目的:观察肾衰宁片辅助西药治疗糖尿病肾脏病(DKD)对糖脂代谢、肾功能及氧化应激反应的影响.方法:将104例DKD患者按随机数字表法分为观察组与对照组各52例,最终观察组纳入51例(脱落1例),对照组纳入50例(脱落2例).对照级给予阿魏酸哌嗪片、氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组基础上给予肾衰宁片治疗.比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及胱抑素C(CysC)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]水平.结果:治疗后,观察组总有效率为94.12%,对照组为 80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P＜0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P＜0.05);且观察组各项血糖指标及TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P＜0.05),HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组SCr、BUN、CysC水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组MDA水平均较治疗前降低(P＜0.05),SOD、GSH-PX水平均较治疗前升高(P＜0.05);且观察组MDA水平低于对照组(P＜0.05),SOD、GSH-PX水平均高于对照组(P＜0.05).结论:肾衰宁片辅助西药治疗DKD疗效显著,可调节患者糖脂代谢,减轻氧化应激反应,改善肾功能.

目的 研究肾衰宁胶囊对慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型的改善作用.方法 选择90只雄性SD大鼠,腺嘌呤联合高磷饮食诱导慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型,依据血磷水平及肾损伤程度分为模型组(16只)、司维拉姆组(阳性药,掺食法给予3％碳酸司维拉姆片,14只)和肾衰宁低、中、高剂量组(ig给予肾衰宁胶囊400、600、800 mg·kg-1,低剂量组15只,高、中剂量组分别有16只),另设对照组(正常饲料喂养),连续给药5周.将各组大鼠置于代谢笼中24h,记录饮水及饮食量,收集各组大鼠24h尿液及粪便,记录大鼠的尿量、粪便排泄量;试剂盒法测定动物血清磷、钙、肌酐、尿素氮、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、1,25-二羟基维生素D[1,25(OH)2D]、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶活力(ALP)水平,计算钙磷乘积;取肾脏称质量、计算肾脏指数,肾脏组织HE、Masson病理染色评价损伤程度;体外磷结合实验检测在pH3、5、7、8条件下肾衰宁(2.75、5.50、13.75 mg·mL-1)是否与磷结合.结果 与模型组比较,肾衰宁低、高剂量组日饮食量、24h排便量、24h排便颗粒显著升高(P＜0.05、0.001),低、中、高剂量组日饮水量显著降低(P＜0.05、0.01),高剂量组24 h排尿量显著降低(P＜0.05);低、高剂量组血清磷水平、钙磷乘积显著降低(P＜0.01、0.001);高剂量组血清肌酐水平显著降低(P＜0.05),低、高剂量组血清尿素氮水平显著降低(P＜0.05、0.01);各剂量组肾脏外观明显改善,高剂量显著改善肾脏病理损伤程度(P＜0.01);高剂量组FGF-23、PTH、ALP水平显著降低(P＜0.05、0.01、0.001),1,25(OH)2D水平均显著升高(P＜0.001);体外磷结合实验未出现肾衰宁结合磷的现象.结论 肾衰宁胶囊可以改善模型动物的钙磷代谢紊乱,改善肾损伤,调节钙磷代谢相关激素水平.

目的 研究复合乳酸菌肠溶胶囊(LCC)增强肾衰宁胶囊(SSN)对输尿管梗阻(UUO)手术大鼠模型肾纤维化的保护作用.方法 测定LCC中乳酸菌含量,UUO手术建立大鼠肾纤维化模型并每天灌胃给药,21 d后记录终末体重并计算肾系数;生化仪检测BUN、Scr和MAU的变化;病理切片HE染色和Masson染色观察肾脏的组织形态及纤维化程度;免疫组织化学法检测肾组织中α-SMA和Col1A等蛋白表达;ELISA法检测肾组织中IL-6、TNF-α、CRP和TGF-β含量及血清中D-乳酸、内毒素和二胺氧化酶(DAO)含量;Q-PCR法检测回肠组织中ZO-1、Oc-cludin、Claudin-1和Claudin-2的mRNA表达.结果 LCC联合SSN治疗可显著降低UUO肾纤维化大鼠的肾系数,BUN、Scr以及MAU的水平,大鼠体重也显著升高;明显改善肾脏组织形态及胶原蓄积;降低α-SMA和Col1 A蛋白表达,IL-6、TNF-α、CRP、TGF-β、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)含量;升高 ZO-1、Occludin、Claudin-1 的 mRNA表达并降低Claudin-2的mRNA表达,最终起到改善肾纤维化的作用.结论 复合乳酸菌肠溶胶囊(LCC)可增强肾衰宁胶囊(SSN)对肾纤维化的改善作用,其作用主要与抗炎、抗纤维化、调节菌群平衡及改善肠黏膜屏障有关,依据肾-肠轴理论,为治疗肾纤维化提供了依据和新的治疗方法.

目的 观察肾衰宁胶囊联合司维拉姆治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效.方法 选择2022年 11 月—2023年03 月在山东大学齐鲁manbet官网登录 (青岛)治疗的 80 例高磷血症的血液透析患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各 40 例.对照组患者口服碳酸司维拉姆片,3 次/d,起始剂量每次 1 片或 2 片.治疗组在对照组的治疗基础上口服肾衰宁胶囊,3 粒/次,3 次/d.两组均连续治疗 16 周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素(iPTH)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率为 72.50%,明显高于对照组 47.50%(P＜0.05).治疗后,治疗组患者血磷水平持续下降,从第 4 周开始显著低于治疗前(P＜0.05),从第 12 周开始血磷水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的血钙水平均显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,治疗组患者的钙磷乘积水平较治疗前持续下降(P＜0.05),治疗组内比较和两组间比较与血磷变化趋势一致.结论 肾衰宁胶囊联合司维拉姆能有效治疗血液透析患者的高磷血症,并有效降低钙磷乘积,且无明显不良反应.

目的:运用网状Meta分析,比较大黄中药制剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效和安全性.方法:计算机检索万方数据库、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统、Embase、PubMed和the Cochrane Library等数据库,纳入大黄中药制剂治疗慢性肾衰竭的临床随机对照试验(对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用大黄中药制剂辅助治疗).检索时限为 2015 年1 月至 2022 年 2 月.2 名研究者独立进行文献筛选、数据提取并进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.4.1、Stata/MP 16、R 3.6.1 软件进行数据分析.结果:最终纳入 31 篇文献,包括 2 452 例患者,涉及常规治疗、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊/片/冲剂、肾康注射液、大黄附子汤以及肾衰方.网状Meta分析结果显示,肾衰宁胶囊/片/冲剂、尿毒清颗粒、大黄附子汤分别联合常规治疗在提高临床有效率方面的效果较优;肾康注射液、肾衰方、尿毒清颗粒分别联合常规治疗在降低血肌酐水平方面的疗效较优;尿毒清颗粒、肾衰方、肾康注射液分别联合常规治疗在降低尿素氮水平方面的疗效较优.尿毒清颗粒、大黄附子汤、肾衰宁胶囊/片/冲剂、肾康注射液分别联合常规治疗均能减少不良反应的发生.结论:联合应用大黄中药制剂辅助治疗可降低慢性肾衰竭患者的血肌酐、尿素氮水平,提高临床有效率,减少不良反应的发生.慢性肾衰竭患者的临床用药,可根据治疗需要选择大黄中药制剂,以最佳治疗效果及最少不良反应为基准.

目的:观察肾衰宁联合α-酮酸对慢性肾功能不全患者营养状况、超敏C反应蛋白和肾功能的影响.方法:将100例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规疗法治疗,包括给予优质低蛋白饮食,血压控制,纠正酸中毒,维持水电解质平衡,补钙以及相关对症治疗.观察组在对照组治疗基础上加用肾衰宁颗粒(黄连、太子参、法半夏、茯苓、陈皮、丹参、大黄、牛膝、红花、甘草)和复方α-酮酸片治疗.比较两组患者临床疗效,检查治疗前后血浆三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等进行营养状况比较,并检测治疗前后尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)等肾功能指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:观察组有效率为88.00％,显著高于对照组(68.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、Ccr比较,差异均有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后TG、TC、ALB、PA、Hb均显著改善,且治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用肾衰宁颗粒、α-酮酸片联合治疗能够显著提升肾脏功能以及营养状况,患者血清hs-CRP水平降低,能够延缓肾功能衰竭的病情进展.

目的:研究肾衰宁颗粒对糖尿病肾病大鼠肾组织核因子-κB(NF-κB)及过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPAR-γ)表达的影响.方法:采用高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)法制备糖尿病SD大鼠模型,将40只大鼠随机分为对照组(等体积0.9％ NaC1)、肾衰宁组(肾衰宁颗粒2 g/kg)、沙格列汀组(沙格列汀片0.6 mg/kg)和肾衰宁+沙格列汀组(肾衰宁颗粒2 g/kg+沙格列汀片0.6 mg/kg),灌胃给药1次/d,连续给药8周.HE染色评价肾脏病理变化,血糖仪检测空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(HbA1c),全自动生化分析仪测定血清肌酸酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血清胱抑素C (Cys-C),ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平,免疫组化法检测肾小球NF-κB和PPAR-γ的表达.结果:对照组肾小球毛细血管结构破坏,组织纤维化,毛细血管腔狭窄并有脂质沉积,肾间质血管增生,实验组肾小球病变改善,肾小球和毛细血管结构相对完整.实验组的FBG、HbA1c、Scr、BUN、Cys-C、TNF-α、ICAM-1、MCP-1显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组的NF-κB表达显著低于对照组,而PPAR-γ表达高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肾衰宁颗粒可改善糖尿病肾病大鼠肾脏肾小球和毛细血管结构,降低血糖,保护肾功能,减轻炎症反应,缓解肾脏病变,其机制可能与下调肾小球NF-κB表达和上调PPAR-γ表达有关.

目的 探讨生血宁片对红细胞生成素治疗中青年肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血的影响.方法 2013年1月至2016年3月,105例中青年肾衰竭期慢性肾病肾性贫血患者按照随机数字表法分为高剂量组、低剂量组和对照组,各35例.对照组行血液透析及红细胞生成素90 IU·(kg·周)-1治疗,低剂量组在对照组的基础上口服生血宁片,高剂量组在红细胞生成素150 IU·(kg·周)-1的基础上口服生血宁片,对比三组治疗前后血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、氧自由基、超氧化物歧化酶及临床疗效、研究期间不良反应.结果 三组各剔除2例,99例完成研究;高剂量组、低剂量组总有效率均明显高于对照组(96.97％ vs.81.82％、90.91％ vs.81.82％,P＜0.05);高剂量组总有效率略高于低剂量组(96.97％ vs.90.91％,P＞0.05);高剂量组、低剂量组治疗后血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、氧自由基、超氧化物歧化酶优于本组治疗前及同期对照组(P＜0.05),高剂量组、低剂量组无严重药物不良反应;高剂量组治疗后血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、氧自由基、超氧化物歧化酶优于低剂量组(P＜0.05).结论 生血宁片联合高剂量红细胞生成素治疗中青年肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血临床疗效较好,同时还有助于清除血液中的氧自由基.

目的:研究肾毒宁颗粒对5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠肾保护作用,并证实其肾保护作用与剂量相关.方法:将120只SD大鼠,随机分为假手术组20只和手术组100只,手术组行5/6肾切除术.术后2周,手术组随机分为模型组、肾毒宁低、中、高剂量组及西药科素亚阳性对照组,各组大鼠18只.分别给予生理盐水、氯沙坦钾片及相应剂量肾毒宁颗粒剂灌胃.治疗2月后处死大鼠,测定大鼠血肌酐、血尿素氮,24h尿蛋白定量,血清超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)以及肾组织中炎症因子MCP-1水平.结果:与假手术组比较,模型组病理损伤程度显著增加,SOD明显下调及MDA明显上升(P＜0.01),MCP-1水平明显增加(P＜0.01);与模型组比较各治疗组病理损伤减轻,SOD明显上升及MDA明显下调(P＜0.05),MCP-1水平明显减少(P＜0.05),且呈剂量依赖关系;高剂量组与科素亚组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肾毒宁颗粒能改善肾功能,降低蛋白尿,具有一定肾保护作用,延缓肾功能损伤,其机理可能与其通过调节炎症介质,进而产生抗氧化作用有关.

目的:了解上海市浦东新区人民manbet官网登录 (以下简称"本院")含毒性药材中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:统计本院2013-2016年含毒性药材中成药的品种,并对其毒性成分、功效分类、用药金额、用药频度(DDDs)、处方合理性及药品不良反应(ADRs)等进行系统分析.结果:本院含毒性药材中成药共30种,其中内科用药、肿瘤用药和外科用药居销售金额前3位.相较2013年,2016年内科用药、肿瘤用药和外科用药销售金额分别上涨了85.63%、70.82%和37.93%.痹祺胶囊始终位居销售金额前3名,2016年DDDs增加显著.肾衰宁片、小儿豉翘清热颗粒使用强度也较前两年显著增加.经处方及医嘱点评分析,含毒性药材中成药主要存在用量不当(46.73%)、适应证不适宜(29.17%)和重复用药(12.96%)等问题.涉及含毒性药材中成药的ADRs报告13份,占中成药ADRs报告的13.98%.结论:必须强化中医理论指导,严格控制适应证和用量,加强处方点评和用药监护,保障病人的用药安全.