人工智能(AI)可以被描述为执行模仿人类认知功能和智能任务的计算机算法科学.基于AI的技术近年来在多个领域迅猛发展,其中在普外科学领域的应用也在逐渐增长,诸如肝胆外科、胃肠外科、乳腺及甲状腺外科,以及术前评估和风险评估.此外,AI技术在诊断生成、手术风险评估、治疗选择、手术规划及手术结果评估方面的应用,为普外科医疗带来了显著的提升.文章进一步探讨了 AI技术在现代普外科中的应用进展,包括机器学习、机器视觉和自然语言处理.这些技术不仅提高了临床决策制定的质量,还为患者护理和整个普外科实践的改进开辟了新途径.同时,它也展现出AI在优化临床决策、提升患者护理质量以及整体普外科实践中的巨大潜力.尽管AI技术带来了许多潜在益处,文章也提到了在运用AI技术时所面临的挑战,包括数据质量、模型解释性以及数据共享问题.最终,文章强调了AI技术革新普外科领域、改善患者预后的巨大潜力,预示它可能会对外科手术流程和病人护理方法产生深远影响.文章详细介绍国内外AI在现代普外科中的主要研究成果,并讨论其未来发展应用方向.

目的 研究呼吸训练对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者的治疗效果.方法 检索Pubmed、Em-base、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普,获取呼吸相关训练治疗CNLBP的相关试验,检索时限从建库至2022年10月.通过Cochrane系统评价手册进行质量评估,采用StataSE15.1软件进行数据分析.结果 最终获取文献19篇,研究对象共1011例.meta分析显示,呼吸训练后,试验组视觉模拟量表(VAS)或疼痛数字量表(NRS)评分低于对照组(MD=-1.19,95％CI:-1.51～-0.87,P<0.05),Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分低于对照组(MD=-0.64,95％CI:-0.91～-0.38,P<0.05).对于不同类型的CNLBP患者,VAS评分改善效果由高到低依次为产后患者(MD=-1.89,95％CI:-2.51～-1.27,P<0.05)、运动员(MD=-1.46,95％CI:-1.79～-1.13,P<0.05)、一般人群(MD=-1.01,95％CI:-1.40～-0.61,P<0.05).结论 呼吸训练对各类人群所患CNLBP的疼痛、功能障碍、本体感觉和姿势控制均有改善效果.

目的:探讨断端皮质粉碎对股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗股骨颈骨折患者术后疗效的影响。方法:回顾性分析2020年1月至12月期间天津manbet官网登录 创伤髋关节科采用FNS固定治疗的86例股骨颈骨折患者资料。根据股骨颈断端皮质是否粉碎，将患者分为两组：皮质粉碎组41例，男16例，女25例；年龄中位数为53.0（40.5，57.0）岁；股骨颈断端皮质粉碎。无皮质粉碎组45例，男21例，女24例；年龄中位数为55.0（44.5，62.5）岁；股骨颈断端皮质完整。对患者进行为期6个月的短期随访，记录并比较两组患者的术后并发症，以及术后6个月髋关节Harris评分、Barthel指数和疼痛视觉模拟评分（VAS）等。结果:两组患者除了骨折分型之外，其他术前一般资料及复位方式等比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。皮质粉碎组患者的骨不连、股骨颈短缩发生率[17.1%(7/41)、29.3%（12/41）]显著高于无皮质粉碎组患者[0%(0/45)、11.1%（5/45）]，术后6个月髋关节Harris评分、Barthel指数[82.0（72.5，91.5）分、100.0（90.0，100.0）]显著低于无皮质粉碎组患者[94.0（88.0，98.0）分、100.0（100.0，100.0）]，疼痛VAS评分[1.5（0，4.5）分]显著高于无皮质粉碎组患者[0（0，1.0）分]，差异均有统计学意义( P<0.05)。而两组患者的股骨头坏死和内固定失效发生率比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:伴有断端皮质粉碎可能是股骨颈骨折FNS固定术后发生并发症的重要影响因素，其严重影响患者术后髋关节功能及生活质量的恢复。

目的:探讨分析多学科协作下延续性护理干预对非小细胞肺癌患者化疗间歇期自我管理能力及癌痛的影响。方法:选取2016年3月至2018年12月收治的86例非小细胞肺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为2组，对照组行常规出院指导，观察组行多学科协作下延续性护理干预，对比两组患者护理前后自我管理能力、癌痛与生命质量。结果:与护理前比较，两组护理后自我管理能力评分均提高，观察组（128.88 ± 8.88）分，高于对照组的（88.15 ± 3.69）分，差异有统计学意义（ t值为27.775， P<0.01）；与护理前比较，2组护理后视觉模拟评分法（VAS）评分均降低，观察组为（1.02 ± 0.28）分，低于对照组的（3.15 ± 0.15）分，差异有统计学意义（ t值为43.971， P<0.01）；与护理前比较，2组护理后各项生命质量均提高，观察组为（85.28 ± 5.88）、（88.02 ± 6.88）、（89.08 ± 6.18）、（90.02 ± 2.57）、（89.96 ± 3.68）分，高于对照组的（63.15 ± 3.85）、（65.05 ± 4.28）、（66.28 ± 5.16）、（67.15 ± 3.25）、（62.12 ± 2.58）分，差异有统计学意义（ t值为9.637～12.632， P<0.01）。 结论:多学科协作下延续性护理干预利于提高非小细胞肺癌患者化疗间歇期的自我管理能力与生命质量，减轻癌痛。

目的:探讨基于Watson人性照顾理论的护理干预在老年重症骨折患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年6月—2020年6月北京积水潭manbet官网登录 ICU收治的92例老年重症骨折患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各46例。对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上采用基于Watson人性照顾理论的护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）比较两组患者的疼痛程度及生存质量。结果:干预前两组患者的VAS、WHOQOL-BREF各项评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。干预后观察组患者VAS评分低于对照组，WHOQOL-BREF各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于Watson人性照顾理论的护理干预能够降低老年重症骨折患者的疼痛程度，提高其生存质量，值得临床推广应用。

角膜塑形术是控制青少年儿童近视发展的有效方法之一，通过眼睑对塑形镜片产生的机械压力和塑形镜片下泪液产生的液压效应对角膜曲率或形态进行重塑，达到矫正屈光不正和控制近视发展的效果。泪膜是结膜囊中均匀分布的薄层液体，配戴角膜塑形镜可导致泪膜稳定性下降，从而对角膜塑形术造成影响。本文汇总国内外相关研究结果，旨在梳理和探讨泪膜稳态对角膜塑形镜的验配、塑形效果、配戴安全性和视觉质量等方面的影响，阐明泪膜稳态对角膜塑形术的重要性，为临床开展工作和相关研究提供参考。

目的:探讨细节管理对老年腹股沟疝腹腔镜手术患者预后的影响。方法:选取绍兴市人民manbet官网登录 2018年1月至2019年5月收治的老年腹股沟疝患者200例，均行腹腔镜手术，根据管理方法分为观察组、对照组，每组100例。对照组围术期给予常规管理，观察组围术期给予细节管理。比较两组术后胃肠功能恢复情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、睡眠质量评分、生活质量评分。结果:观察组术后排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间分别为（26.4±2.6）h、（12.4±1.1）h、（35.3±3.3）h、（10.5±1.3）h，均短于对照组的（32.3±2.4）h、（16.6±1.8）h、（41.2±3.2）h、（13.7±1.2）h（ t=16.674、19.910、12.835、18.088，均 P<0.05）。观察组术后6 h、术后24 h的VAS评分分别为（3.9±0.7）分、（1.6±0.2）分，均显著低于对照组（ t=9.762、30.509，均 P<0.05）。观察组术后1 d、术后2 d睡眠质量评分分别为（10.4±1.2）分、（14.2±0.6）分，均显著高于对照组（ t=9.500、33.282，均 P<0.05）。观察组术后1个月躯体健康、社会功能、精力、情感状况、心理健康评分均明显高于对照组（ t=14.696、3.536、7.474、13.159、12.918，均 P<0.05）。 结论:细节管理可有效促进老年腹股沟疝腹腔镜手术患者胃肠功能的恢复，缓解术后疼痛，改善睡眠质量和生活质量。

目的:探讨将行为训练融入快速康复流程对提高肺癌患者术后预后的作用。方法:选取2017年1月至2018年12月解放军北部战区总manbet官网登录 收治的肺癌患者152例，应用随机数字表法将其分为2组，其中对照组75例患者，按常规快速康复护理流程进行围手术期管理，研究组77例患者在原有护理流程的基础上融入行为训练。对2组患者干预效果进行比较。结果:研究组肠鸣音恢复时间为（21.9 ± 2.1） h，较对照组（26.4 ± 3.2） h恢复时间缩短，差异有统计学意义（ t值为14.242， P<0.05）；术后下床时间研究组为（12.5 ± 2.1） h，较对照组（20.5 ± 1.5） h时间缩短，差异有统计学意义（ t值为13.753， P<0.05）；术后24 h疼痛视觉模拟评分研究组为（5.6 ± 0.3）分，对照组为（5.9 ± 0.2）分，研究组优于对照组，差异有统计学意义（ t值为15.353， P<0.05）。 结论:对于接受手术治疗的肺癌患者，围手术期将行为训练融入快速康复护理流程可有效促进患者恢复、加快呼吸功能的恢复，能显著提高患者的生命质量，降低并发症的发生率。

目的:探讨机器人辅助全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）与常规THA术后早期疗效及患者满意度的差异。方法:回顾性分析北京大学第三manbet官网登录 骨科在2019年9月至2022年2月因骨关节炎、股骨头坏死等原因接受由同一名术者使用同一品牌假体单侧初次THA手术患者171例。根据手术方式分为机器人辅助组和常规手术组。术后摄骨盆正位及髋关节穿桌侧位X线片，观察两组患者总失血量、输血率、住院时间、术后并发症、术后髋臼假体前倾角及外展角、髋臼假体位于Lewinnek和Callanan安全区的比例、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Harris髋关节功能评分、生活质量评分（quality of life，QOL）及患者满意度评分。结果:两组患者性别、年龄、身高、体重、体质指数、手术侧别、术前血容量及术前Harris髋关节功能评分的差异均无统计学意义（ P>0.05）。2例患者因骨质疏松症导致机器人定位螺钉松动，术中改为常规手术。常规手术组87例术后随访时间为（19.7±6.8）个月，机器人辅助组84例为（18.6±5.4）个月，差异无统计学意义（ t=1.16， P=0.249）。机器人辅助组的手术时间为（106.99±31.91）min，较常规手术组的（73.79±29.48）min延长，差异有统计学意义（ t=7.07， P<0.001）。常规手术组住院时间为（6.40±2.40）d，机器人辅助组（6.49±1.95）d，差异无统计学意义（ t=0.26， P=0.796）；术后第3天时两组患者总失血量、输血率的差异无统计学意义（ P>0.05）。常规手术组患者髋臼外展角为38.79°±6.93°、前倾角为14.81°±6.49°，机器人辅助组分别为39.41°±3.01°和13.33°±4.32°，差异无统计学意义（ t=0.58， P=0.449； t=3.06， P=0.082）。机器人辅助组髋臼假体位于Lewinnek安全区的比例为96.4%，位于Callanan安全区为92.9%，高于常规手术组的73.6%和65.5%,差异均有统计学意义（χ 2=15.60， P<0.001；χ 2=17.61， P<0.001）。常规手术组与机器人辅助组患者术后VAS评分、Harris髋关节功能评分和QOL评分的差异均无统计学意义（ P>0.05）。但是常规手术组Harris髋关节功能评分优良率为83.9%（73/87），低于机器人辅助组的95.2%（80/84），差异有统计学意义(χ 2=5.83， P=0.016)。机器人辅助组术后患者总体满意度优于常规手术组（ Z=-3.47， P=0.001），其中机器人辅助组非常满意的患者占比95.2%（80/84），高于常规手术组的75.9%（66/87）；机器人辅助组对疼痛缓解和提高休闲活动能力的满意度优于常规手术组（ Z=-2.44， P=0.015； Z=-2.12， P=0.034），但两组患者对术后家务能力满意度的差异无统计学意义（ Z=-0.49， P=0.626）。 结论:与常规THA相比，机器人辅助THA手术时间延长，但术后早期临床效果更佳，患者满意度更高。

虚拟现实(VR)是一种可以创建和体验虚拟三维场景的计算机仿真系统，能够为用户提供多感官信息。近年来，随着5G、人工智能、大数据、云计算等技术的快速发展，VR技术在眼科领域的应用迎来了新的机遇和挑战。在视力、调节功能、立体视等视功能评估方面，VR结合红外眼动跟踪、双眼分视、人机交互等技术能够完全控制呈现给用户的画面，为实现个性化、自动化诊断提供了可能，并能够有效降低人力成本。在斜视、弱视诊疗方面，VR再结合其环境沉浸性、三维成像等技术，能够为用户提供丰富的画面，减少了斜视眼位测量、弱视眼间抑制量化上的检测技术难度；并可以通过模仿斜视聚散训练、弱视知觉训练等范式，提高斜视正位训练、弱视知觉训练和立体视训练的趣味性和依从性。增强现实技术与计算机生成的视觉增强、全息成像、三维音频提示和自适应光学相结合，可有效弥补低视力人群的视觉缺损，提高其生活质量。在近视防控领域，VR技术的利弊目前尚有争议，但仍具备潜在的应用价值。本文就虚拟(增强)现实技术在视功能评估与重建中的应用现状进行综述，并对其可能面临的挑战进行分析，以期推动医工融合在眼科诊疗领域的发展。