-
达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者氧化应激及左心室肥厚的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者氧化应激及左心室肥厚的影响.方法:纳入2020年1月至10月我院收治的114例T2DM并CHF患者.采用随机数字表法将患者分为常规组(传统药物治疗)和达格列净组(在常规组的基础上增加达格列净口服治疗),每组57例.治疗6个月后,比较两组患者治疗前后左心室肥厚程度、氧化应激、左心室重构及血糖代谢指标.结果:6个月治疗结束后共失访15例,最终纳入99例患者,其中常规组47例,达格列净组52例.治疗6个月后,与常规组比较,达格列净组超氧化物歧化酶(SOD)[(33.17±6.05)U/L 比(37.43±6.22)U/L]水平显著升高(P<0.001);活性氧(ROS)[(613.63±36.50)U/ml 比(597.12±39.85)U/ml]、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)[(49.31±2.58)ml/m2 比(47.60±2.53)ml/m2]、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)[(31.18±2.37)ml/m2 比(29.44±2.26)ml/m2]、左心室心肌质量指数(LVMI)[(107.93±6.46)g/m2 比(104.85±6.19)g/m2]、左心室肥厚发生率(19.15%比 5.77%)及空腹血糖(FBG)[(6.33±1.56)mmol/L 比(5.65±1.42)mmol/L]、餐后 2h 血糖(2hPG)[(7.35±1.11)mmol/L 比(6.46±2.10)mmol/L]和糖化血红蛋白(HbA1c)[(7.30±1.41)%比(6.62±1.29)%]水平均显著降低(P<0.05或<0.01).结论:2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者在传统药物治疗的基础上联合达格列净治疗,可进一步改善血糖水平,并抑制氧化应激反应,延缓左心室重构进程,降低左心室肥厚发生率.
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
达格列净联合替罗非班对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效观察
编辑人员丨5天前
目的:探讨达格列净联合替罗非班对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效。方法:前瞻性选取2022年1—8月于阜阳市人民manbet官网登录 治疗的2型糖尿病合并冠心病患者120例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,对照组采用替罗非班治疗,试验组采用达格列净联合替罗非班治疗,对比两组疗效和安全性。结果:治疗3个月后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低[试验组:(7.33 ± 1.77) mmol/L比(9.45 ± 2.05) mmol/L、 (10.33 ± 2.07) mmol/L比(13.57 ± 2.88) mmol/L、(7.22 ± 1.28)%比(9.25 ± 1.78)%、(1.98 ± 0.29) mmol/L比(6.05 ± 1.24) mmol/L、(2.95 ± 0.37) mmol/L比(4.35 ± 0.76) mmol/L、(0.78 ± 0.23) mg/L比(1.85 ± 0.79) mg/L、(2.57 ± 0.37) g/L比(7.15 ± 1.36) g/L;对照组:(8.21 ± 1.85) mmol/L比(9.68 ± 2.17) mmol/L、(11.78 ± 2.26) mmol/L比(13.89 ± 3.02) mmol/L、(8.25 ± 1.36)%比(9.37 ± 1.86)%、(2.77 ± 0.42)mmol/L比(6.08 ± 1.22) mmol/L、(3.84 ± 0.44) mmol/L比(4.27 ± 0.72) mmol/L、(1.34 ± 0.52)mg/L比(1.81 ± 0.72) mg/L、(5.25 ± 0.84) g/L比(7.11 ± 1.28) g/L],差异有统计学意义( P<0.05);且两组间FPG、2 h PG、HbA 1c、TC、LDL-C、D-D及FIB水平比较,差异有统计学意义( P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、左心室射血分数(LVEF)、心输血量(CO)、每搏输出量(SV)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)均升高[试验组:(1.76 ± 0.30) mmol/L比(1.07 ± 0.28) mmol/L、(68.64 ± 12.91)%比(45.05 ± 12.24)%、(4.88 ± 0.91) L/min比(3.95 ± 1.12) L/min、(53.66 ± 5.43) ml/min比(43.27 ± 4.88) ml/min、(31.83 ± 4.39) s比(23.25 ± 3.44) s、(13.85 ± 2.17) s比(10.75 ± 1.56) s;对照组:(1.43 ± 0.26) mmol/L比(1.06 ± 0.24) mmol/L、(60.37 ± 11.86)%比(45.42 ± 12.41)%、(4.37 ± 0.84)L/min比(4.17 ± 1.16) L/min、(47.86 ± 5.27) ml/min比(43.36 ± 4.94) ml/min、(27.24 ± 3.91) s比(23.78 ± 3.62) s、(12.74 ± 1.94) s比(10.89 ± 1.78) s],差异有统计学意义( P<0.05);且两组间HDL-C、LVEF、CO、SV、TT及APTT比较差异有统计学意义( P<0.05);两组患者治疗期间试验组不良反应发生率较对照组低[5.00%(3/60)比16.67%(10/60)],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用达格列净联合替罗非班对2型糖尿病合并冠心病患者进行治疗,具有显著的疗效,能够改善患者血糖、血脂水平、凝血功能和心功能,且安全性高。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
司美格鲁肽治疗新诊断重度肥胖2型糖尿病伴酮症1例
编辑人员丨5天前
报道1例在南通大学附属启东市人民manbet官网登录 内分泌科住院的新诊断重度肥胖2型糖尿病伴酮症患者,在充分补液基础上,予以利拉鲁肽联合二甲双胍、达格列净降糖,后转换为司美格鲁肽序贯治疗的诊疗过程。患者为34岁男性,因“口干多饮1个月”入院,入院后完善各项检查,2型糖尿病伴酮症、重度肥胖、重度脂肪肝、肝功能不全诊断明确。针对诊断结果,给予患者在充分补液基础上应用利拉鲁肽皮下注射联合二甲双胍、达格列净调节血糖,并密切观察患者胃肠道反应,住院期间利拉鲁肽由0.6 mg/d增量至1.8 mg/d,复查尿酮体逐步转阴,后简化方案为司美格鲁肽1.0 mg每周1次皮下注射。经治疗,患者血糖控制良好,体重明显下降,肝功能恢复正常。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
钠-葡萄糖共转运体2抑制剂治疗心血管疾病的研究进展
编辑人员丨5天前
目前已有多个研究证实新型口服降糖药物钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂可在安全降糖的基础上有效降低糖尿病患者因心力衰竭(心衰)住院以及心血管、全因死亡风险。最近发表的DAPA-HF研究结果显示,无论患者是否存在糖尿病,达格列净均可显著降低左心室射血分数<40%的慢性心衰患者心衰恶化及心血管死亡风险的复合终点。该研究结果使SGLT2抑制剂从降糖药物"跨界"到心衰治疗领域。该文就有关SGLT2抑制剂主要的临床研究的设计及结论进行了论述与比较,提出了SGLT2抑制剂可通过改善肾脏神经内分泌、降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性来降低心血管终点事件的假说,并对SGLT2抑制剂改善心血管病临床结局的其他可能机制进行了阐述。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
达格列净致中枢神经系统不良反应1例
编辑人员丨5天前
糖尿病目前已成为威胁人类健康最主要的非传染性疾病之一 [1],最新的研究数据表明我国18岁以上的糖尿病患病率已上升到11.2%,成为糖尿病第一大国 [2]。药物治疗是改善糖尿病预后的主要手段之一,钠-葡萄糖共转运体2(sodium-glucose co-transporter 2, SGLT-2)抑制剂作为一类新型降糖药物,可选择性抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖随尿排泄,从而起到降糖作用 [3]。达格列净2014年于美国上市,为目前临床常用的SGLT-2抑制剂,主要用于治疗2型糖尿病。SGLT-2抑制剂在上市后安全性备受关注,美国曾因其发生肾脏损伤和泌尿系统感染等不良反应发出警告,国内文献亦有针对达格列净安全性的系统综述,但文献中对其中枢神经系统的不良反应报道较少。本文介绍1例口服达格列净导致中枢神经系统不良反应的病例,旨在提高临床对药品不良反应的鉴别和处理,促进用药安全。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
达格列净致急性肾损伤合并大肠埃希菌尿路感染1例
编辑人员丨5天前
达格列净作为口服降糖药物被广泛应用于治疗2型糖尿病。报道1例达格列净致急性肾损伤合并大肠埃希菌尿路感染患者的诊治过程,旨在促进达格列净合理使用。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
口服降糖药治疗血糖不达标的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗3例
编辑人员丨5天前
报道3例在黑龙江省大庆市第四manbet官网登录 内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者,口服降糖药治疗效果不佳,调整为单独或联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。3例患者均为男性,年龄分别为47、56、61岁。3例口服降糖药(例1单用二甲双胍缓释片、例2服用二甲双胍缓释片联合格列美脲、例3服用西格列汀二甲双胍片)治疗3个月以上糖化血红蛋白≥7.0%,同时3例均合并高血压病、血脂紊乱、肥胖。入院后评估结果显示,患者空腹血糖及糖负荷后2 h血糖均较高,胰岛功能尚可,需要进行体重管理,因此考虑起始注射治疗。给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液和(或)二甲双胍缓释片1.0 g(2次/d)或达格列净10 mg(1次/d)治疗。3个月后随访,患者血糖控制良好,体重减轻。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对糖尿病心肌病小鼠心肌重构的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对糖尿病心肌病小鼠心肌重构的影响及机制。方法:2021年1—12月选取60只6周龄雄性C57BL/6J小鼠,建立糖尿病心肌病鼠40只,成模28只,未干预组、达格列净治疗组(干预组)1∶1配比各14只,另外20只小鼠为对照组。干预组小鼠应用达格列净灌胃12周,超声检测各组小鼠心脏结构与功能,组织学与电镜评估心肌纤维化程度,酶联免疫吸附法检测炎症因子浓度,原位末端标记(TUNEL)染色观察心肌细胞凋亡,二氢乙锭荧光染色评价心肌氧化应激水平。结果:实验末干预组小鼠体重与空腹血糖略低于未干预组,但差异无统计学意义( P>0.05),而左心室射血分数优于未干预组[(61.07±4.66)%比(45.8±4.80)%( t=-5.24, P<0.05)];组织学结果显示干预组小鼠心肌肥厚、心肌细胞排列紊乱较未干预组减轻,胶原容积分数亦降低[(18.4±1.9)%比(31.8±3.7)%, t=-12.0, P<0.05)]。进一步研究结果显示,干预组小鼠炎症因子浓度降低,白介素-6(82.19±10.90)ng/L比(291.02±31.02)ng/L( t=23.8);肿瘤坏死因子-α(70.45±12.13)ng/L比(201.31±27.10)ng/L( t=16.5),穿透素3(13.05±2.04)μg/L(42.40±1.26)μg/L( t=45.8),均 P<0.05;心肌凋亡指数1.736±0.247比0.864±0.129( t=11.7, P<0.05),心肌氧化应激水平干预组1.274±0.298较未干预组2.655±0.252改善( t=-13.3, P<0.05)。 结论:达格列净通过减轻心肌氧化应激和炎性反应改善心肌肥厚并抑制心肌纤维化,起到干预糖尿病小鼠心肌重构的作用,最终保护糖尿病心肌病小鼠的心功能。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
成人隐匿性自身免疫性糖尿病应用达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例报道并文献分析
编辑人员丨5天前
达格列净因其非胰岛素依赖性降糖作用及多种获益,部分国家已批准用于1型糖尿病患者,但临床ManBetX万博官网地址下载 对其引起的非高血糖性糖尿病酮症酸中毒目前认识相对不足。该文报道1例50岁成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者在应用达格列净6 d后出现的酮症酸中毒,并进行国内外文献复习,期望提高对该病的认识。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
胰岛素强化治疗后转换为司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病1例
编辑人员丨5天前
回顾性分析1例在桂林医学院附属manbet官网登录 内分泌科就诊的2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者使用胰岛素强化治疗后,转换为司美格鲁肽的治疗过程。患者为71岁男性,因“血糖升高16年,多尿、口干半年”入院,病程长,未规律使用降糖药物及监测血糖,患者9个月前发生脑梗死,为2型糖尿病合并ASCVD。住院后予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗,逐步简化方案为司美格鲁肽0.25 mg、1次/周皮下注射联合二甲双胍0.5 g、3次/d,阿卡波糖100 mg、3次/d,以及达格列净10 mg、1次/d口服治疗,血糖控制良好,患者接受程度高。司美格鲁肽是胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂,具有良好的降糖疗效和心血管获益,可单独使用或与其他降糖药物联合使用。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前