酸碱平衡紊乱-临床诊疗知识库

酸碱平衡紊乱

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撰稿：

李春富（海南省儋州市第一人民manbet官网登录）

审稿：

钱传云（昆明医学院第一附属manbet官网登录）

正常状态下，机体有一套调节酸碱平衡的机制。疾病过程中，尽管有酸碱物质的增减变化，一般不易发生酸碱平衡紊乱，只有在严重情况下，机体内产生或丢失的酸碱过多而超过机体调节能力，或机体对酸碱调节机制出现障碍时，进而导致酸碱平衡失调。尽管机体对酸碱负荷有很大的缓冲能力和有效的调节功能，但很多因素可以引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性破坏，这种稳定性破坏称为酸碱平衡紊乱。体液的酸碱度常以氢离子浓度[H+]的负对数pH值来表示，即pH=-log[H+]，其高低取决于血液中H2CO3与HCO3－的多少，三者密切相关，可用汉德森-海森巴（Henderson-Hasselbalch）方程表示，即pH=pK+log([HCO3－]/H2CO3)，该方程可简化为[H+]=24×PaCO2/[HCO3－]，其意义在于据此计算出[H+]后折算成pH值，以核实临床血气测定数据。

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