目的:分析佩戴硬性高透气性角膜接触镜(RGP)对轻中度圆锥角膜进展的控制效果。方法:回顾性病例系列研究。纳入郑州大学第一附属manbet官网登录 2011至2017年验配RGP、佩戴2年后更换镜片的轻中度圆锥角膜45例(74眼)，比较佩戴前及佩戴2年后屈光度及视力等各项参数。结果:佩戴RGP前后两次最陡经线上角膜屈光力[(52.03±7.93)D与(51.52±6.52)D]、中央角膜厚度[(467.69±74.59)μm与(469.05±68.69)μm]、适配RGP基弧[(7.22±0.64)mm与(7.23±0.61)mm]、RGP屈光度[(-7.11±4.01)D与(-7.62±4.84)D]相比差异均无统计学意义( t＝0.90、-0.24、-0.30、1.29； P＝0.369、0.814、0.768、0.203)；而代表角膜前表面平均散光的Simk’s散光值在佩戴2年后为(-2.75±2.31)D低于佩戴前的(-3.88±3.02)D( t＝-4.08， P<0.001)、RGP视力(logMAR)0.02±0.09较初戴时的0.06±0.09提高( t＝-3.55， P＝0.001)。距角膜中央3.0 mm以内及3.1~5.0 mm两区域内的平均角膜屈光力在佩戴后2年均有所增加( t＝-2.67， P＝0.010； t＝-5.04， P<0.001)。而5.1~7.0 mm区域的平均角膜屈光力及角膜散光在配戴后2年却有所减小( t＝2.00, P＝0.049； t＝3.70， P<0.001)。 结论:佩戴RGP能有效控制轻中度圆锥角膜进展。

目的:比较应用CASIA2和PentacamHR测量近视者眼前节参数的差异性。方法:回顾性病例对照研究。纳入2021年3月至4月在安徽医科大学附属合肥爱尔眼科manbet官网登录 就诊拟行屈光手术的近视者120例(120眼)，分别使用CASIA2和PentacamHR测量眼前节各有关参数进行比较。结果:与PentacamHR相比，CASIA2测量的前表面曲率( Z＝－7.53， P<0.001)和全角膜屈光力( Z＝－8.89， P<0.001)较高，中央角膜厚度较薄( t＝－9.03， P<0.001)，角膜总高阶像差较小( Z＝－8.47， P<0.001)，瞳孔直径较大( t＝41.88， P<0.001)，前房深度较深( t＝－4.33， P<0.001)，角膜水平直径较小( t＝－4.19， P<0.001)。角膜球差(6 mm)测量结果差异均无统计学意义( t＝0.93， P＝0.352)。CASIA2和PentacamHR两种仪器测量前表面平均曲率( ρ＝0.98， P<0.001)、全角膜屈光力( ρ＝0.97， P<0.001)、中央角膜厚度( r＝0.94， P<0.001)、前房深度( r＝0.89， P<0.001)相关性好，角膜球差(6 mm)( r＝0.52， P<0.001)、瞳孔直径( r＝0.40， P<0.001)、角膜水平直径( ρ＝0.68， P<0.001)结果相关性较好，而角膜总相差(4 mm)( ρ＝0.21， P＝0.021)相关性较差。 结论:CASIA2和PentacamHR对于近视者前表面曲率、全角膜屈光力、瞳孔大小及角膜水平直径测量结果的一致性差，角膜厚度、前房深度和球面像差测量结果一致性好，但总角膜高阶像差一致性差。

目的：:观察早产儿视网膜病变（ROP）激光光凝术后儿童角膜地形图的改变。方法：:病例对照研究。收集2015年9月至2018年4月于深圳市眼科manbet官网登录 行激光光凝术后的ROP儿童25例（50眼）为ROP组，同时收集年龄匹配的足月儿童23例（46眼）为对照组。2组儿童均行最佳矫正视力（BCVA）检查，统计分析时转换为LogMAR视力。Sirius眼前节分析系统测量2组儿童的各种角膜参数：角膜前后表面不同直径角膜曲率的最大值（K1）和最小值（K2）、平均角膜曲率（Avg）；角膜前后表面不同直径的陡峭半径（rs）、平坦半径（rf）、非球面参数（e）。数据采用独立样本 t检验进行分析。 结果：:ROP组儿童BCVA（LogMAR） （0.24±0.25）较对照组儿童（0.07±0.10）差，2组间差异有统计学意义（ t=3.20， P=0.003）。ROP组儿童角膜前后表面不同直径范围的角膜屈光力均比对照组儿童大，差异有统计学意义[K1（角膜前表面3、5、7 mm，角膜后表面3、5、7 mm）： t=3.139、3.050、2.710，-4.216、-3.821、-2.474；K2： t=2.816、2.688、2.286，-4.252、-3.883、-3.178；Avg： t=3.190、3.041、2.649，-4.848、-4.271、-3.121。均 P<0.05]。ROP组儿童角膜前后表面不同直径范围的角膜形态与对照组儿童比较差异均有统计学意义[rf（角膜前表面6、8 mm，角膜后表面6、8 mm）： t=3.395、3.354，-4.427、-4.613；rs： t=2.928、2.807，-4.055、-4.175；e： t=3.437、3.991，2.268、4.355，均 P<0.05]。 结论：:Sirius眼前节分析系统是研究ROP激光光凝术后全角膜发育方面的有利工具。ROP激光光凝术后早产儿儿童与足月产儿童相比，角膜前后表面不同范围的屈光力更大，BCVA更差，在视觉发育过程中更易发生屈光不正等视功能改变。

目的:比较CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量年龄相关性白内障患者角膜前表面和全角膜屈光力及散光的差异性和一致性。方法:采用诊断试验研究方法，收集2021年3—4月在天津医科大学眼科manbet官网登录 就诊的年龄相关性白内障患者200例200眼，分别采用CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量角膜前表面及全角膜的陡峭轴角膜曲率(Ks)、平坦轴角膜曲率(Kf)及平均角膜曲率(Km)、散光度数及轴向。采用傅里叶转换公式将散光矢量转换成J0和J45。3种仪器测量值的差异和相关性分析分别采用重复测量单因素方差分析和Pearson相关分析，一致性评估采用Bland-Altman一致性检验。结果:CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量的角膜前表面Kf和J0总体比较差异均有统计学意义( F＝18.563、16.172，均 P＝0.001)，CASIA2测量Kf值大于IOLMaster 700，IOLMaster 700测量J0值明显大于Pentacam，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。各仪器测量全角膜Ks、Kf、Km、J0总体比较差异均有统计学意义( F＝1 300.447、1 274.117、1 609.713、10.372，均 P＝0.001)，其中IOLMaster 700测量值最大，CASIA2次之，Pentacam最小，两两比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Pearson相关分析显示，3种仪器测量角膜屈光力具有较强的相关性(均 r>0.935， P<0.01)，散光度数值相关性均弱于角膜屈光力测量值( r＝0.623~0.908，均 P<0.01)。Bland-Altman分析显示3种仪器测量角膜前表面屈光力、角膜前表面散光及全角膜散光有较好的一致性，均在临床可接受范围，而测量全角膜屈光力的一致性较差。其中，IOLMaster 700与Pentacam测量全角膜屈光力值差异较大，CASIA2与Pentacam差异相对较小。 结论:CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量年龄相关性白内障患者角膜前表面屈光力及散光一致性较好，可以互相参考，而测量全角膜屈光力的一致性较差，其中IOLMaster 700测量值最大，Pentacam测量值最小，临床上不建议互换。

目的：:比较基于新型扫频光源生物测量仪测量的全角膜屈光力（TK）和传统角膜屈光力（K）计算人工晶状体（IOL）度数的准确性。方法：:前瞻性自身对照研究。收集2021年5—11月在北京大学人民manbet官网登录 眼科因双眼年龄相关性白内障行白内障超声乳化联合衍射型三焦点IOL植入术的患者29例（58眼）。使用IOLMaster 700扫频光学生物测量仪进行术前眼轴长度、前房深度、中央角膜厚度、晶状体厚度、前后表面角膜屈光力、TK、白到白角膜直径的测量。分别使用K和TK按照目前常用IOL度数计算公式（SRK/T、Haigis、Holladay2及Barrett Universal Ⅱ）及额外新增加的Barrett TK Universal Ⅱ公式计算IOL度数及预测屈光度数。术后1、3个月进行最佳矫正远视力检查及主觉验光。计算绝对预测误差、绝对预测误差均值、绝对预测误差中位数（MedAE）及各个公式预测误差值在±0.25、±0.50、±0.75、±1.00 D内所占的百分比。采用Wilcoxon符号秩和检验和McNemar's卡方检验进行数据分析。结果：:TK值和K值的差异平均值（TK-K）为0.007 D，二者之间的组内相关系数为0.996（ P<0.001），提示二者之间有良好的一致性。在Haigis和Barrett Universal Ⅱ公式，使用TK值计算的MedAE略小于K值计算的MedAE；在SRK/T和Holladay2公式，使用K值计算的MedAE略小于TK值计算的MedAE。Barrett TK Universal Ⅱ比Barrett Universal Ⅱ公式预测误差值在±0.25、±0.50 D内所占的百分比略高，而SRK/T、Haigis及Holladay2公式K值计算比TK值计算预测误差值在±0.25、±0.50 D内所占的百分比略高，差异均没有统计学意义。 结论：:基于新型扫频光源生物测量仪测量的TK值在不同IOL度数计算公式中的IOL度数计算的准确性与K值一致，利用TK值在Barrett TK Universal Ⅱ公式的计算准确性更高。

目的:比较两种透明角膜切口白内障手术后全角膜和角膜后表面形态及散光度的变化。方法:前瞻性随机病例对照研究。武警山东省总队manbet官网登录 2016年8月至2018年3月100例年龄相关性白内障的左眼随机等分为两组：鼻侧切口组和颞侧切口组，各50例(50只眼)。所有患者行超声乳化术。分别利用屈光力矢量分析法和角膜地形图比较两组术后角膜散光和形态变化。随访观察8周。结果:术后2周和4周，鼻侧切口组全角膜散光平均J 0和J 45值明显高于颞侧切口组( P<0.05)，但术后2天和8周组间差异无统计学意义(均 P>0.05)。角膜地形图显示术后2天两组角膜整体呈楔形变平，切口周围角膜后表面变陡，鼻侧切口组更为显著。术后8周，全角膜和角膜后表面的切口相关改变减少，两组间差异无统计学意义。 结论:超声乳化手术颞侧与鼻侧透明角膜切口术后8周角膜形态和散光度变化相似。

目的：:探讨注视性主视眼与非主视眼的屈光状态、眼压及眼前节参数的差异。方法：:系列病例研究。选取2018年1月至2020年6月就诊于南昌爱尔眼科manbet官网登录 屈光手术门诊的近视患者1 145例（2 290眼），男698例（61.0%），女447例（39.0%），年龄18~35岁。记录双眼主觉验光、眼压、基于Pentacam的眼前节参数结果，并采用卡洞法确认主视眼眼别。使用配对 t检验、Wilcoxon秩和检验及 χ2检验进行统计学分析。 结果：:受检者右眼主视796例，占69.5%，左眼主视349例，占30.5%，主视眼的球镜度数较非主视眼更负，差异有统计学意义（ Z=-2.345， P=0.019）；主视眼柱镜度数比非主视眼低，差异有统计学意义（ Z=-2.550， P=0.011）；主视眼中央角膜厚度较非主视眼薄，差异具有统计学意义（ Z=-3.685， P<0.001）；主视眼前房角较非主视眼小，差异有统计学意义（ Z=-2.894， P=0.004）；主视眼角膜前表面平均屈光力大于非主视眼，差异有统计学意义（ Z=-2.778， P=0.005）；主视眼眼压较非主视眼高，差异有统计学意义（ Z=-2.153， P=0.031）。不同屈光参差度组（0<|ΔSE|≤0.5、0.5<|ΔSE|≤1.5、|ΔSE|>1.5）间主视眼SE较负者与主视眼SE较正者构成比差异有统计学意义（ χ2=9.856， P=0.007）。 结论：:注视性主视眼较非主视眼近视程度重，散光程度低，且结构上存在差异。

目的:探讨CASIA SS-1000 OCT测量圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性。方法:诊断试验研究。纳入河南省立眼科manbet官网登录 2019年1月至2022年3月圆锥角膜95例(120只眼)，根据分期及角膜垂直中央曲率(Ks)将其分为4个组：亚临床组，轻度组(Ks<48.0 D)，中度组(Ks＝48.0~54.9 D)及重度组(Ks>54.9 D)。每组各30只眼。选取无其他眼部疾病的角膜屈光术前候诊者30例(30只眼)为对照组，通过CASIA SS-1000 OCT共测量19个参数来比较各组重复性的差异。结果:亚临床组与对照组所有参数相比差异无统计学意义(公差指数，TI 1<0.31)；轻度组与对照组相比，发现模拟角膜水平中央曲率(Kf)、角膜平均曲率(Km)、3 mm范围内轴向屈光力的平均值(Accp)，角膜前表面Kf、Km，角膜后表面Ks，角膜整体Kf、Km，角膜顶点厚度(ACT)，角膜最薄点厚度(TCT)参数间差异无统计学意义(TI 2<0.31)；中度组与对照组相比，发现角膜后表面Kf、TCT参数间差异无统计学意义(TI 3<0.31)；在重度组中，所有参数的重复性与对照组之间差异均有统计学意义(TI 4>0.31)。 结论:应用CASIA SS-1000 OCT在评价轻度及中度圆锥角膜患者中具有较好的重复性。

目的:比较新型扫频源眼前节相干光层析成像仪CASIA2与Scheimpflug眼前节分析仪Pentacam测量年龄相关性白内障患者角膜屈光力、角膜散光的差异性和一致性。方法:横断面研究。收集2020年4至5月在天津医科大学眼科manbet官网登录 白内障科拟行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者共112例（112只眼），分别采用Pentacam和CASIA2测量角膜前后表面及全角膜的陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力、散光度数及散光轴向，采用算术法和矢量法分析散光的差异。采用配对样本 t检验或Wilcoxon符号秩检验进行两组测量结果间差异性分析，一致性评价采用Bland-Ahman分析。 结果:112例（112只眼）患者中，男性44例，女性68例，年龄（67±10）岁。Pentacam与CASIA2测量的角膜前表面陡峭轴及平均角膜屈光力差异均无统计学意义（均 P>0.05）；测量的平坦轴角膜屈光力分别为（44.24±1.73）、（44.14±1.64）D，差异有统计学意义（ t=2.278； P<0.05）。Pentacam测量的角膜后表面陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力分别为（-6.60±0.29）、（-6.34±0.27）、（-6.47±0.26）D，CASIA2测量的角膜后表面陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力分别为（-6.45±0.28）、（-6.17±0.25）、（-6.31±0.25）D，二者差异均有统计学意义（ t=-14.440，-13.522，-17.186，均 P<0.01）。Pentacam测量的全角膜陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力分别为（45.08±1.84）、（44.18±1.85）、（44.63±1.82）D，CASIA2测量的全角膜陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力分别为（43.94±1.64）、（43.02±1.64）、（43.48±1.60）D，二者差异均有统计学意义（ t=21.016，21.819，22.981；均 P<0.01）。两设备散光度数及散光轴向的测量结果差异均无统计学意义（均 P>0.05）。矢量运算结果显示，Pentacam与CASIA2测量角膜前表面散光差异矢量质心为0.06 D@57°±0.64 D，其中47只眼（41.96%）>0.50 D；角膜后表面散光差异矢量质心为0.07 D@174°±0.21 D，其中2只眼（1.79%）>0.50 D；全角膜散光差异矢量质心为0.13 D@3°±0.69 D，其中59只眼（52.68%）>0.50 D。相关性分析显示，两设备测量结果均呈正相关，角膜前表面陡峭轴、平坦轴、平均角膜屈光力及散光度数的 r值分别为0.970，0.968，0.976，0.697；角膜后表面陡峭轴、平坦轴、平均角膜屈光力及散光度数的 r值分别为0.918，0.875，0.925，0.517；全角膜陡峭轴、平坦轴、平均角膜屈光力及散光度数的 r值分别为0.951，0.955，0.959，0.622（均 P<0.01）。Bland-Altman分析显示，两设备测量角膜前、后表面陡峭轴、平坦轴、平均角膜屈光力及散光度数均有较好的一致性，2.68%~8.04%的测量差值在95%一致性界限（95%LoA）外；两设备测量全角膜陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力的95%LoA范围分别为0.01~2.28、0.06~2.27、0.10~2.20 D，95%LoA范围较宽，一致性较差。 结论:CASIA2与Pentacam测量年龄相关性白内障患者角膜屈光力及散光，在角膜前表面差异性较小，一致性较好，但角膜后表面及全角膜屈光力测量结果差异性较大，临床上不建议互换。 （中华眼科杂志，2021，57：48-55）

目的 探讨儿童双眼屈光不均衡的风险因素.方法 回顾性分析2020年1月-2022年12月在江苏大学附属manbet官网登录 眼科接受视力检查的156例儿童的临床资料,根据检查结果分为屈光正常组82例和屈光不均衡组74例.收集两组儿童的性别、年龄、体质量指数、睡眠时间、用眼时间、阅读距离、眼部家族病史等资料;采用眼科光学生物测量仪和角膜地形图仪等仪器检测两组儿童的视力测试指标,包括眼压、角膜前表面平均屈光力、等效球镜度、眼轴长度、瞳孔直径、功能性光学区、球差和彗差;采用多因素Logistic回归模型分析筛选儿童双眼屈光不均衡的风险因素,构建列线图预测模型,并评价模型的拟合效果.结果 屈光不均衡组儿童的用眼时间更长(P＜0.05),眼部疾病家族史比例、双眼眼压、屈光力、等效球镜度、眼轴长度和瞳孔直径的差值及高阶像差均高于屈光正常组(P＜0.05),而每日睡眠时间、阅读距离和功能性光学区均低于屈光正常组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,眼部家族病史[(OR)=13.523(95％CI:3.358,54.461)]、睡眠时间[(OR)=0.064(95％CI:0.023,0.179]、用眼时间[(OR)=21.424(95％CI:6.121,74.983)]、阅读距离[(OR)=0.087(95％CI:0.036,0.211)]、眼压差值[(OR)=86.960(95％CI:14.687,514.897)]、角膜屈光力差值[(OR)=1.736(95％CI:1.043,2.890)]、等效球镜度差值[(OR)=12.937(95％CI:4.300,38.925)]、眼轴长度差值[(OR)=29.077(95％CI:10.166,83.170)]、瞳孔直径差值[(OR)=14.179(95％CI:4.880,41.198)]、功能性光学区差值[(OR)=0.495(95％CI:0.291,0.844)]、球差[(OR)=68.843(95％CI:16.304,290.687)]、彗差[(OR)=2.085(95％CI:1.007,4.318)]均是儿童双眼不均衡的风险因素(P＜0.05).结论 儿童的用眼习惯和眼部检测指标均是影响其双眼屈光不均衡的重要因素,针对这些因素可以及时采取干预措施,防止儿童屈光异常的发生.