医证候积分,股骨颈和腰椎骨强度[骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)],测定血清骨代谢指标如碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D 3[25-(OH)VD 3]水平,记录不良反应。 结果:观察组有效率为86.0%,明显高于对照组66.0%( P<0.05)。治疗前两组患者各中医证候积分差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组腰背刺痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难积分均显著降低(均 P<0.05);组间相比,观察组低于对照组(均 P<0.05)。治疗前两组患者股骨颈及腰椎骨强度(包括BMC和BMD)比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组患者股骨颈及腰椎骨强度均显著增加(均 P<0.05);组间相比,观察组高于对照组(均 P<0.05)。治疗前两组患者血清ALP、BGP、β-CTX及25-(OH)VD 3水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组血清ALP、BGP、β-CTX水平显著降低,25-(OH)VD 3水平显著增加(均 P<0.05);组间比较,观察组血清BGP水平低于对照组,25-(OH)VD 3水平高于对照组(均 P<0.05)。两组不良反应发生率相近( P>0.05)。 结论:肾虚血瘀型OP患者采用黄健骨胶囊治疗,不仅能缓解临床症状,提高骨强度及骨代谢指标,还能提升其治疗效果,临床上值得推广使用。
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编辑人员丨1周前
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中药复方治疗免疫性复发性流产临床及机制研究进展
编辑人员丨1周前
复发性流产多与免疫异常密切相关。目前免疫性复发性流产中医证型主要有肾虚血瘀证、脾肾两虚证、血热证、脾虚证及肺肾气虚证;治疗常用中药复方多可补益肾气并取效,故考虑本病病机以肾虚为主。中药复方作用机制主要与调节激素分泌、调节免疫平衡、改善局部微循环有关。
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编辑人员丨1周前
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赵冠英运用经方治疗心血管疾病探析
编辑人员丨1周前
介绍赵冠英教授运用经方治疗心血管病的经验。赵老依据患者体质的不同,总结出心血管疾病分心脉不畅或心脉痹阻、气阴两虚、肾虚血瘀和心肾不交4种证型,且制定了相应的化瘀通脉、益气养阴、补肾活血、交通心肾4种常用治法,并举验案三则。
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编辑人员丨1周前
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陈霞防治子宫内膜息肉经验
编辑人员丨1周前
陈霞教授基于国医大师夏桂成调周理论及自身多年临床经验,认为子宫内膜息肉病机以肾虚血瘀为本,湿热互结为标,主要责之于肝、脾、肾脏腑功能失调,治疗以化瘀消癥、清热利湿为基本治法,临证注重化瘀消癥、通经活血,清热利湿、三脏同调,平衡阴阳、辨期辨病,衷中参西、三因治宜,常灵活运用消积化瘀方、四草汤等处方,做到辨证精准、思虑周全、阴阳并调、攻补兼施,方可使血瘀得化、湿热得除,使肾之阴阳平衡,经水按时收止,减少息肉复发。
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编辑人员丨1周前
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补肾活血舒筋汤联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症肾虚血瘀证的临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价补肾活血舒筋汤联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症肾虚血瘀证的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选取2021年1-12月北京中医药大学东直门manbet官网登录 200例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,采用电脑随机抽签法分为联合组66例、对照1组67例、对照2组67例。对照1组给予常规西药+雷火灸,对照2组给予常规西药+补肾活血舒筋汤,联合组给予常规西药+补肾活血舒筋汤+雷火灸。3组均14 d为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用肌肉状态测试分析仪测量腰椎关节活动度;采用ELISA法检测NF-κB、前列腺素E2(PGE2)、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)水平;记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果:联合组总有效率为92.42%(61/66)、对照1组为71.64%(48/67)、对照2组为74.63%(50/67),3组比较差异有统计学意义( χ 2=10.28, P=0.006)。治疗后,联合组腰腿疼痛、腰部板硬、下肢麻木、舌质黯紫积分低于对照1组、对照2组( F值分别为15.25、12.21、11.77、14.49, P<0.01);腰椎关节前屈、后伸、侧屈、侧旋活动度大于对照1组、对照2组( F值分别为19.66、29.50、33.33、24.54, P<0.01);血清NF-κB[(41.29±5.91)ng/L比(49.97±5.98)ng/L、(50.92±6.02)ng/L, F=47.00]、PGE2[(67.09±8.08)ng/L比(80.22±9.92)ng/L、(78.17±9.09)ng/L, F=40.27]、HIF-2α[(16.95±3.46)ng/L比(20.83±3.98)ng/L、(19.67±3.89)ng/L, F=18.38]水平低于对照1组、对照2组( P<0.01)。治疗期间,联合组不良反应发生率为15.15%(10/66)、对照1组为8.96%(6/67)、对照2组为10.45%(7/67),3组比较差异无统计学意义( χ 2=1.36, P=0.506)。 结论:补肾活血舒筋汤联合雷火灸可较好改善腰椎间盘突出症肾虚血瘀证患者的中医证候及腰椎关节活动度,抑制炎症因子表达,提高临床疗效且安全性较好。
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编辑人员丨1周前
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基于UPOINT系统的袁少英辨治慢性前列腺炎用药规律挖掘研究
编辑人员丨1周前
目的:挖掘袁少英教授辨治慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的用药规律,探讨CP中医证型与UPOINT系统分型间的关系。方法:收集袁教授治疗CP疗效肯定的中药内服方,运用中医传承辅助平台(V2.5)统计中医证型频次、UPOINT系统各分型频次、药物频次、四气五味归经频次,根据复杂系统熵聚类获得UPOINT系统中各分型的中医证型及中药。结果:共纳入处方123首,涉及中医证型9个,其中出现频次排名前五的是湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证、湿热下注证、肝郁肾虚证,其中,湿热瘀阻证患者以U分型(排尿症状)及I分型(感染症状)为主,肝郁肾虚证患者以P分型(心理症状)及N分型(神经症状)为主,气滞血瘀证患者以O分型(器官特异症状)及T分型(盆底肌疼痛)为主;涉及中药123味,使用频次排名前五为失笑散(五灵脂+蒲黄)、延胡索、甘草、野葡萄根、丹参,以活血化瘀药、清热药与补虚药为主;归经以肝、脾、肾经为主;药性以寒、平多见,药味以苦、甘、辛多见。U分型以清热解毒、活血化瘀类中药为主,使用频次排名前三的中药为野葡萄根、蛇莓、甘草;P分型以疏肝解郁、活血补肾类中药为主,使用频次排名前三的中药为柴胡、甘草、白芍;O分型以行气活血、通络止痛类中药为主,使用频次排名前三的中药为失笑散、延胡索、川牛膝;I分型以清热活血、利湿通淋类中药为主,使用频次排名前三的中药为野葡萄根、失笑散、甘草;N分型以疏肝通络、活血补肾类中药为主,使用频次排名前三的中药为柴胡、三棱、丹参;T分型以活血止痛、补益肝肾类中药为主,使用频次排名前三的中药为延胡索、失笑散、丹参。结论:袁少英教授治疗CP常以"行气-活血-逐瘀"为主轴,注重调理肝脾肾三经,采用行气逐瘀止痛、清热利湿通络为主线的治法。UPOINT系统与中医证型间可能存在一定的关系,还需进一步研究。
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编辑人员丨1周前
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患者中医证型因素对羟考酮用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨患者中医证型因素对羟考酮用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果的影响。方法:择期全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者200例,年龄20~59岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m 2,根据中医证型分为4组:肾虚血瘀型(A组, n=65)、湿热瘀阻型(B组, n=53)、气滞血瘀型(C组, n=43)和痰湿瘀结型(D组, n=39)。采用疼痛数字评分法(NRS)评价术后疼痛程度,NRS评分≥4时,滴定式静脉注射羟考酮至NRS评分<4分(负荷量),行PCIA,镇痛泵用药:羟考酮100 mg,用生理盐水配至100 ml,参数设置:背景输注速率1 ml/h,PCA剂量1 ml,锁定时间10 min。记录羟考酮负荷量及术后第1和2天用量。 结果:与A组和C组比较,B组和D组羟考酮负荷量及术后第1和2天用量增加( P<0.05);B组与D组比较、A组与C组比较,上述指标差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:患者中医证型因素可影响羟考酮用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果,湿热瘀阻型和痰湿瘀结型子宫肌瘤患者羟考酮术后镇痛的效力较弱。
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编辑人员丨1周前
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中医药序贯干预对肾虚型自然流产史患者妊娠结局的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨孕前益肾活血法及孕后固肾安胎法中医药序贯干预对肾虚型自然流产(spontaneous abortion,SA)史患者妊娠结局的影响。方法:纳入本院2015年2月-2020年7月41例肾虚型SA史患者并设为观察组,另选42例本院产检无SA史的健康孕妇设为对照组。观察组孕前给予益肾活血法及孕后给予固肾安胎法中医药序贯干预,对照组孕前孕后未进行任何中医药干预。以彩色多普勒超声诊断仪记录患者孕育期当月卵泡直径、子宫内膜厚度及形态,B超监测孕12周NT值;孕30 d+、40 d+、50 d+时采用ELISA法检测血清D-二聚体水平,放射免疫法检测血清孕酮、雌二醇、hCG水平;观察2组足月分娩、早产、流产情况,比较成功分娩率及足月分娩率。结果:孕30 d+、40 d+、50 d+,2组血清孕酮、雌二醇、HCG水平比较,差异无统计学意义( P>0.05)。2组孕12周NT值比较,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组成功分娩率为90.2%(37/41)、足月分娩率为85.4%(35/41),对照组成功分娩率为100.0%(42/42)、足月分娩率为95.2%(40/42),2组成功分娩率、足月分娩率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:运用孕前益肾活血法及孕后固肾安胎法,以中医药序贯干预可明显改善肾虚证SA史患者的妊娠结局。
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编辑人员丨1周前
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补肾健脾活血汤联合西医常规疗法治疗糖尿病骨质疏松症临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价补肾健脾活血汤联合西医常规疗法治疗糖尿病骨质疏松症的疗效。方法:将符合入选标准的2017年11月-2019年6月上海市浦东manbet官网登录 180例糖尿病合并骨质疏松症患者,按随机数字表法分为2组,每组90例。对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上服用补肾健脾活血汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖和血清钙水平,采用糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)、胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1)及趋化素水平。采用双能X线测量仪检测骨密度,评价临床疗效。结果:研究组总有效率为95.6%(86/90)、对照组为76.7%(69/90),2组比较差异有统计学意义( χ2=13.425, P<0.01)。治疗后,研究组主症、次症及总分均低于对照组( t值分别为20.851、15.365、27.339, P值均<0.001);空腹血糖、HbAlc水平均低于对照组( t值分别为5.287、10.304, P值均<0.01),骨密度、血清钙水平均高于对照组( t值分别为3.644、3.964, P值均<0.01)。治疗后,研究组血清TNF-α[(6.30±2.05)pg/ml比(10.43±3.26)pg/ml, t=10.174]、MCP-1[(324.38±20.05)pg/ml比(411.14±27.67)pg/ml, t=24.087]及趋化素[(57.74±8.35)ng/ml比(63.34±10.64)ng/ml, t=3.928]水平均低于对照组( P<0.01),IGF-1[(167.79±11.31)μg/L比(142.21±9.34)μg/L, t=16.544]水平高于对照组( P<0.01)。 结论:补肾健脾活血汤联合西医常规疗法可有效改善糖尿病骨质疏松症患者的血糖水平和骨密度,提高临床疗效。
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编辑人员丨1周前
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基于真实世界数据挖掘糖尿病周围神经病变中医病症组成规律
编辑人员丨1周前
目的:采用数据挖掘技术分析DPN中医病症组成规律及病机特点,为提高中医药治疗DPN疗效提供理论依据。方法:收集广州医科大学附属中医manbet官网登录 内分泌科2016年1月-2020年1月343例DPN住院患者四诊资料,运用统计分析软件进行频数统计、关联分析、聚类分析,并使用中医理论进行解释。结果:343例DPN患者中男性143例,女性200例,以肢体麻木、口渴引饮、口干、夜尿频多、肢体疼痛等症状出现次数较多;主要舌象为苔薄白、舌黯红、舌淡红等;主要脉象为脉弦、脉细、脉沉等。肢体麻木、口渴引饮、口干、苔薄白、夜尿频多等与其他病症的关联程度较高。通过系统聚类分析可重组出4种证型,分别为瘀血阻络证,肾虚血瘀、胃热伤阴证,脾虚痰湿证,热毒内蕴、正虚邪恋证。结论:DPN以阴虚为本,燥热为标,血瘀贯穿疾病发展始终,以益气养阴、通经活络为基本治法,治疗时应注意调护脾胃功能。
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编辑人员丨1周前