重叠综合征-临床诊疗知识库

重叠综合征

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撰稿：

苏娟∣青海大学附属manbet官网登录

审稿：

王迁∣北京协和manbet官网登录

重叠综合征（overlapsyndrome，OS）指的是患者具有两种或两种以上结缔组织病或结缔组织近缘病的重叠。这种重叠可同时发生，即患者在同一时间符合两种或两种以上结缔组织病的诊断；亦可在不同时期先后发生不同的结缔组织病；或先患某一种结缔组织病，以后移行转变为另一种结缔组织病。任何一种结缔组织病均可能重叠其他类型结缔组织病，诊断为OS，但OS通常发生于5个弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue diseases，DCTD)(SLE、RA、DM/PM、SSc、pSS)的重叠，亦可由这5个DCTD与其他自身免疫性疾病，如贝赫切特病、自身免疫性肝病、结节性多动脉炎等相重叠。OS约占DCTD的5%～10%，国内报道为7.2%，以育龄妇女发病最多。OS中最常见的为SSc合并其他CTD, 约占SSc病患的16.2%^[1]，且SSc合并其他CTD时可使患者临床症状加重，易导致肺脏、肾脏、心血管系统、消化系统及关节受累^［2］。其中，SSc合并PM/DM的发生率最高，有资料显示SSc患者合并PM/DM者为44.6%，其次是合并RA者，占19.3%，合并pSS与SLE者分别为18.5%、13.6%^[3]。重叠综合征好发于女性，病因尚未明确，可能与免疫功能紊乱有关。其临床表现多样化，主要取决于并存的风湿病病种。各种DCTD之间均可发生重叠，早在1971年Sehur等^[4]就对RA与SLE重叠患者的特征进行描述，并将其命名为Rhupus综合征。该病在关节炎患者中的发生率为0.09％～3.6％，好发于中青年女性，临床表现多样^[5,6]。

重叠综合征