严重急性呼吸综合征-临床诊疗知识库

严重急性呼吸综合征

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撰稿：

潘红英（浙江省人民manbet官网登录）

严重急性呼吸综合征是一种由SARS冠状病毒(SARS coronavirus， SARS-CoV)引起的具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，被传染病防治法列为按甲类传染病管理的乙类传染病。临床上急性起病，以发热、头痛、肌肉关节酸痛、乏力等全身症状和干咳少痰、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现，部分可有腹泻等消化道症状。严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome， ARDS)。本病于2002年底首先在我国广东省出现，随后迅速蔓延至全国24个省区及全球30多个国家和地区。目前已知患者是最主要的传染源，某些动物可能是SARS-CoV的寄生宿主和传染源，但有待证实。急性期患者体内病毒含量高，传染性强，且随着病程进展和症状加重而增强，其中以发病第2周最具传染性。潜伏期患者传染性低或无传染性。目前较公认的潜伏期为2~l4天。本病主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播，回顾性研究发现存在空气传播的可能。人群对SARS-CoV普遍易感，发病者以青壮年为主，儿童较少见。患病后机体产生的特异性IgG抗体是一种中和抗体，可持续1年以上，提示病后可获得较持久的免疫力。

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