目的 探讨关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术治疗胭窝囊肿的临床疗效.方法 2017年3月～2023年1月收治胭窝囊肿病人92例,采用关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术,根据末次随访MRI复查结果以及Rauschning和Lindgren提出的评价分级标准评定手术疗效.结果 92例病人中,关节镜检查发现80例(86.96％)病人伴有关节内病变,包括软骨退行性病变52例(56.52％),内侧半月板撕裂48例(52.17％),外侧半月板撕裂28例(30.43％),前交叉韧带损伤17例(18.48％),髌骨软骨软化3例(3.26％),关节内游离体2例(2.17％),胫骨髁间棘骨折1例(1.09％),痛风性关节炎1例(1.09％),滑膜炎3例(3.26％),化脓性关节炎1例(1.09％),平均发病时间11.71个月(0.03～120个月),所有病人均获得术后随访,平均随访时间12.8个月(6～23个月).随访期间均未出现下肢深静脉血栓、神经血管损伤和感染等严重并发症.末次随访MRI发现2例病人有囊肿残留.Rauschning和Lindgren评价分级结果:术前Ⅰ级13例、Ⅱ级53例、Ⅲ级26例;术后末次随访0级74例、Ⅰ级18例.结论 关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术治疗胭窝囊肿,手术切口小,恢复快,手术时间短,复发率低.

目的:研究布鲁氏菌病致骨关节损伤患者的骨关节功能障碍评分与血清抗体检测指标的相关性.方法:选择2020年 5月—2023 年 4月在我中心进行检测的 44例布鲁氏菌病致骨关节损伤患者作为布鲁氏菌病组,同期选择在我中心进行检测没有受到布鲁氏菌感染的健康人群 44例作为对照组.2组都采用骨性关节炎功能评分-日本骨科协会(JOA)评分评定患者的骨关节功能障碍,同时送血清到县人民manbet官网登录 检测抗环状胍氨酸多肽抗体和抗Ⅱ型胶原蛋白水平并进行相关性分析.结果:布鲁氏菌病组的骨关节JOA评分与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).布鲁氏菌病组的血清抗环状胍氨酸多肽抗体、抗Ⅱ型胶原蛋白含量都显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).布鲁氏菌病组Pearson分析显示,布鲁氏菌病致骨关节损伤患者的骨关节JOA评分与血清抗环状胍氨酸多肽抗体、抗Ⅱ型胶原蛋白含量存在相关性(P<0.05).在布鲁氏菌病组中,以骨关节JOA评分作为因变量,以血清抗环状胍氨酸多肽抗体、抗Ⅱ型胶原蛋白含量作为自变量,多元logistic回归分析显示,血清抗环状胍氨酸多肽抗体、抗Ⅱ型胶原蛋白含量为影响布鲁氏菌病致骨关节损伤患者骨关节JOA评分的重要因素(P<0.05).结论:布鲁氏菌病致骨关节损伤多伴随血清抗环状胍氨酸多肽抗体、抗Ⅱ型胶原蛋白的高表达,布鲁氏菌病致骨关节损伤患者的骨关节功能障碍评分与血清抗体检测指标存在相关性.

氧化应激在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)炎症反应中具有重要作用,既是该病发病的诱发因素,也是其重要病理结果.RA发病机制繁杂,氧化应激主要通过调节促炎细胞因子活性、滑膜成纤维细胞及成纤维样滑膜细胞的异常增殖、一氧化氮及前列腺素E2 的活化、滑膜血管的过度生长、血管翳的生成、脂质过氧化等病理反应影响其炎症反应的表达,使机体发生氧化损伤.目前RA的病理生理研究多基于单一机制,对"炎症反应——氧化应激"机制的研究尚处于早期阶段,今后需进一步探索各损伤机制间的内在关联,明确氧化应激在RA炎症反应中的作用,以期为RA的临床治疗提供新的诊疗思路.

目的:探讨全膝关节置换术治疗老年双膝骨关节炎的临床效果.方法:选取 2018年 2月—2021年 2月我院收治的 96例老年双膝骨关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 48例.对照组采用保膝截骨治疗,观察组采用全膝关节置换术治疗.比较2组术后膝关节协会评分(KSS)评分、膝关节活动度、髋膝踝角、胫股角及治疗满意度.结果:观察组治疗后KSS临床和功能评分均高于对照组,且观察组治疗后膝关节活动度、髋膝踝角、胫股角均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后总满意度95.83%高于对照组的 81.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全膝关节置换术治疗老年双膝骨关节炎,有助于改善患者术后KSS评分、膝关节活动度、髋膝踝角、胫股角,提高患者对治疗的满意度,具有较高的应用价值.

目的:探讨针灸联合调和阴阳针刀疗法在膝关节骨性关节炎治疗中的应用效果.方法:选取2020年 7月—2022年6月于我院就诊的 76例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各38例.对照组口服布洛芬缓释胶囊联合针灸治疗,观察组在对照组基础上加用调和阴阳针刀疗法.对比2组临床疗效、疼痛水平、病情严重程度、膝关节功能和膝关节活动度.结果:治疗后 1、2和 4周,观察组疼痛评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组病情程度评分、膝关节功能评分、最大关节伸直角度、胫骨平台后倾角和胫股角均低于对照组,观察组治疗总有效率及最大关节屈伸活动度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合调和阴阳针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎效果显著,可改善患者疼痛程度,减轻疾病严重程度,提升膝关节功能与膝关节活动度.

本文报道一例类风湿关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)并发皮下钙化患者的诊治过程,该患者类风湿关节炎病史较长,逐渐出现骨质疏松,在口服双磷酸盐的过程中出现皮下钙化,局限于下肢,同时合并肿瘤,通过文献复习,加用小剂量华法林治疗,患者在随访过程中无新发钙化形成.

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜炎为病理基础并最终可能导致关节畸形的自身免疫性疾病,主要攻击关节,但也可能影响其他系统.RA的主要病理变化包括滑膜炎和腱鞘形成,进而导致骨破坏.

痛风的病因为外感风寒,内蕴痰湿,病理基础为痰浊和瘀血,为本虚标实之证,以浊瘀痹阻为标,脾肾不足为本.临证从"浊瘀"立论,以泻浊化瘀为总法,将调益脾肾、培补正气贯穿治疗始终,注重内外配合增强疗效,辨证运用清热祛湿,补脾益肾等治法,方选自拟痛风汤.痛风急性期以标实为主,因湿热搏结于关节而致局部红肿、发热伴剧烈疼痛,故在治疗上主要选取泻化湿浊药物,配合活血行气之品,促进湿浊泻化,缓解疼痛;痛风缓解期虽少有疼痛症状,但由于瘀血阻络,湿浊瘀互结,深居筋骨关节,局部则出现肿胀畸形,因此治疗宜以扶正为主,兼化瘀之法,通过补益人体正气,推陈致新,促进瘀结之溶解.

颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)是发生于颞颌关节结构的1 种慢性退行性病变,但TMJOA的发病机制仍未完全阐明.随着研究方法的进步,TMJOA的研究开始深入到基因层面,对近年来颞下颌关节骨关节炎发病机制的分子生物研究的进展进行综述.

目的:探讨富血小板血浆联合三氧大自血疗法辅助关节镜治疗对膝关节骨性关节炎患者预后及关节功能的影响.方法:选取 2016 年 1 月-2022 年 1月我院收治的 80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,依据治疗方法的差异将其分为观察组与对照组,每组 40 例.对照组采用三氧大自血疗法辅助关节镜治疗,观察组采用富血小板血浆联合三氧大自血疗法辅助关节镜治疗,对比 2 组患者的血清炎症因子水平、膝关节Lysholm功能量表各维度评分、膝关节活动度、疼痛视觉模拟(VAS)评分和临床疗效.结果:治疗后,观察组血清炎症因子水平低于对照组,膝关节Lysholm功能量表评分的跛行、肿胀以及疼痛 3 个维度评分均高于对照组,膝关节活动度大于对照组,VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为100.00%,大于对照组的 85.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于膝关节骨性关节炎患者使用富血小板血浆联合三氧大自血疗法辅助关节镜治疗,能够显著降低患者关节液中炎症因子水平,较大程度缓解炎症反应,并可以极大减轻患者疼痛,提高患者膝关节功能,增大膝关节活动度,并且能够提高临床治疗效果.