目的 观察针刺联合补肾活血方治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及对患者血清骨代谢指标的影响.方法 选择108 例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和联合组,每组54 例.两组均进行椎体后凸成形术治疗和常规护理,对照组口服补肾活血方治疗,联合组采用针刺联合口服补肾活血方治疗.比较两组疼痛缓解时间、下床活动时间和骨折愈合时间,观察两组治疗前和随访结束时疼痛数字评估表(numerical rating scale,NRS)评分、中国人骨质疏松症简明生存质量量表(Chinese osteoporosis quality of life short questionnaire,COQOL)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的变化,观察两组治疗前和随访结束时骨折椎体的椎形态及骨密度检测结果的变化,观察治疗前后两组血清高迁移率族蛋白-1(high mobility group protein-1,HMGB-1)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、P物质(substance P,SP)、皮质醇(cortisol,Cor)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、骨钙素N端中分子片段(osteocalcin n-terminal molecular fragment,N-MID)、网膜素-1(omentin-1)、Ⅰ型胶原C端肽(type Ⅰcollagen C-terminal peptide,CTX-1)水平的变化,比较两组临床疗效.结果 联合组疼痛缓解时间、下床活动时间和骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05),联合组治疗后HMGB-1、CRP、SP、Corh和CTX-1 水平以及随访结束时伤椎楔变角、Cobb 角、ODI 评分、NRS 评分和 COQOL 评分均低于对照组(P＜0.05),联合组治疗后 N-MID、Omentin-1和BMP-7 水平以及随访结束时骨折椎体椎前缘高度和BMD水平高于对照组(P＜0.05).联合组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 在椎体后凸成形术治疗和常规护理基础上,针刺联合补肾活血方治疗骨质疏松性胸腰椎骨折可减少炎症反应和应激反应,降低疼痛介质指标水平,改善骨性标志物及骨代谢水平,促进椎体愈合,提高腰椎功能、临床疗效及生活质量.

门静脉高压(PH)是最常见的由肝硬化引起的一组临床综合征,其发生与肝纤维化、肝内血流阻力及血管生成等密切相关.肝硬化PH时,一些炎症介质、血管活性物质等血清学指标发生变化.近年来,这些指标逐渐被作为PH无创诊断的血清学标志物,可预测PH及肝硬化并发症的发生、发展.因此,本文就肝硬化PH相关血清学指标研究进展进行综述.

目的 观察达格列净片治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效,并探讨其对患者心功能与血清炎性因子水平的影响.方法 选取2020年3月至2021年6月武汉大学人民manbet官网登录 心血管内科收治的120例非糖尿病CHF患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组各60例.两组患者均采用常规抗CHF治疗方法,观察组在此基础上加用达格列净片治疗,疗程为6个月.比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期二尖瓣血流峰值速度和舒张早期二尖瓣环峰值速度值(E/e')]、心肌损伤标志物[可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血清炎性因子[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为88.33%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的LVEF为(53.25±4.55)%,明显高于对照组的(46.15±4.26)%,而LVESD和E/e'值分别为(35.26±3.41)mm、6.13±2.64,明显低于对照组的(40.05±3.24)mm、11.09±2.67,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清sST2、NT-proBNP、MMP-9、TNF-α、IL-6分别为(36.25±2.21)μg/L、(623±214)ng/L、(136.25±29.62)mg/L、(17.32±2.96)ng/L、(65.24±8.26)ng/L,明显低于对照组的(49.26±2.42)μg/L、(1 132±406)ng/L、(296.26±25.36)mg/L、(24.26±4.29)ng/L、(69.23±7.25)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗期间的不良反应总发生率分别为30.00%、31.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 达格列净片治疗非糖尿病的CHF可改善患者心功能,减少心肌损伤、降低血清炎性因子水平,临床疗效确切且不良反应少.

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者肠道细菌组和真菌组的变化特征及其与宿主应答的互作关系.方法 收集AD患者(n=39)和健康者(n=39)粪便样本和空腹血清样本,提取样本总DNA,采用MiSeq高通量测序分析样本中细菌和真菌的组成,并采用人27细胞因子联合检测试剂盒检测血清细胞因子水平.结果 AD患者肠道细菌菌群多样性(Shannon指数)和丰富度(Observed OTUs,Chao 1指数,ACE指数)显著下降(P＜0.05),产丁酸菌中的粪杆菌属(Faecalibacterium)和罗氏菌属(Roseburia)相对丰度显著降低(P＜0.05),而产乳酸菌中的双歧杆菌属(Bifidobacterium)和乳杆菌属(Lactobacillus)显著增加(P＜0.05).肠道真菌菌群结构差异无统计学意义(P＞0.05),但菌群组成中克柔假丝酵母菌(Candida xylopsoci)和埃切假丝酵母菌(Candida etchellsii)相对丰度显著降低(P＜0.05),而裂褶菌(Schizophyllum commune)和变色栓菌(Trametes versicolor)显著增加(P＜0.05).AD 患者血清中 IFN-γ,MIP-1α 和 MCP-1 显著降低,而 TNF-α 和IP-10显著升高(P＜0.05);网络互作分析发现,AD肠道关键功能细菌、真菌和炎症标志物的互作网络更为复杂.结论 AD患者肠道细菌组和真菌组发生显著改变,并与外周炎症因子相关,这为探索AD发病新机制和早诊早治提供新的线索.

目的 评估紫杉醇+顺铂联合化疗(简称TP)方案联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法 选取2020年8月至2021年8月于长治医学院附属和平manbet官网登录 接受治疗的60例女性中晚期宫颈癌患者进行前瞻性研究,年龄(52.2±3.2)岁.采用随机数字表法将患者分为对照组30例(顺铂化疗同步放疗)和观察组30例(TP方案同步放疗),比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率、细胞凋亡和细胞外基质降解相关指标的水平.计量资料的组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用x2检验.结果 观察组患者的客观缓解率高于对照组(86.67％对63.33％),且差异有统计学意义(x2=4.355,P=0.037).观察组患者治疗后的鳞状细胞癌抗原[(2.18±0.68)pg/L 对(4.06±1.12)μg/L]和糖类抗原 125[(22.24±5.93)U/ml对(26.28±6.71)U/ml]水平均低于对照组患者治疗后,且差异均有统计学意义(t=7.858、2.471,均P＜0.05).观察组与对照组患者乏力、骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肠炎、泌尿系统反应和肝肾功能损伤的发生率的差异均无统计学意义(x2=0.218～1.071,均P＞0.05).与对照组患者治疗后比较,观察组患者治疗后基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9水平均降低[(522.47±45.93)ng/L对(325.41±32.54)ng/L、(516.28±45.84)ng/L对(378.18±33.59)ng/L],半胱氨酸蛋白酶 8水平升高[(96.48±9.33)ng/L对(219.49±33.88)ng/L],且差异均有统计学意义(t=19.175、13.310、19.172,均P＜0.001).结论 TP方案联合同步放疗能够提高中晚期宫颈癌患者的疗效,且具有良好的安全性.

目的:观察针刺联合穴位贴敷治疗中晚期食管癌的临床疗效及对楔状组织中转化生长因子β 1(TGF-β1)/胰腺癌缺失因子(Smad)信号通路的影响.方法:将90例中晚期食管癌患者随机分为对照组与治疗组各45例.对照组给予常规放化疗治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺联合穴位贴敷.观察2组治疗后临床疗效,不良反应及随访3年生存率;以及治疗前后简体中文版生活质量评估表(QLQ-C30)、SF-36健康调查量表[躯体功能(PCS)、社会功能(PSS)和情绪角色(MCS)]评分,血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]、血清胃肠激素[血管活性肠(VIP)、生长抑素(SOM)、胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)]、楔状组织上清液中TGF-β1/Smad信号通路(TGF-β1 RⅠ型受体、TGF-β1 RⅡ型受体、Smad4、Smad7)水平.结果:治疗后,治疗组疾病控制率为95.24%,对照组为73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1、2个疗程,2组PCS、PSS、MCS评分均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组相同时间点PCS、PSS、MCS评分均高于对照组(P＜0.05).治疗1、2个疗程,治疗组相同时间点QLQ-C30评分均低于对照组(P＜0.05),但对照组QLQ-C30评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1、2个疗程,2组CA19-9、CEA(对照组第1疗程CEA指标除外)、CYFRA21-1、CA125水平均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组相同时间点4项指标均低于对照组(P＜0.05).治疗1、2个疗程,2组VIP、SOM、5-HT水平均较治疗前降低(P＜0.05),MTL水平均较治疗前升高(P＜0.05);且治疗组相同时间点VIP、SOM、5-HT水平均低于对照组(P＜0.05),MTL水平均高于对照组(P＜0.05).治疗1、2个疗程,治疗组TGF-β1 RⅠ型受体、TGF-β1 RⅡ型受体、Smad4和Smad7水平均较治疗前降低(P＜0.05),且相同时间点均低于对照组(P＜0.05);对照组TGF-β1 RⅠ型受体、TGF-β1 RⅡ型受体、Smad7水平治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组仅有Smad4水平于治疗2个疗程后明显低于治疗前(P＜0.05).随访3年,治疗组生存率为78.57%,对照组为56.10%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,治疗组骨髓抑制、皮肤毒性反应、消化道反应发生率低于对照组(P＜0.05);2组膀胱、肾、心功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺联合穴位贴敷可明显提高中晚期食管癌放化疗患者的生存时间和生活质量,改善血清肿瘤标志物和胃肠激素水平,且安全性较高,其作用机制可能与调节TGF-β1/Smad信号通路有关.

目的:观察加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症(TRS)的临床疗效.方法:将108例TRS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例.对照组给予阿立哌唑加利培酮治疗,治疗组在对照组基础上给予加味癫狂梦醒汤治疗.治疗2个月后,比较2组临床疗效及药物不良反应发生率,治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、脑损伤标志物[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白(S100β)]水平.结果:治疗组总有效率为94.44%,高于对照组81.48%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组上述PANSS量表各维度评分及总分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组PANSS量表各维度评分及总分均低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组血清BDNF、NSE、S100β水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高(P＜0.05),NSE、S100β水平均较治疗前降低(P＜0.05);且治疗组BDNF水平高于对照组(P＜0.05),NSE、S100β水平低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为7.40%,低于对照组22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对TRS患者给予加味癫狂梦醒汤联合西药治疗可提高临床疗效,减轻患者临床症状,调节脑损伤标志物表达水平,减少药物不良反应.

目的 分析冠心病经皮冠状动脉介入术后早期应用依洛尤单抗的有效性及安全性.方法 选取 2022 年 8 月～2023 年8 月间齐齐哈尔市第一manbet官网登录 诊疗的冠心病经皮冠状动脉介入术后患者200 例,其中2022 年8 月～2023 年1 月诊疗的100 例作对照组,予以常规治疗;2023 年 2 月～2023 年 8 月诊疗的 100 例作观察组,予以早期应用依洛尤单抗.比较两组患者的血脂水平、心肌损伤标志物、炎性因子水平及心血管不良事件的发生情况.结果 治疗后,观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.975、33.927、39.964,P<0.05);观察组乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组(t=18.679、17.305、14.223,P<0.05);观察组血清CC趋化因子 19(CCL19)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A1(SAA1)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.846、7.279、9.081、7.380,P<0.05).观察组患者中心血管不良事件的发生率是4.00%,低于对照组的 15.00%,差异有统计学意义(χ2=7.037,P=0.008).结论 冠心病经皮冠状动脉介入术后早期应用依洛尤单抗的有效性较高,不仅能改善患者的血脂水平,缓解心肌损伤程度,下调炎性因子水平,并且提高患者的安全性,预防心血管不良事件.

目的 探讨线粒体动力相关蛋白(DRP1)对人视网膜色素上皮(ARPE-19)细胞上皮-间充质转化(EMT)进程的影响.方法 构建H2O2干预ARPE-19细胞模型,将ARPE-19细胞分为3组,NG组:采用含体积分数10％胎牛血清的DMEM/F12培养基培养细胞6 h;H2O2组:先采用650 μmol·L-1 H2O2干预细胞,此后培养方式及时间与NG组相同;H2O2+Mdivi-1 组:先采用 10 μmol·L-1 Mdivi-1 处理 ARPE-19 细胞 2 h,再给予 650μmol·L-1 H2O2干预,此后培养方式及时间与NG组相同.Western blot检测各组细胞p-DRP-1/DRP1、E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波型蛋白(Vimintin)及紧密连接蛋白(ZO-1)表达水平;线粒体红色荧光探针检测各组细胞线粒体形态;线粒体超氧化物红色荧光探针检测各组细胞线粒体活性氧(ROS)水平;JC-1染色试剂盒检测各组细胞线粒体膜电位;免疫荧光检测各组细胞中ZO-1表达水平.结果 H2O2组细胞p-DRP-1/DRP1蛋白表达比值高于NG组,H2O2+Mdivi-1组细胞p-DRP-1/DRP1蛋白表达比值低于H2O2组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).H2O2+Mdivi-1组细胞较H2O2组线粒体碎片化程度得到改善.H2O2组细胞线粒体ROS水平(4.42±0.29)与NG组(1.00±0.17)及H2O2+Mdivi-1组(2.15±0.18)比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).H2O2组细胞红/绿荧光强度比值(0.16±0.12)与NG组(1.00±0.09)及H2O2+Mdivi-1组(0.42±0.05)比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).H2O2组细胞上皮样标志物表达下降,间质样标志物表达上升,H2O2+Mdivi-1组细胞上皮样标志物表达上升,间质样标志物表达下降.各组细胞α-SMA、N-钙黏蛋白、E-钙黏蛋白、Vimintin及ZO-1相对表达量比较,H2O2组与NG组及H2O2+Mdivi-1组比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).ZO-1免疫荧光染色实验显示,H2O2+Mdivi-1组的细胞连接紧密程度优于H2O2组.结论 DRP1可调控线粒体动态平衡,靶向DRP1可改善线粒体功能并抑制EMT进展,从而减轻H2O2诱导的RPE细胞功能障碍.

近年来,肿瘤相关的全身炎症反应被证实与疾病的进展有关,血清中炎性标志物在结直肠癌患者疗效预测方面的价值已被广泛研究.另外,随着对肿瘤患者因各种原因出现不同程度的营养风险进而加速疾病进展的认识,也有越来越多的研究探索炎性-营养标志物在肿瘤患者中的预后评估价值.本文就国内外基于白蛋白的炎性-营养标志物在结直肠癌患者术后并发症、复发和预后评估方面的研究进展作一综述.