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超声乳化白内障术中空气进入玻璃体腔1例
编辑人员丨23小时前
患者,女,58岁,因"右眼无痛性渐进性视力下降5年"入院。既往6年前于外院因"右眼视网膜分支静脉堵塞导致玻璃体积血行玻璃体切割加眼内光凝术";高血压病史10年,药物控制好;否认其他全身病史及手术史。入院查体:视力:右眼0.02,矫正无提高;左眼1.0。眼部检查:右眼角膜透明,前房深,房闪(-),瞳孔圆,晶状体核棕黄色混浊,后囊下锅巴样混浊,眼底颞侧可见大量陈旧激光斑,黄斑区轻微金箔样反光;左眼未见明显异常。辅助检查:光学相干断层扫描(OCT)显示右眼黄斑区可见线性高反射信号,中心凹形态基本正常;OA2000测眼轴长度右眼22.67 mm,左眼22.41 mm,前房深度右眼2.77 mm,左眼2.66 mm。入院诊断:右眼并发性白内障,右眼黄斑前膜,右眼玻璃体切割术后,右眼视网膜激光光凝术后。患者于2021年3月5日表面麻醉下行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入术。手术应用Infiniti超声乳化仪(美国ALCON公司)进行,未行玻璃体腔灌注,超声乳化核块过程顺利,准备注吸皮质时,注吸针头进入前房前未排气,0档进入,踩1挡后瞬间可见巨大气泡进入玻璃体腔,气泡随眼内压变化于液性玻璃体腔内活动,上顶后囊,且气泡反光,导致术野不清、前房不稳,后续操作在术野模糊状态下完成。术后第1天,患者自诉眼前下方可见巨大移动黑影。眼部检查:右眼视力0.25;眼压14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);切口闭合好,角膜轻微后弹力层皱折,前房深,房闪(+),瞳孔圆,直径约3 mm,人工晶状体位置正,虹膜轻震颤,其后可见透亮气泡反光;B超示人工晶状体在位,玻璃体腔可探及点状中等强度回声,玻璃体腔气泡影响,局部球壁回声遮挡。术后给予妥布霉素地赛米松眼膏每晚1次,使用1个月;0.3%左氧氟沙星滴眼液1日4次,使用2周。随访过程中,患者诉眼前黑影逐渐减小,术后第4天完全消失,术后第7天,右眼视力恢复至0.5,角膜透明。随访至术后3个月,右眼视力0.6,虹膜震颤减轻,余无异常。
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编辑人员丨23小时前
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四种仪器测量健康人角膜厚度的对比研究
编辑人员丨23小时前
目的:比较四种光学生物测量仪器测量健康人中央角膜厚度结果的差异性。方法:前瞻性研究。2021年3月在合肥爱尔眼科manbet官网登录 随机招募正视或低度近视志愿者62人(62眼)分别应用PentacamHR眼前节分析仪、OA2000、Lenstar900及IOLMaster700测量中央角膜厚度,比较四种测量方法测量结果的差异性、相关性及一致性。结果:此四种方法测量的中央角膜厚度结果依次为:(526.68±27.73)μm,(514.84±29.44)μm,(530.02±29.68)μm及(530.48±29.83)μm。OA2000与Lenstar900、IOLMaster700测量的中央角膜厚度结果差异均有统计学意义(均 P<0.008),其余各组两两仪器间比较测量结果差异均无统计学意义(均 P>0.008);四种仪器测量结果两两间均具有良好的相关性( r=0.97,0.98,0.98,0.98,0.97,0.99;均 P<0.001)和较好的一致性。 结论:四种仪器测量健康人中央角膜厚度结果之间具有良好的相关性和一致性,但仍存在一定的差异,临床上不能简单的互相替代。
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编辑人员丨23小时前
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体外冲击波对兔膝骨关节炎软骨组织中转化生长因子β1和白介素1β表达的影响
编辑人员丨23小时前
目的:观察体外冲击波治疗对兔膝骨关节炎(OA)模型软骨组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和白介素1β(IL-1β)的表达影响,并探讨体外冲击波治疗兔膝OA的机制。方法:选取雌性新西兰兔50只,采用随机数字表法分别为正常对照组、模型组、冲击波A组[能量密度流(EFD)为0.05(mJ/mm 2)]、冲击波B组(EFD为0.11 mJ/mm 2)、冲击波C组(EFD为0.22 mJ/mm 2),每组10只新西兰兔。模型组和冲击波A、B、C组均采用Hulth′s法建立膝OA动物模型。造模成功后,冲击波A、B和C组分别给予对应能量密度流的体外冲击波治疗,均每7 d治疗1次,每次冲击2000下,连续治疗4周。正常对照组和模型组均不给予体外冲击波治疗。于冲击波A、B、C组体外冲击波治疗4周后,处死5组新西兰兔,取兔右侧膝关节软骨组织,肉眼观察关节软骨,HE染色后采用改良Mankin′s评分评估软骨组织退变情况,采用免疫组化法,蛋白印迹法和实时荧光定量多聚酶链式反应分别测定兔软骨中TGF-β1和IL-1β的阳性细胞数、TGF-β1和IL-1β的蛋白量以及TGF-β1和IL-1β的mRNA表达量。 结果:与正常对照组比较,模型组肉眼可见关节软骨退变。模型组改良的Mankin′s评分为(7.30±0.45)分,显著高于正常对照组的(0.34±0.06)分,且模型组TGF-β1和IL-1β的蛋白和mRNA的表达量较正常对照组亦明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05)。冲击波A、B、C组软骨组织的改良Mankin′s评分均显著低于模型组,差异均有统计学意义( P<0.05),冲击波C组软骨组织中的TGF-β1和IL-1β的蛋白和mRNA表达量明显低于模型组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:体外冲击波可降低兔膝OA软骨中TGF-β1和IL-1β的表达,且治疗效果与体外冲击波的能量密度流呈正相关,提示冲击波可能通过调节TGF-β1的表达来减少炎性因子IL-1β的表达,从而达到对OA的防治作用。
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编辑人员丨23小时前
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新型扫频生物测量仪OA-2000与IOLMaster 700测量高度近视白内障患者的一致性
编辑人员丨23小时前
目的::比较OA-2000与IOLMaster 700在高度近视白内障患者生物测量中的一致性。方法::系列病例研究。选择2018年1─2月于北京同仁眼科中心拟行白内障手术的高度近视患者119例(119眼)。分别应用OA-2000和IOLMaster 700进行生物测量,获得角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、眼轴长度(AL)、角膜曲率(Kf和Ks)、散光及轴向、平均角膜曲率(Km)、角膜横径(WTW)等数据,并通过矢量计算公式计算散光矢量J 0和J 45,通过Barrett Universal Ⅱ公式计算人工晶状体(IOL)度数。2种仪器测量参数及IOL度数差异比较采用配对 t检验,一致性评估采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法。 结果::2种仪器测量Kf、Ks、Km、J 0、J 45、AL及IOL度数计算结果的差异均无统计学意义,测量CCT、ACD、LT及WTW差异均有统计学意义( t=-29.95、5.00、12.25、-5.56,均 P<0.001)。2种仪器各测量参数及IOL度数计算结果的 ICC为0.88~1.00。Bland-Altman分析显示2种仪器测量Kf、Ks、Km、J 0、J 45、CCT、ACD、LT、AL、WTW及IOL度数95%一致性界限(LoA)最大绝对值分别为:0.37 D、0.41 D、0.32 D、0.27 D、0.25 D、32.6 μm、0.08 mm、0.18 mm、0.13 mm、0.73 mm及0.53 D。 结论::在高度近视白内障患者中,OA-2000和IOLMaster 700测量Kf、Ks、Km、J 0、J 45、ACD、LT、AL的一致性好。2种仪器测量参数通过Barrett Universal Ⅱ公式计算的IOL度数同样具有较好的一致性,可以相互替换使用。
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编辑人员丨23小时前
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OA-2000和Sirius测量近视眼眼前节参数的比较
编辑人员丨23小时前
目的::比较OA-2000和Sirius测量近视患者眼前节参数的差异,为临床提供参考。方法::系列病例研究。选择2020年10月1─31日到北京大学深圳manbet官网登录 眼科就诊的拟行近视矫正手术的患者112例(224眼)。分别采用OA-2000和Sirius测量患者前房深度(ACD) (不含角膜厚度)、水平角膜横径(WTW)和中央角膜厚度(CCT)。采用配对 t检验和Pearson相关性分析比较2种仪器测量结果的差异性和相关性,用Bland-Altman法评价其一致性。 结果::Sirius和OA-2000测量的WTW分别为(11.84±0.38)mm和(11.87±0.38)mm,差异有统计学意义( t=-3.66, P<0.001),二者呈正相关( r=0.97, P<0.001);ACD分别为(3.23±0.26)mm和(3.16±0.25)mm,差异有统计学意义( t=15.11, P<0.001),二者呈正相关( r=0.96, P<0.001);CCT分别为(538±35)μm和(524±34)μm,差异有统计学意义( t=27.20, P<0.001),二者呈正相关( r=0.97, P<0.001)。Bland-Altman法分析2种仪器测量WTW、ACD、CCT的95%一致性范围分别为-0.16~0.21 mm、-0.20~0.07 mm、-29.1~1.1 μm。 结论::OA-2000和Sirius对近视患者的WTW、ACD、CCT测量结果相关性好,但是有差异,一致性欠佳,临床上不可直接相互替代。
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编辑人员丨23小时前
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角膜正常B/F Ratio对Barrett UniversalⅡ公式计算IOL度数准确性的影响
编辑人员丨1天前
目的::探讨角膜正常后前表面曲率半径之比(B/F ratio)对Barrett Universal Ⅱ公式计算人工晶状体(IOL)度数准确性的影响。方法::回顾性系列病例研究。连续纳入2019年9月至2020年12月在山西省眼科manbet官网登录 行超声乳化白内障联合IOL植入术且角膜B/F ratio(0.780.05)。 结论::对于角膜正常B/F ratio白内障患者,Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL,B/F ratio越大,PE越向近视漂移;反之,向远视漂移。通过B/F ratio与PE的回归公式优化预计术后SE可以提高Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL度数的准确性。
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编辑人员丨1天前
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0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜对低中度近视患儿视力恢复的影响
编辑人员丨2023/11/11
目的 分析0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜对低中度近视患儿视力恢复的影响.方法 选取2020年6月—2022年6月在台州市中心manbet官网登录 接受治疗的低中度近视患儿152例为研究对象,采用随机法将所有低中度近视患儿随机分为Flipper镜组和滴眼液联合组,每组各76例,Flipper镜组患儿使用Flipper镜治疗,滴眼液联合组患儿使用0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜治疗.采用OA2000、拓普康SP-1P及非接触式眼压计TX-20P检测晶体厚度、眼轴长度、眼压及角膜内皮计数变化水平;采用TOPCON综合验光仪检测角膜屈折力的水平;采用国际标准视力表检测裸眼视力(UCVA);根据临床症状评价临床疗效并观察不良反应发生率.结果 治疗后,与Flipper镜组[晶体厚度(4.23±0.17)mm、眼轴长度(24.12±1.92)mm、眼压(15.28±3.03)mmHg、水平径线(7.80±0.02)mm、垂直径线(7.70±0.01)mm、UCVA(4.79±0.16)]相比,滴眼液联合组患儿晶体厚度(4.15±0.11)mm、眼轴长度(23.87±1.67)mm、眼压(15.21±2.94)mm Hg、水平径线(7.71± 0.03)mm、垂直径线(7.58±0.01)mm水平均降低,UCVA(4.81±0.21)水平升高,除眼压外差异均有统计学意义(t=10.712、7.413、11.236、5.724 及-11.739,均 P<0.05).滴眼液联合组患儿角膜内皮计数[(31.14±7.18)×102mm2]高于Flipper镜组[(30.94±8.06)×102mm2],差异无统计学意义(t=-9.891,P>0.05).滴眼液联合组患儿治疗总有效率(94.73%)高于Flipper镜组(84.21%),差异有统计学意义(x2=4.470,P<0.05).滴眼液联合组患儿总不良反应发生率(2.63%)略高于Flipper镜组(1.31%),但差异无统计学意义(x2=0.340,P>0.05).结论 0.01%阿托品滴眼液联合Flipper镜治疗可显著改善低中度近视患儿视力水平,避免高度近视的发生,效果较为理想.
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编辑人员丨2023/11/11
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敲低SOX5对骨关节炎软骨细胞生物学功能的影响
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨转录因子SOX5在骨关节炎软骨细胞中的生物学功能.方法 分离培养人骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞;运用脂质体2000转染法将siSOX5转染OA软骨细胞(OA-siSOX5),以转染NCsiRNA为阴性对照(OA-NCsiRNA);运用Real time PCR检测转染的OA软骨细胞中SOX5、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、II型胶原(COL2A1)及蛋白多糖(ACAN)mRNA的表达水平;酶联免疫法(ELISA)检测OA软骨细胞培养上清中IL-6和IL-1β 浓度;Western blot检测SOX5、基质金属蛋白酶1(MMP-1)和MMP-13蛋白表达水平;运用AnnexinV-FITC及流式细胞术检测细胞凋亡.结果 OA-siSOX5细胞中IL-6(0.72±0.05)和IL-1βmRNA(0.64±0.07)表达显著低于OA-NCsiRNA细胞(1.32±0.08、1.64±0.09)(P<0.05);COL2A1(1.27±0.08)和ACAN mRNA(2.38±0.17)显著高于OA-NCsiRNA细胞(0.58±0.04,1.25±0.10),(P<0.05);OA-siSOX5细胞中IL-6(175.2±14.5)pg/ml和IL-1β(102.6±20.3)pg/ml浓度显著低于OA-NCsiRNA细胞[(584.6±74.5)pg/ml和(268.4±25.3)pg/ml)](P<0.05);细胞凋亡率OA-siSOX5[(3.04±0.86)%]显著低于OA-NCsiRNA细胞[(18.35±2.74)%](P<0.05);OA-siSOX5细胞中MMP-1(0.53±0.05)和MMP-13蛋白水平(0.46±0.08)明显低于OA-NCsiRNA细胞(1.95±0.11、2.48±0.24)(P<0.05).结论 下调SOX5表达可能通过抑制基质金属蛋白酶的表达、促进细胞外基质的合成与分泌、抑制细胞凋亡和炎症反应进而缓减OA的发展.
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编辑人员丨2023/8/6
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新型频域光学生物测量仪OA-2000与IOLMaster的比较
编辑人员丨2023/8/6
目的 比较两种光学生物测量仪(OA-2000、IOLmaster)的检测率及测量参数的相关性、一致性.设计 诊断试验.研究对象 2017年12月北京manbet官网登录 眼科42例多种眼病患者(83眼).方法 对同一患者的同一眼别分别用OA-2000和IOLMaster进行眼部参数测量眼轴长度、角膜屈光度、前房深度.比较两种方法的结果差异,进行相关性分析和Bland-Altman绘图.主要指标 检测率、相关系数、均值偏差.结果 OA-2000与IOLMaster测量参数的检出率分别为:眼轴长度97.6%、75.3%;角膜曲率屈光度94.0%、97.6%;前房深度95.2%、96.4%.两种测量方法眼轴长度相关系数r高达0.99,角膜屈光度相关性系数r均在0.97以上,前房深度r为0.88.根据Bland-Altman图,眼轴长度均值差(MD)为+0.01mm与均值线偏差较小;角膜屈光度MD为-0.07D,前房深度MD为+0.08,二者的MD较均值线略有上下浮动,但均落在95%置信区间内.结论 新型频域生物测量仪OA-2000与IOL-Master测量参数相比较,眼轴长度的相关性和一致性最好,且OA-2000检测率较高,在屈光间质混浊的患者中具有显著优势;角膜屈光度检测率基本一致,相关性较好,平均差值OA-2000略低于IOLMaster 0.07 D;前房深度检测率基本一致,相关性略低,平均差值OA-2000略高于IOLMaster 0.08 mm.
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编辑人员丨2023/8/6
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基于扫频源相干光断层成像原理与部分相干光干涉原理的生物测量仪在眼轴测量中的比较
编辑人员丨2023/8/6
目的:比较基于扫频源相干光断层成像原理的OA2000和基于部分相干光干涉原理的AL-Scan在白内障患者眼轴长度测量中的检出率、差异性及一致性.方法:系列病例研究.纳入2017年11月29日至12月15日在首都医科大学附属北京同仁manbet官网登录 眼科门诊就诊,并拟行白内障手术的白内障患者210例(378眼)为研究对象,使用2种生物测量仪OA2000和AL-Scan检测眼轴长度.分别计算2种仪器的眼轴检出率.采用配对t检验比较2种仪器眼轴测量结果间的差异性.采用Pearson相关分析评价2种仪器测量间的相关性.采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法评价仪器的一致性.并将研究眼分为眼轴<22 mm组、眼轴22~26 mm组、眼轴>26 mm组,使用Bland-Altman法分别评价每组一致性.结果:OA2000和AL-Scan的眼轴检出率分别为98.4%和90.2%,差异有统计学意义(χ2=56.19,P<0.001).OA2000和AL-Scan检测眼轴长度分别为(24.532±2.678)mm和(24.526±2.679)mm,差异无统计学意义(t=1.847,P=0.066).2种仪器测量的眼轴长度结果具有密切相关性(r=1.000,P<0.001),ICC为1.000,Bland-Altamn分析95%一致性界限范围为0.23 mm(-0.12~0.11 mm).95%一致性界限范围在眼轴<22 mm组、眼轴22~26 mm组、眼轴>26 mm组分别为0.20 mm(-0.10~0.10 mm)、0.20 mm(-0.09~0.11 mm)、0.33 mm(-0.16~0.17 mm),3组的线外点分别为7.7%、4.5%、8.4%.结论:在白内障患者的眼轴测量中,OA2000比AL-Scan具有更高的眼轴检出率.2种仪器眼轴检测结果的相关性及一致性良好,尤其眼轴范围在22~26 mm的患者中一致性表现最佳.2者数据可以相互替代使用.
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编辑人员丨2023/8/6