目的 研究呼吸训练对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者的治疗效果.方法 检索Pubmed、Em-base、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普,获取呼吸相关训练治疗CNLBP的相关试验,检索时限从建库至2022年10月.通过Cochrane系统评价手册进行质量评估,采用StataSE15.1软件进行数据分析.结果 最终获取文献19篇,研究对象共1011例.meta分析显示,呼吸训练后,试验组视觉模拟量表(VAS)或疼痛数字量表(NRS)评分低于对照组(MD=-1.19,95％CI:-1.51～-0.87,P<0.05),Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分低于对照组(MD=-0.64,95％CI:-0.91～-0.38,P<0.05).对于不同类型的CNLBP患者,VAS评分改善效果由高到低依次为产后患者(MD=-1.89,95％CI:-2.51～-1.27,P<0.05)、运动员(MD=-1.46,95％CI:-1.79～-1.13,P<0.05)、一般人群(MD=-1.01,95％CI:-1.40～-0.61,P<0.05).结论 呼吸训练对各类人群所患CNLBP的疼痛、功能障碍、本体感觉和姿势控制均有改善效果.

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种难治性肠病,严重影响患者生活质量和身心健康.UC病位虽在肠道,但与脾肾有密切联系,中医认为"脾肾两虚为本,湿热淤毒为标"为其发病关键,故健脾清热活血法为中医治疗UC的重要方法之一.本文采用Review Manager 5.3软件对健脾清热活血方治疗UC的数据进行Meta分析,并对其临床及作用机制研究进行总结分析,运用网络药理学方法分析其可能的作用机制,以期为UC中医药防治研究提供新思路.结果显示,健脾清热活血方治疗UC疗效较佳,甚至结合西药治疗效果更佳,主要涉及PI3K-Akt、mTOR、NF-κB、IL-17、JAK-STAT等通路.健脾清热活血方等中药复方在防治UC方面表现出多靶点、多机制、多通路的优势.

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺动脉高压(PH)的危险因素.方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方,检索时限为建库至2023年9月.收集COPD患者并发PH的危险因素文献,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入18篇文献,其中前瞻性研究8篇,回顾性研究10篇,共4361例COPD患者,包含8个危险因素.meta分析结果显示,有统计学意义的危险因素包括C反应蛋白(CRP)[OR(95％CI)=2.17(1.49～3.14)]、白细胞介素-6(IL-6)[OR(95％CI)=2.07(1.59～2.70)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[OR(95％CI)=1.69(1.28～2.22)]、脑钠肽(BNP)[OR(95％CI)=1.58(1.35～1.85)]、D-二聚体(D-D)[OR(95％CI)=2.58(1.99～3.35)]、1 s用力呼气容积(FEV1)[OR(95％CI)=2.49(1.93～3.20)]、平均血小板体积(MPV)[OR(95％CI)=1.69(1.19～2.39)].结论 CRP、IL-6、TNF-α、BNP、D-D、FEV1、MPV是COPD患者并发PH的危险因素.

目的 采用网状meta分析比较不同生物制剂对中重度特应性皮炎(AD)患者的短期达标治疗的有效性和安全性.方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中的随机对照试验(RCT)研究,检索时间为各数据库建库至2023年8月,收集生物制剂治疗中重度AD的相关文献.按照纳入排除标准筛选文献、评价文献质量、提取数据资料后,采用RevMan5.3和Sta-ta16.0软件进行网状meta分析.结果 共检索到754篇文献,最终纳入11篇文献,涉及14项RCT研究,总样本量为5099例.共涉及4种干预方式,包含安慰剂和3种药物.3种药物分别是度普利尤单抗、来瑞组单抗、曲罗芦单抗.结果 表明,每一项有效性指标中,不同的用药方案有不同的表现,综合达标治疗指标后,度普利尤单抗优于来瑞组单抗,来瑞组单抗优于曲罗芦单抗.不良反应方面,3种药物与安慰剂间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 度普利尤单抗是目前针对短期达标治疗最有效的生物制剂选择,可减轻炎症反应,改善皮肤症状.未来的研究应进一步评估其长期效果和安全性,以指导临床应用.

目的:通过Meta分析联合试验序贯分析（TSA）探讨中小剂量糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普数据库等，时间从建库至2020年12月，内容为有关中小剂量糖皮质激素防治成人ARDS的随机对照试验（RCT）。小剂量糖皮质激素定义为甲泼尼龙≤1 mg·kg -1·d -1，中等剂量糖皮质激素定义为甲泼尼龙≤2 mg·kg -1·d -1。根据Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价，并提取数据，用Meta分析及TSA评价中小剂量糖皮质激素对成人ARDS患者住院病死率、重症监护病房（ICU）病死率、入ICU 28 d内无机械通气时间、氧合指数（PaO 2/FiO 2）及发生院内感染和高血糖等不良反应的影响。 结果:最终纳入7篇文献共996例患者，其中中小剂量糖皮质激素组（激素组）515例，常规治疗组（对照组）481例。偏倚风险评价结果显示7篇文献研究质量偏高。Meta分析及TSA分析结果显示，与对照组相比，激素组住院病死率显著降低〔相对危险度（ RR）＝0.77，95%可信区间（95% CI）为0.66~0.89， P＝0.000 6〕，且入ICU 28 d内无机械通气时间显著延长〔标准化均数差（ SMD）＝0.50，95% CI为0.36~0.65， P<0.000 1〕。虽然Meta分析显示激素组ICU病死率较对照组显著降低（ RR＝0.61，95% CI为0.38~0.99， P＝0.04），但TSA结果显示累积 Z值穿过了传统界值，未穿过TSA界值，且样本量未达到期望信息量（RIS， n＝3 252），需要更多研究予以证实。虽然Meta分析显示激素组PaO 2/FiO 2较对照组显著升高（ SMD＝0.78，95% CI为0.13~1.43， P＝0.02），但TSA显示累积 Z值未穿过传统界值及TSA界值，还需更多研究进行验证。Meta分析激素组新发感染率（ RR＝0.93，95% CI为0.74~1.17， P＝0.54）及高血糖发生率（ RR＝1.11，95% CI为1.00~1.23， P＝0.05）与对照组比较差异均无统计学意义。 结论:中小剂量糖皮质激素治疗可降低成人ARDS患者住院病死率，缩短入ICU 28 d内机械通气时间；且中小剂量糖皮质激素治疗并未增加感染和高血糖发生等风险。

目的:评估法洛四联症根治术中肺动脉瓣重建术的有效性和安全性。方法:全面检索PubMed、Cochrane Library、维普、万方和CNKI等数据库，收集法洛四联症根治术中肺动脉瓣重建的相关研究资料，检索时间范围均从建库至2019年5月，由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。将肺动脉瓣叶重建术与传统跨环补片术进行对比分析，结局比较指标包括手术病死率、随访期肺动脉瓣反流率、并发症发生率、体外循环时间及主动脉阻断时间。结果:共纳入7篇文献报道，包括538例患儿。通过对报道中肺动脉瓣叶重建术与传统跨环补片术相关指标进行对比分析可知，与跨环补片组比较，肺动脉瓣重建组术后1个月内肺动脉瓣反流率明显低于跨环补片组[ RR＝0.28，95% CI(0.11，0.72)， P＝0.008]。术后6个月肺动脉瓣重建组肺动脉瓣反流率为36.8%，跨环补片组肺动脉瓣反流率为100%，其中重度肺动脉瓣反流率分别为0和40.0%；术后1年肺动脉瓣重建组肺动脉瓣反流率为37.5%，跨环补片组肺动脉瓣反流率为95.8%；肺动脉瓣重建组中远期肺动脉瓣反流率也明显低于跨环补片组。两组间的手术病死率、体外循环时间、主动脉阻断时间和并发症发生率差异均无统计学意义。 结论:法洛四联症根治术中，推荐采用肺动脉瓣重建术解决右心室流出道狭窄的问题，可最大限度减少术后并发症，提高中远期手术疗效。

目的:系统评价术中目标导向液体治疗（goal directed fluid therapy, GDFT）对老年胃肠道手术患者术后恢复的影响。方法:网络检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、CBM数据库中关于GDFT对老年胃肠道手术患者术后恢复的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时间自2010年1月至2020年9月：治疗组采用GDFT，对照组采用常规液体治疗，主要指标为术后住院时间、肺部并发症、心血管系统并发症、恶心呕吐、术后3 d术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）发生率和首次排气时间，次要指标为术后血清乳酸含量。本研究采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15个RCT，共计1 146例患者。相比于对照组，治疗组患者术后住院时间缩短[均数差（mean difference, MD）=-3.22，95%CI -4.50~-1.93， P<0.01]，术后肺部并发症减少（MD=0.22，95%CI 0.12~0.40， P<0.01），心血管系统并发症减少（MD=0.29，95%CI 0.14~0.61， P<0.01），恶心呕吐发生率降低（MD=0.37，95%CI 0.17~0.80， P<0.05），术后3 d POCD发生减少（MD=0.37，95%CI 0.22~0.62， P<0.01），首次排气时间缩短（GDFT组：MD=-15.09，95%CI -17.94~-12.23， P<0.01；GDFT联合预防性缩血管药物组：MD=-14.00，95%CI -24.64~-3.36， P<0.05），术后血清乳酸含量减少（GDFT组：MD=-0.40，95%CI -0.49~-0.31， P<0.01；GDFT联合预防性缩血管药物组：MD=-0.70，95%CI -0.90~-0.50， P<0.05）。 结论:术中GDFT有助于老年胃肠道手术患者氧供需平衡，且减少术后心血管系统和肺部并发症，降低术后恶心呕吐和术后3 d POCD发生率，缩短术后住院时间，有利于术后恢复。

目的:分析微量营养素辅助治疗肺结核的临床效果。方法:采用计算机检索CNKI、万方数据库和中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science和The Cochrane Library等数据库。文献检索时限为建库至2019年12月，由2名研究者严格按纳入排除标准对文献进行质量评价，然后用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT研究。Meta分析结果显示，维生素A对患者血红蛋白水平的影响与安慰剂相比，差异有统计学意义[ MD=0.46，95% CI（0.14，0.77）， P=0.01]，锌对血红蛋白水平的影响与安慰剂相比，差异有统计学意义[ MD=0.32，95% CI（0.04，0.61）， P=0.03]；锌对患者病死率的影响与安慰剂相比，差异有统计学意义[ RD=0.06，95% CI（0.01，0.11）， P=0.02]；微量营养素在肺结核痰涂片转阴率方面与对照组相比，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:微量营养素的摄入可以提高肺结核患者血红蛋白水平，降低病死率，但对肺结核痰涂片转阴率影响较小。

目的:通过Meta分析评价先天性巨结肠再手术的原因及再手术后预后效果。方法:检索PubMed、Embase数据库、Coehrane图书馆、中国知网、维普网和万方数据库，检索1998年8月1日至2022年12月31日所有关于先天性巨结肠再手术及预后的文献，中文检索词包括："巨结肠"、"无神经节细胞症"、"再手术"。英文检索词包括："Hirschsprung disease"、"congenital megacolon"and"redo"。将所有文献阅读后进行文献筛选、数据提取及质量评价，采用Stata 15.0软件对纳入的文献进行单组率的Meta分析，并进行合并率的统计。结果:本研究纳入了7篇文献，将便秘、吻合口狭窄、各种直肠瘘、闸门综合征、拖出肠管扭转、反复难治性巨结肠相关性肠炎(Hirschsprung's disease associated enterocolitis，HAEC)等作为再手术原因进行异质性检验，采用相应效应模型，纳入患儿总数为188例。便秘导致再手术占比为61%(95% CI：43%~79%)；吻合口狭窄导致再手术占比为11%(95% CI：5%~16%)；各种直肠瘘导致再手术占比为28%(95% CI：3%~59%)；闸门综合征导致再手术占比为12%(95% CI：5%~20%)；拖出肠管扭转导致再手术占比为4%(95% CI：1%~8%)；反复难治性HAEC导致再手术占比为4%(95% CI：1%~9%)；而再手术后仍然存在失禁、便秘、污粪等并发症可能，其发生率约为20%(95% CI：5%~35%)。污粪发生率为8%(95% CI：3%~13%)。 结论:巨结肠患儿首次手术后有少数需再手术，便秘是再手术的主要原因，预后效果大多良好，再手术后便秘发生率下降，并发症以污粪为主。

目的:评价影响儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量的主要因素。方法:系统检索从建库到2019年3月19日在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Webscien等数据库中关于儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量影响因素研究的文献，采用RevMan5.3软件和Stata12.0软件对符合纳入条件的文献进行分析。结果:根据纳入和排除标准，共纳入17篇文献，总样本量11 266例。儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量的影响因素合并效应量及95% CI分别为性别0.31（0.20~0.42）、年龄0.22（0.08~0.36）、发病年龄0.07（0.01~0.12）、是否为独生子女0.62（0.33~0.91）、家庭年收入-0.45 (-0.66~-0.24）、血糖控制情况0.66（0.50~0.82）、每天注射胰岛素次数-0.22（-0.39~-0.04）、HbA1c0.39（0.33~0.46）。 结论:性别、年龄、发病年龄、是否为独生子女、家庭年收入、血糖控制情况、每天注射胰岛素次数、HbA1c是影响儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量的主要因素。为manbet官网登录 、家庭、社区、学校采取多样化切实可行的措施提供参考。