尿石症-临床诊疗知识库 - manbet官网登录

尿石症

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撰稿：

王时光（天津中医药大学第二附属manbet官网登录）

审稿：

楚英杰（河南省人民manbet官网登录）

尿石症又被称为尿路结石（urolithiasis），包括肾结石（renal calculi）、输尿管结石（ureteral calculi）、膀胱结石（vesical calculi）和尿道结石（urethral Calculi）的总称，为常见的泌尿外科疾病。尿石症在我国古代医书《黄帝内经》和华佗的《中藏经》中已有记载，被称为“淋”、“石淋”和“砂淋”，表示经尿道排出砂石，其辨证施治方剂至今仍用于临床。19世纪中叶，德国Simon首次成功地实施了肾切除术治疗肾结石。19世纪末，由于膀胱镜和X线诊断技术的发明和应用，尿路结石的手术从此能在诊断明确的基础上实施，随之出现了各种尿路取石的手术方法。在20世纪70年代末、80年代初，尿路结石的治疗有了重大的突破，包括1976年瑞典Fernstorm和Johansson首次采用经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy，PCNL）去除肾结石；1980年德国Chaussy开始采用体外冲击波碎石( extracorporealshock wave lithotripsy，ESWL）治疗尿路结石获得成功。不久，这两种技术在我国北京、上海、广州等地相继开展，并在全国各地迅速推广和发展。目前90％以上的尿路结石可不再采用开放手术治疗，一些复杂难治的肾结石也可以通过现代新技术治疗。泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。欧美国家的流行病学资料显示，5％～10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为100～400/10万人。我国泌尿系结石发病率为1％～5%，南方高达5％～10%；年新发病率约为150～200/10万人，其中25%的患者需住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。

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