目的:了解重症监护病房（ICU）耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii，CRAB）感染特点、耐药情况和同源性。 方法:以2020年7月至2021年6月汕头大学医学院第二附属manbet官网登录 ICU病区收治的检出鲍曼不动杆菌感染者为研究对象，按是否为CRAB感染分为病例组和对照组，比较两组的一般特征和用药情况。对CRAB菌株进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）同源性分析，采用PCR检测耐药基因。结果:共检出鲍曼不动杆菌感染者41例，其中病例组17例，对照组24例。病例组使用碳青霉烯类药物、抗菌药物使用时间≥10 d、检出菌为manbet官网登录 感染病原菌的比例分别为9/17、14/17和12/17，均高于对照组（ χ 2=6.05、9.62和5.53， P均<0.05）。CRAB菌株对β内酰胺类、喹诺酮类、磺胺类的耐药/中介率均在80%以上。PFGE分型结果显示共检出9个型别，主要的耐药基因为ADC基因。 结论:ICU病区CRAB感染多见于manbet官网登录 感染病例，对β内酰胺类、喹诺酮类、磺胺类的耐药率较高，主要携带ADC耐药基因。

目的:了解烟台地区非O1/O139群霍乱弧菌致病性现状。方法:分别于2020年7月和11月、2021年的1月和4月对烟台市某两条河入海口采集样本32份，获得22株非O1/O139群霍乱弧菌分离菌株，采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离菌株进行分子分型，采用聚合酶链式反应（PCR）方法对该22株分离菌株的毒力基因 ctxA、 ctxB、 ace、 cep、 zot、 rtxA、 hlyA、 toxR、 tcpA和 cri进行检测分析。 结果:22株非O1/O139群霍乱弧菌菌株间的条带相似度为23.0%~100.0%，分为17个PFGE型，呈高度的多态性带型分布。22株非O1/O139群霍乱弧菌分离株主要携带3种毒力基因（ rtxA、 tcpA和 zot），其中携带 rtxA和 tcpA最多，均为17株，其次是 zot，共14株。14株菌株同时携带 rtxA、 tcpA和 zot，5株不携带上述毒力基因。 结论:烟台地区入海口流行的非O1/O139群霍乱弧菌株污染情况多样化，主要携带具有黏附、毒素以及损伤小肠表皮细胞等方面的致病基因。

目的:分析2017—2020年广东省副溶血弧菌暴发事件的基本流行病学及病原特征。方法:对2017—2020年广东省87起副溶血弧菌暴发事件的基本流行病学特征进行统计分析，对分离株进行血清分型，并运用PFGE进行分子分型。结果:广东省副溶血弧菌暴发事件分布在16个地市，44.8%（39/87）和37.9%（33/87）的暴发事件发生在宾馆饭店和学校单位食堂，食品加工存储不当（40.2%，35/87）和生熟不分引起的交叉污染（25.3%，22/87）是引起副溶血弧菌的食源性疾病暴发的主要原因。患者来源菌株主要血清型为O3：K6（87.5%）和O4：KUT（22.5%）。PFGE谱型提示O3：K6型分离株间的相似值为65.5%~100.0%，O4：KUT型分离株的PFGE谱型相似值为66.5%~100.0%。结论:2017—2020年广东省副溶血弧菌引起的食源性暴发事件广泛分布，需加强对宾馆、饭店、学校、单位食堂食品正确处理方面的宣传与教育。O3：K6和O4：KUT血清型是暴发事件的主要血清型，流行菌株之间存在遗传多样性。

目的:了解泰安市感染性腹泻病门诊病例粪便中肺炎克雷伯菌的检出率、耐药特征及分子分型特性。方法:对采自泰安市6个县（市、区）2013-2017年腹泻病症候群监测病例的866份粪便标本进行肺炎克雷伯菌的分离培养和鉴定；采用微量肉汤稀释法研究分离菌株的耐药情况；应用PFGE技术对菌株进行分子分型。结果:肺炎克雷伯菌的总检出率为7.97 %（69/866）；各县（市、区）检出率差异有统计学意义（ χ2=39.627， P=0.000）。耐药菌株68株的15种常用抗生素的总耐药率为98.55 %（68/69），对氨苄西林（AMP）和磺胺异恶唑（SOX）的耐药率最高，分别为84.06 %（58/69）和72.46 %（50/69），共有40个耐药谱，主要耐药谱特征为AMP-SOX（ n=10）；多重耐药率为33.33 %（23/69）。69株分离株中共有65种PFGE型别，未发现优势带型或聚集现象。 结论:肺炎克雷伯菌存在于泰安市各地区腹泻病症候群门诊病例的粪便中，能够引起社区获得性感染；对多种抗生素耐药，耐药谱广，多重耐药率高；PFGE带型呈现多样性，无耐药谱对应性。应高度重视和加强对该来源菌株的监测，防止更多的耐药菌株的产生和传播，保护易感人群。

目的:分析上海市某manbet官网登录 中不同来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子生物学特征，明确上海某manbet官网登录 MRSA的流行特点。方法:收集上海市某二甲manbet官网登录 2017—2018年期间72株MRSA,综合应用多位点序列分型（MLST）、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型方法对MRSA菌株进行分子生物学特征分析。结果:72株MRSA中，46株分离自临床病例，26株分离自manbet官网登录 环境。46株临床分离菌株包括33株社区获得性MRSA（CA-MRSA），以及13株manbet官网登录 获得性MRSA（HA-MRSA），且来自manbet官网登录 的不同的病区。感染MRSA的住院患者所在科室以老年科（34.8%，16株）、内科（26.1%，12株）和外科（26.1%，12株）为主。MLST分型结果显示，不同来源MRSA菌株的ST型差别较大，但ST764是不同来源的MRSA菌株的优势克隆群（40.3%，29株），且PFGE聚类结果显示12株不同来源的ST764型MRSA菌株具有较高的同源性（>90%）。结论:ST764型MRSA可能在社区、manbet官网登录 及环境中存在播散，应持续监测MRSA及其变异情况。

目的:调查2019年舟山市某学校发生的一起食源性疾病事件原因，为今后预防控制食源性疾病事件提供参考。方法:开展病例搜索、个案调查和现场卫生学调查，采集10份病例、5份食堂工作人员和4份食物市场来源样本开展空肠弯曲菌及其他病原体检测，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法进行细菌分子分型。开展病例-对照研究，分析可疑餐次和可疑食物。结果:本次疫情共搜索到疑似病例41例，其中男生27例（30.34%），女生14例（29.79%），年龄为（14.56±2.48）岁。临床症状主要表现为腹泻39例（95.12%）和腹痛32例（78.05%）和发热29例（70.73%）。实验室检测结果显示，5份病例粪便样本、1份食堂工作人员肛拭子样本、2份市售三黄鸡食物原材料样本均培养出空肠弯曲菌。PFGE结果显示，5份病例样本中的空肠弯曲菌具有同源性，与1份食堂人员和2份市售三黄鸡样本中的空肠弯曲菌不具有同源性。病例对照分析显示7日午餐E套餐（ OR=3.275，95% CI：1.043~10.285）和9日午餐F套餐（ OR=12.804，95% CI：4.224~38.812）为可疑暴露餐次。 结论:这是一起因空肠弯曲菌污染食物引起的食源性疾病事件，今后应加强对空肠弯曲菌的食品安全风险监测。

目的:检测复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者反复发作期假丝酵母菌的核型同源性，了解假丝酵母菌菌株随临床进展对抗真菌药物的敏感性变化情况。方法:2018年9月至2019年6月在首都医科大学附属北京妇产manbet官网登录 初次确诊的RVVC患者10例，收集其确诊RVVC时及在本院治疗后再发时的阴道分泌物，分离纯化并鉴定假丝酵母菌菌株，采用基因组DNA限制性内切酶分析方法（使用限制性内切酶 BssHⅡ）联合脉冲场凝胶电泳方法检测分离自同一患者菌株的核型，同时检测临床分离的菌株对5种抗真菌药物（克霉唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素）的敏感性。 结果:（1）10例RVVC患者首诊及复发时分离的20株菌株均为白假丝酵母菌，其染色体DNA经内切酶 BssHⅡ酶切后电泳图谱极其相似，来自同一患者的前后（首诊及复发时）分离菌株的电泳条带完全一致。（2）10例患者经药物治疗后复发时，临床分离的白假丝酵母菌菌株对除制霉菌素外的其他4种抗真菌药物的敏感性普遍下降，制霉菌素（首诊和复发：100%敏感、100%敏感）>克霉唑（首诊和复发：100%敏感、90%敏感）>氟康唑（首诊和复发：80%敏感、70%敏感）>伊曲康唑（首诊和复发：60%敏感、50%敏感）>咪康唑（首诊和复发：30%敏感、20%敏感）。 结论:（1）阴道内同一定植菌株的潜伏可能是RVVC反复发作的原因。（2）抗真菌药物对真菌存在选择性诱导耐药作用，同时真菌对抗真菌药物存在交叉耐药，RVVC患者反复发作时重复进行真菌培养及药物敏感性分析对正确选择敏感的抗真菌药物十分重要。

针对一起于2016年6—9月发生在江阴市新桥镇的伤寒疫情开展暴发确认和传播因素分析。首先收集分离自确诊病例的14株伤寒沙门菌；再采集与疫情相关的外环境样本65份和食品样本13份，运用实时荧光PCR法检测样本中伤寒沙门菌特异基因，采用常规分离培养法分离伤寒沙门菌。对所有伤寒沙门菌分离株进行药敏试验及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析。从外环境样本（K熟食店加工厂井水）中分离得到1株伤寒沙门菌。15株伤寒沙门菌均对萘啶酸耐药，经脉冲场凝胶电泳后共获得2种带型，其中13株病例分离株和环境分离株的PFGE指纹图谱完全一致，另外1株病例分离株的PFGE带型存在1个条带的差异。结合流行病学调查和实验室检测结果，判定本次暴发疫情是由同一伤寒沙门菌遗传克隆的传播而导致，食品加工厂应属于是传播环节之一。

分析新疆巴音郭楞蒙古自治州一起肉毒梭菌食物中毒事件，探究中毒事件发生原因，明确诊断，为临床治疗提供技术支持。应用食品安全事故流行病学方法调查食物中毒事件中病例的基本信息、临床表现，采集自制腐乳和粪便灌洗液，经增菌培养后应用实时荧光定量PCR法检测样本中肉毒毒素编码基因，并进行菌株分离、纯化。对分离到的5株肉毒梭菌经肉毒毒素检测和基因检测验证后，进一步进行PFGE分型。此次中毒事件中2份自制腐乳和3例患者的粪便灌洗液标本均分离到A型肉毒梭菌，并得到了毒素检测和基因检测验证，5株肉毒梭菌的PFGE图谱DNA同源性为100%，可判定是一起因食用被A型肉毒梭菌污染的自制腐乳而引起的肉毒中毒事件。

目的:分析百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素的耐药性、耐药相关分子特征及脉冲场凝胶电泳分型(plused-field gel electrophoresis, PFGE)特征，了解百日咳菌株对大环内酯类抗生素可能的耐药机制，探讨PFGE基因型与耐药表型之间的关联性。方法:采用E-test法检测2018—2020年临床分离百日咳鲍特菌对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性；PCR检测可水平转移的耐药基因与耐药相关突变位点；采用PFGE方法对菌株进行分型。结果:共分离到35株百日咳鲍特菌菌株，其中27株对3种抗生素均耐药，2株对红霉素和阿奇霉素耐药，对克拉霉素敏感，6株对3种抗生素均敏感；部分耐药株携带甲基化酶基因 ermA(27.6%，8/29)和 ermB(31.0%，9/29)，耐药株均检出A2047G位点突变，敏感株均未发现耐药基因和位点突变；耐药株PFGE分型为BpSR23和BpFINR9型，敏感株PFGE分型为其他型。 结论:临床分离百日咳鲍特菌对红霉素耐药严重，并且开始向大环内酯类其他抗生素蔓延，甲基化酶基因的获得及23S rRNA基因A2047G位点突变可能是其耐药的主要机制，PFGE基因型与耐药表型之间存在一定的关联性。