人工智能(AI)可以被描述为执行模仿人类认知功能和智能任务的计算机算法科学.基于AI的技术近年来在多个领域迅猛发展,其中在普外科学领域的应用也在逐渐增长,诸如肝胆外科、胃肠外科、乳腺及甲状腺外科,以及术前评估和风险评估.此外,AI技术在诊断生成、手术风险评估、治疗选择、手术规划及手术结果评估方面的应用,为普外科医疗带来了显著的提升.文章进一步探讨了 AI技术在现代普外科中的应用进展,包括机器学习、机器视觉和自然语言处理.这些技术不仅提高了临床决策制定的质量,还为患者护理和整个普外科实践的改进开辟了新途径.同时,它也展现出AI在优化临床决策、提升患者护理质量以及整体普外科实践中的巨大潜力.尽管AI技术带来了许多潜在益处,文章也提到了在运用AI技术时所面临的挑战,包括数据质量、模型解释性以及数据共享问题.最终,文章强调了AI技术革新普外科领域、改善患者预后的巨大潜力,预示它可能会对外科手术流程和病人护理方法产生深远影响.文章详细介绍国内外AI在现代普外科中的主要研究成果,并讨论其未来发展应用方向.

目的:对我国疼痛管理质量评价及改进研究进展情况进行综述。方法:检索中文科技期刊数据库有关我国疼痛管理质量评价及改进研究，以"结构-过程-结果"质量管理模式为理论依据，对纳入文献进行分析。结果:在结构要素方面，多数研究主要关注人力资源，如对护士展开疼痛知识培训，而对环境设置、药物配备等方面关注较少；在过程要素方面，多数研究同时关注疼痛管理多个环节，而关注单一环节的较少；在结果要素方面，满意度和疼痛程度为最频繁采用的评价指标。结论:我国疼痛管理质量评价和改进研究、疼痛类型以实验性研究和急性疼痛研究为主，且在过程要素方面关注较少，建议我国学者后续可尝试采纳质性研究方法，从疼痛管理结构要素、慢性肿瘤疼痛和慢性非癌性疼痛管理质量评价和改进等研究内容上进行拓展和深入。

目的:构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系，为规范膝关节韧带损伤专科护理实践、改善护理质量提供依据。方法:2023年4—6月，基于Donabedian提出的结构-过程-结果的三维质量结构模型，通过文献回顾法、头脑风暴法、德尔菲专家函询法构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系。结果:纳入函询专家16名，2轮专家函询问卷有效回收率均为16/16，专家权威系数均为0.95，专家函询Kendall协调系数分别为0.116和0.122（均 P<0.05）。最终构建的膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系包含3个一级指标（结构质量、过程质量、结果质量）、16个二级指标、69个三级指标。 结论:本研究构建的膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性，可为膝关节韧带损伤专科护理质量评价和考核提供依据，促进其护理质量的持续改进。

目的:探讨基于计划－执行－检查－处理(PDCA)理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用效果。方法:2019年1月1日至12月31日实行管腔器械常规清洗管理(实施前)，2020年1月1日至12月31日实行基于PDCA理论的持续质量改进管理(实施后)，随机抽取100件管腔器械，对比实施前后消毒质量、工作质量、清洗不合格率、科室满意度等指标。结果:基于PDCA理论的持续质量改进管理实施后，放大镜检测、ATP生物荧光检测、杰力试纸法、微生物培养检测等消毒质量及科室总满意度较实施前明显提升，差异有统计学意义( P<0.05)；器械包装不合格，器械遗漏、错发或缺失，器械回收，物品责任人登记不明确，器械严重磨损或性能欠佳等情况以及锈斑、血迹、污渍，功能缺损，油印，氧化层脱落，管腔有异物等清洗不合格率较实施前明显减少或降低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于PDCA理论的持续质量改进管理运用至管腔器械消毒管理工作中，既能提高消毒质量及消毒供应中心工作质量，又能提升科室ManBetX万博官网地址下载 使用管腔器械满意度，值得临床应用。

目的:了解全膝髋关节置换术患者围手术期静脉血栓机械预防现状，分析证据临床转化中的障碍因素和改进措施。方法:以证据的持续质量改进模式图为理论指导，构建团队，系统检索、评价并汇总证据，根据FAME原则（可行性、适宜性、临床意义、有效性）确立审查指标及审查方法，选取2020年4月30日至8月31日山西省人民manbet官网登录 行全膝髋关节置换术的患者、护士及医生为审查对象，按照审查指标逐条进行基线审查，并根据审查结果分析障碍因素及改进措施。结果:本研究共纳入29条最佳证据，依据最佳证据制订17条审查指标，其中5条审查指标临床依从率>80%，12条审查指标临床依从率<80%，分析其障碍因素主要为系统层面静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估与管理流程不完善、个人层面医护人员VTE预防与管理知识水平不高等。结论:本研究基于最佳证据，科学系统地制订临床审查指标、严谨全面地进行障碍因素分析，并针对性地构建改进措施，不仅为今后开展全膝髋关节置换术患者围手术期静脉血栓机械预防证据转化提供基础，而且能够进一步推动临床实践变革和持续质量改进。

目的:探讨柏拉图分析法护理质量改进管理对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后康复的应用效果。方法:纳入连云港市第一人民manbet官网登录 2018年10月—2019年4月、2019年5—11月两个时间段各198例因AMI行PCI的患者，术后分别实施常规护理管理方式（常规组）、基于柏拉图分析法的护理质量改进管理（改进组）。对两组患者康复运动处方执行情况、运动能力以及实施前后护理人员综合素质评分进行比较。结果:改进组每周微信打卡天数、上传合规运动视频数及合规饮食照片数均显著多于常规组［（5.47±0.56）比（3.56±0.41）d、（5.72±0.61）比（2.86±0.24）条、（17.92±1.80）比（12.01±1.47）张］，康复运动知识评分显著高于常规组［（83.34±7.91）比（62.39±6.34）分 ］（均 P<0.001）；改进组无氧阈值千克摄氧量（VO 2AT/kg）显著高于常规组［（19.38±2.74）比17.25±2.61）ml·min －1·kg －1］（ P<0.001）；基于柏拉图分析法的护理质量改进管理实施后护理人员脑力激荡、责任感、积极性、团队凝聚力、沟通协调得分均显著高于实施前［（4.15±0.49）比（2.95±0.31）分、（3.94±0.40）比（2.08±0.24）分、（4.01±0.43）比（2.65±0.28）分、（4.62±0.36）比（3.01±0.35）分、（4.53±0.43）比（3.16±0.37）分 ］（均 P<0.001）。 结论:基于柏拉图分析法的护理质量改进管理可改善AMI行PCI的患者术后康复运动处方执行情况，增强其运动耐力，提升护理人员综合素质。

机器人辅助手术目前在成人泌尿外科中有明显的实用性和优势，因各种因素所限，在小儿泌尿外科中的应用仍较局限。与传统手术相比，机器人手术的成本较高，但患儿的生活质量和对机器人手术的满意度更高。机器人肾盂成形术目前广泛应用于年长儿童，并已经在婴儿和二次手术中使用。在儿童中进行的其他机器人手术包括输尿管再植术、肾输尿管切除术、输尿管-输尿管吻合术、膀胱憩室切除术和膀胱扩大术等。机器人手术也被用于肿瘤手术，如部分肾切除术和腹膜后淋巴结清扫术。随着适用于小儿的机器人设备的生产和改进，以及接受过机器人培训的小儿泌尿外科医生经验的增加，将有助于进一步推进机器人在小儿泌尿外科领域的应用。

目的:通过对富含黑色素的肿瘤染色方法进行改进，探索一种新的非脱色素的黑色素肿瘤免疫组织化学染色方法，以提高免疫组织化学染色质量。方法:对5例含黑色素丰富的黑色素肿瘤进行5种不同方法染色，包括3种当前使用的染色方法及改进的硫酸亚铁特殊染色与免疫组织化学双重染色；染色抗体包括鉴别诊断中常用的Ki-67、Melan A、广谱细胞角蛋白（CKpan）；比较上述抗体经5种不同方法染色的效果。结果:未脱色素组的染色结果因黑色素与二氨基联苯胺（diaminobenzidine，DAB）染色结果互相重叠，难以区分；高锰酸钾脱色素组由于氧化的作用，导致组织易脱片、抗原丢失致染色弱等问题；3-氨基-9-乙基咔唑（3-amino-9-ethylcarbazole，AEC）染色虽然能较好区分黑色素与肿瘤细胞染色，但染色较弱，且不利于长期保存；硫酸亚铁染色与免疫组织化学双重染色能很好地将肿瘤细胞染成棕黄色、黑色素染成墨绿色，既不会导致抗原丢失，又便于区分。结论:硫酸亚铁特殊染色与免疫组织化学双重染色能很好地将肿瘤中黑色素与肿瘤细胞的DAB显色结果区分开来，且不影响染色强度，显著优于现有的黑色素肿瘤免疫组织化学处理方法。

目的:分析我国互联网manbet官网登录 研究领域的热点与发展趋势，为互联网manbet官网登录 高质量发展提供参考。方法:采用主题检索，以"互联网manbet官网登录 "为检索式检索中国知网建库至2022年12月收录的相关研究论文。应用CiteSpace V 5.7.R5软件分析论文的研究机构合作情况、研究方法、高频关键词、突现性关键词和主题聚类，探索研究热点和演化趋势。结果:共检索到符合要求的文献2 083篇；2015—2022年为互联网manbet官网登录 研究的高速发展期，最高年发文量为2021年的438篇；研究机构合作节点为274个，其合作网络整体密度<0.001;相关研究主要停留在个案分析层面(1 626篇)，在综合性研究(457篇)中，实证研究相对较少(48篇)。互联网manbet官网登录 是最核心的关键词，中心度为0.63;获得的6个突现性关键词中，除"疫情防控"外均属于互联网manbet官网登录 服务体系研究内容，其变动与重要政策文件的出台或社会热点密切相关。在获得的6个有意义的聚类中抽取标签词进行归类，发现研究热点主要集中于平台建设管理、医疗服务体系建设和新型冠状病毒感染疫情防控。互联网manbet官网登录 研究整体呈现明显的时代特征，2014年之后该领域研究开始细化，研究内容更为丰富。结论:结合新兴技术和时代背景的互联网manbet官网登录 建设研究，立足于人民健康需求的互联网manbet官网登录 服务体系研究以及结合运营与管理的互联网manbet官网登录 规范发展研究可能是未来的研究热点。建议统筹线上线下，加强研究合作，改进研究方法，以进一步提高我国互联网manbet官网登录 研究的质量和水平。

目的:探讨追踪方法学在消化内科内镜诊断患者manbet官网登录 感染管理质量控制中的应用。方法:2018年7月至2019年6月选取在该院消化内科行内镜诊断患者600例为研究对象，根据追踪管理方法开展时间将其分为实施前300例(2018年7～12月，对消化内科行内镜诊断患者行内镜常规护理管理)及实施后(2019年1～6月，对消化内科行内镜诊断患者实施追踪管理法)300例。分析消化内科内镜诊断患者管理中存在的问题及引起manbet官网登录 感染的相关因素，并制定持续质量改进措施，比较实施前后6个月消化内科内镜诊断患者manbet官网登录 感染管理情况及患者满意率。结论:追踪管理能有效提高消化内科护士manbet官网登录 感染防控意识，降低消化内科内镜诊断患者manbet官网登录 感染发生率，提高患者满意率。