颈动脉海绵窦瘘-临床诊疗知识库

颈动脉海绵窦瘘

疾病概述

发病机制
转移途径
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

撰稿：

王大明（北京manbet官网登录）

广义上，颈动脉海绵窦瘘是指颈内动脉的海绵窦段或其在海绵窦内的分支或颈外动脉的分支与海绵窦之间形成的异常交通。根据瘘的血供来源，Barrow等人将其分为四种类型：A型：瘘口为直接的颈内动脉海绵窦段和海绵窦的沟通；B型：瘘口的血供为颈内动脉的硬膜分支；C型：瘘口由颈内动脉和颈外动脉的硬膜分支联合供血；D型：瘘口单纯由颈外动脉的硬膜分支供血。简单将其分为两类，直接型CCF，即A型CCF；间接型CCF，为ICA或ECA或二者的脑膜分支与海绵窦间的异常沟通，包括B、C和D型CCF。间接型CCF实际上为硬脑膜动静脉瘘，故本词条指严格意义上的CCF，即直接型CCF。 CCF绝大多数为外伤所致，称为外伤性CCF。自发性CCF常由于颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂或是其他导致动脉血管壁薄弱的疾病所致。CCF的异常沟通往往为单一的瘘孔，多个瘘孔少见。动静脉异常沟通后产生的高流量性分流致使海绵窦及其引流通道压力增高，眶内、皮层静脉高压以及“偷流”引起相应症状。动脉壁破裂口往往较大（1～10mm），因而自愈的可能性很小。

颈动脉海绵窦瘘