门静脉血栓-临床诊疗知识库

门静脉血栓

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撰稿：

张剑（浙江大学医学院附属第二manbet官网登录）

审稿：

梁廷波（浙江大学医学院附属第二manbet官网登录）

门静脉血栓（portalvein thrombosis,PVT）在大量的临床事件中都可以出现，是指门静脉或其支流血管腔被血栓完全或部分阻塞。它是非硬化性窦前门脉高压的主要原因，Virchow三联征(血流减慢/门脉高压、高凝状态、血管内皮损伤)中的任何一个因素都有可能导致血栓的形成。小肠缺血、缺血性肝炎、胃肠道出血是其最重要的三大并发症。根据发病的缓急，可分为急性、慢性。慢性发作时，大部分患者没有症状，但部分患者也可以出现腹水、脾增大、食管静脉曲张出血等表现，而急性发作时常常是致命性的。临床上，主要根据患者的症状体征及超声多普勒结果进行诊断。抗凝治疗是主要的治疗手段。正常人群中，门静脉血栓的发生率大约是1%，肝硬化和肝细胞癌是其最重要的危险因素。肝硬化患者若伴有其他导致重度门脉高压的肝脏疾病，发生门静脉血栓的概率将为11%～17%；而若行原位肝移植，发生门静脉血栓概率为14%～39%；伴有肝癌则是13%～44%。

门静脉血栓