尖锐湿疣-临床诊疗知识库

尖锐湿疣

疾病概述

发病机制
转移途径
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

专题内容

撰稿：

张晓冬（北华大学附属manbet官网登录）

审稿：

冶娟（青海大学附属manbet官网登录）
王胜春（第四军医大学西京manbet官网登录）

更新：

王俐（汕头大学医学院第一附属manbet官网登录）

尖锐湿疣是感染了人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）引起疣状病变为主的性传播疾病。最长见于外生殖器和肛门周围，主要通过直接或间接性行为传播。尖锐湿疣是全球范围内最常见的STD之一，国外发病率占性病的第2位，且仍有不断增加趋势；国内2002年报道发病率为12.94／10万。传染源为患者和亚临床患者及携带者。 1．性接触传染。即经性交传染，包括正常性交和异常性交方式。本病在性混乱者之间最易感染。部分儿童病例是由于性虐待所至。 2．间接接触。分为一般性间接接触和医源性间接接触两种方式。在特殊情况下，该病可经污染的内裤、浴盆、毛巾、浴巾等传播。 3．垂直传播。患病孕妇在妊娠期间可经胎盘感染其胎儿，造成先天性感染。经产道可使新生儿发生喉头疣等疾病。在个别情况下，本病可在家庭中通过密切接触而感染，如婴儿出生后与患病母亲的密切接触也可感染本病。在我国，尖锐湿疣发病率位于性病的首位不同国家与地区的感染率不同,美国15～59岁的 HPV总感染率为26.8%，我国为15%～20%。 2014年资料显示，美国已有0.79～1.1亿人处于感染状态。人类一生中至少感染过一次HPV的概率是50% ，女性HPV的感染率为12%，其中25岁以下处于性活跃的女性是感染高峰，感染率高达24%。HPV是通过皮肤或黏膜的直接接触传播的，但是吸烟、公用牙刷或口红、性伴侣的数量、有口交史和性交史与人乳头瘤病毒感染率增高密切相关。大部分人在感染后并无任何症状，多数情况下，机体的免疫系统可以抑制和清除病毒；一些人感染后在生殖器及其周围出现良性赘生物；某些高危型HPV(如HPV16和HPV18等)被认为与宫颈癌和癌前病变、肛门外生殖器、上消化道及某些皮肤鳞状细胞癌相关。

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